右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临床研究

目的研究右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的临床应用,观察并分析在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应。方法选取到该院进行无痛胃肠检查的100例患者,将他们随机分成两组,分别为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组有30例患者。对右美托咪定组的患者进行静脉注射浓度为0.3 g/kg的右美托咪定5 m L,而对咪达唑仑组的患者进行静脉注射浓度为0.03 mg/kg咪达唑仑5 m L,注射结束10 min后,同时向两组的患者缓慢注入浓度为0.4mg/kg的依托咪酯,并观察注射后两组患者的反应,如果出现体动反应则及时注入依托咪酯5 m L。结果比较右美托咪定组和咪达唑仑组在各时间点的状态,发现两组患者在心率变化方面差异具有统计学意义（P〈0.05）,且右美托咪定组在可唤醒时间,依托咪酯使用量,体动反应发生率,注射疼痛反应发生率要明显小于咪达唑仑（P〈0.01）,而在平均动脉压和血氧饱和度方面并无明显差异即差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的检查效果良好,成功了降低了传统方法的多项不良反应。     

基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响CSCD

目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量组大鼠腹腔注射咪达唑仑,分别按30、60、90 mg/kg给药。采用酶联免疫吸检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平,采用Western blot检测各组大鼠组织中p38 MAPK,基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP3)蛋白表达。结果:模型组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较正常组高,5-HT水平低于正常组(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较模型组下降、5-HT水平升高(P<0.05)。模型组大鼠较正常组SP、NPY水平上升(P<0.05);低、中、高剂量组较模型组大鼠SP、NPY水平下降(P<0.05)。模型组较正常组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达上升(P<0.05),低、中、高剂量较模型组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达下降(P<0.05)。结论:咪达唑仑可以改善腰椎间盘突出症模型大鼠的免疫炎症反应,可能是通过p38MAPK信号通路调控来实现的。     

右美托咪定在十二指肠镜下取石中的临床应用

右美托咪定是高选择性的以肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛作用，目前已广泛用于临床。然而，右美托咪定用于十二指肠镜取石术中研究国内报道甚少。本研究通过对两组不同时点的心率、血压、SpO2、镇痛效果和镇静评分等指标的观察，探讨右美托咪定在十二指肠镜下取石术中的可行性，现报告如下。     

不同浓度罗哌卡因用于无痛分娩的观察

2008年1月至2009年4月,我院选择足月、单胎头位、无妊娠并发症、无麻醉禁忌症、估计经阴道分娩无困难者40例,采用罗哌卡因实施硬膜外镇痛分娩。现报告如下。     

右美托咪定在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用

目的:观察右美托咪定用于乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床效果。方法:选择35～62岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行乳腺癌前哨淋巴结活检术的患者180例,随机分为D组、M组、C组,各60例。D组局麻前给予右美托咪定1μg/kg,术中0.5μg(/kg·h)维持;M组局麻前给予咪达唑仑0.1mg/kg,术中0.05mg(/kg·h)维持;C组则在局麻前给予等量的生理盐水。记录3组患者入室后(T0)、麻醉后1min(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)以及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并在术后对患者进行VAS及Ramsay评分。结果:在T1、T2、T3、T4、T5时间点,D组的VAS和Ramsay评分与M组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组的MAP和HR均低于M组和C组(P<0.05);SpO2和RR在D组、M组、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5时间点,D组的VAS和Ramsay评分、MAP和HR与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助局麻行乳腺癌前哨淋巴结活检术,可产生满意的镇静和镇痛作用,有效维持患者术中的循环稳定,提高手术的安全性。右美托咪定在心动过缓的患者中应慎用。     

不同静脉麻醉方法在妇科门诊手术中的应用

2007～2008年,我们对120例妇科门诊手术患者采用瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。现将麻醉效果报告如下。     

罗哌卡因、左旋布比卡因复合曲马多PCEA用于剖宫产术后镇痛效果比较

2009年1月～2009年8月,我们对剖宫产术后患者采用0.15%罗哌卡因、0.125%左旋布比卡因复合曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA),效果均满意。现报告如下。资料与方法:选择择期硬膜外麻醉剖宫产术后患者40例,年龄22～35岁,均为单胎初产妇,随机分为R组和L组,各20例。两组麻醉和手术方法相同。术后保留硬膜外导管,     

右美托咪定对老年高血压患者全身麻醉拔管期血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对老年高血压患者全身麻醉（全麻）拔管期血流动力学的影响。方法选择2011年5月-2012年4月期间择期行腹部手术的老年高血压患者60例,年龄〉65岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,高血压Ⅱ～Ⅲ级。随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,均采用静吸复合麻醉,手术结束前40min分别静脉微量泵入右美托咪定0-3μg／kg和生理盐水20mL,输注时间20min。记录各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果A组拔管期各时点平均MAP、HR明显低于B组（P〈0．05）。结论右美托咪定能有效降低老年高血压患者全麻拔管期血流动力学波动,预防心脑血管意外的发生。     

右美托咪定用于老年患者经皮椎体成形术的镇静效果观察

目的观察右美托咪定用于经皮椎体成形术（PVP）时的镇静效果及安全性。方法选择65～78岁,ASAI～Ⅲ级的PVP手术患者60例,随机分为D组（右美托咪定组）与M组（咪达唑仑组）各30例。D组给予右美托咪定1μg／kg,注药时间10min,术中0．5μg·kg^-1·h^-1维持;M组予咪达唑仑0．04mg／kg,术中0．05mg·kg^-1·h^-1维持。观察2组Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果D组患者术中镇静效果优于M组,各时间点MAP和HR均低于M组,D组SpO：均无下降,M组5例下降至90％以下。结论右美托咪定用于老年经皮椎体成形术患者的镇静安全有效,血流动力学平稳,患者舒适感较强。     

罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

2008-08-2009-08我院剖宫产患者60例采用0.75%罗哌卡因或0.75%左旋布比卡因行硬膜外麻醉,比较麻醉效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 择期剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为0.75%罗哌卡因(A组)及0.75%左旋布比卡因(B组),每组30例.各组产妇年龄、体重、身高、孕周等有关因素比较,差异均无统计学意义,具有可比性.