临床药师参与1例新生儿股动脉血栓栓塞病例的临床实践

目的 通过临床药师参与1例新生儿股动脉血栓栓塞病例的临床治疗实践,加强对新生儿血栓栓塞症的认识,制定合理的抗栓治疗方案。方法 临床药师查阅相关文献指南,参与制定和优化患儿抗栓治疗方案,评估药物风险/收益比,并提供药学监护。结果 在临床药师和临床医生共同制定的抗栓治疗方案下,患儿血栓栓塞症得到良好的治疗效果,用药过程中未发生不良反应。结论 临床药师参与罕见病的临床治疗,保障了患儿用药的安全性、有效性。     

165例甲状腺硬度不同的Graves病患者^131I治疗效果观察

目的观察^131I治疗Graves病的效果及甲状腺硬度对其的影响。方法对165例甲状腺硬度不同的Graves病患者[质地为软65例（质软组）、韧70例（质韧组）、硬30例（质硬组）]行^131I治疗,^131I治疗剂量按个体计算法确定;治疗后6个月根据游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平判定甲状腺功能减退症（甲减）发生率及疗效,并采用Spearman相关分析法对甲状腺硬度与治愈率、甲减率行相关分析。结果治愈率及甲减发生率在质软组、质韧组、质硬组均逐渐降低（P〈0.01、0.05）,甲状腺硬度与治愈率、甲减率均呈高度负相关（r均=-1,P=0.000）。结论 131I治疗Graves病效果确切,随甲状腺硬度增加治愈率和甲减发生率均下降;临床可根据甲状腺硬度调节^131I治疗剂量。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选择80例T2DM患者（T2DM组）和40例健康体检者（对照组）,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6和脂联素水平,同时分别测定各组患者体质量指数（BMI）、空腹血糖、血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM组TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,脂联素水平明显低于对照组（均P＜0.05）.在T2DM组中,TNF-α和IL-6均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01,P＜0.05）,脂联素与HOMA-IR呈负相关（P＜0.01）.结论 IL-6、TNF-α及脂联素参与了2型糖尿病的发病过程,与胰岛素抵抗密切相关.     

制霉菌素口腔贴膜的处方优选

目的 优选制备制霉菌素口腔双层贴膜的最优处方. 方法 选择聚乙烯醇(PVA)和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、壳聚糖作为载药膜的成膜材料,采用L9(34)正交实验进一步筛选处方,以膜的外观、粘附力、口腔粘附时间为考察指标,选择载药膜的最优处方,同时考察不同浓度乙基纤维素空白膜的外观、柔韧性、脱膜性和铺展性,选择空白膜的最优配方. 结果2.5%乙基纤维素乙醇液作为空白隔离层成膜液,聚乙烯醇 羧甲基纤维素钠-壳聚糖(2：1：1)制成的含药膜为最优处方,粘附力适中,外观性状良好. 结论 乙基纤维素-制霉菌素-聚乙烯醇- 羧甲基纤维素钠-壳聚糖口腔双层贴膜可作为口腔念珠菌感染的新型颊膜给药制剂.     

制霉菌素口腔双层贴膜制备工艺研究

<正>鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎,尤其在新生儿期该病较为常见。传统的用药方法用10万U制霉菌素片剂研成粉末与甘油调匀,涂搽在创面上。该方法需要多次给药,且用药不方便,由于口腔特殊的生理环境,制霉菌素在口腔停留时间短,患儿易吞服,难以在口腔的病变部位达到有效的血药浓度。若将制霉菌素制成口腔双层贴膜,膜剂可黏附于口腔患处,延长药物在病变部位的滞留时间,局部药物浓度增加,提     

早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原学比较

摘要 目的 研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况。方法 对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析。结果 晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论 应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗。     

1例万古霉素导致儿童药物热的药学监护

目的:探讨万古霉素导致药物热的药学监护要点。方法:临床药师参与1例儿童使用万古霉素所致药物热的会诊及用药干预,并对万古霉素所致药物热文献进行检索分析。结果:万古霉素致药物热可能与免疫球蛋白E(IgE)介导的变态反应相关,其发热出现时间为用药开始后1~15 d,停药后体温3 d内恢复正常。结论:万古霉素所致药物热时有发生,临床医师和临床药师在临床工作中对此要有警觉性,尤其应及时区分药物热和感染热,正确诊断并采取相应的干预措施。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用

目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗是通过抗心肌缺血、抗凝、抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块等措施来达到目的.该文具体介绍了各种类药的物作用机制、特点以及不良反应.     

制霉菌素黏膜给药系统的确定

<正>制霉菌素属于多烯类抗真菌药物,具有广谱抗真菌作用,对念珠菌抗菌活性尤其明显,具有疗效可靠、安全、耐受性好且价廉等优点,且重复用药不易产生耐药性,是目前用于口腔念珠菌病治疗的首选药物。目前,临床上缺乏有效的剂型,为了延长作用时间,减少不良反应,提高生物利用度,     

肠衰竭相关肝病患儿营养支持及抗感染治疗的药学服务

目的：通过临床药师参与1例肠衰竭相关肝病患儿的临床治疗实践，探讨临床药师在肠衰竭相关肝病营养支持治疗中的作用。方法：临床药师结合肠衰竭相关肝病患儿个体情况，参与制订个体化营养支持方案和药学监护计划。结果：在临床药师和临床医生共同制定的营养支持方案下，患儿生长发育良好，胆汁淤积有所缓解，总胆红素由376.8 μmol/L降至121.6 μmol/L，直接胆红素由274.7 μmol/L降至87.4 μmol/L。结论：合理的肠内肠外营养支持治疗有利于肠衰竭相关肝病患儿维持生命，提高肠内营养耐受性，减少并发症，改善预后。