自杀意念自评量表在大学生中的应用

本研究旨在进一步验证自杀意念自评量表（self-ratingideaofsuicidescale，SIOSS）在大学生中的适用性，并了解自杀意念的发生情况。     

卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的 :评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效和副反应。方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性障碍躁狂发作诊断标准的 172例患者随机分成卡马西平组 (10 2例 )和碳酸锂组 (70例 ) ,治疗 4周 ,使用Bech- Rafaelsen躁狂量表和临床疗效总评量表评定疗效 ,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果 :两组疗后 4周 BRMS总分减分率显著低于疗前 (P<0 .0 1) ,说明卡马西平能有效治疗躁狂发作 ,疗效与碳酸锂相近。卡马西平主要的副反应以消化系统为多 ,表现为恶心、呕吐 ,次之发晕、困倦、共济失调等 ,与碳酸锂相似 ,但持续时间短 ,病人易耐受。结论 :卡马西平可作为情感性障碍躁狂发作的选用药物     

医学生生命意义感、生活目的与主观幸福感的关系

目的:了解医学生生命意义感现状,探讨医学生生命意义感、生活目的与主观幸福感之间的关系。方法:选取上海市某医学院校472名学生为被试,采用生命意义感量表(MLQ)、生活目的测验(PIL)测量被试的生命意义感,总体幸福感量表(GWB)测量幸福感水平。结果:(1)48.9%的医学生缺乏明确的生活目的和意义感;(2)在性别、年级等方面MLQ总分和PIL总分差异均不显著。在居住地、家庭经济状况、近1年是否有自杀想法方面MLQ总分差异不显著,在PIL总分上有统计学差异;(3)生命意义感高分组在GWB中对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境各因子与低分组差异显著;(4)存在意义感因子分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.207,P0.01)。PIL总分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.554,P0.01);(5)经回归分析,生命意义感与生活目的可以解释主观幸福感59.8%的变异。结论:医学生生命意义感状况不容乐观;较高的生命意义感与生活目的可促进医学生的主观幸福感。     

肝圆韧带与带蒂大网膜覆盖T管引流周围预防早期拔管胆漏的作用研究

目的探讨胆道手术T管引流术后早期拔管的方法和可行性分析。方法自2010年1月至2015年1月的60例胆总管探查手术患者,将其随机分为A、B两组。A组(30例)采用胆总管探查常规T管固定手术治疗;B组(30例)采用胆总管探查肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管手术治疗,B组术后第6、9、12天行腹部超声/CT检查了解窦道形成情况指导拔除T管。应用SPSS17.0对以上患者的相关数据进行处理。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后T管胆汁引流总量、术后T管拔除时间等计量资料比较用t检验,术后胆漏计数资料用χ2检验,P<0.05具有统计学差异。结果通过腹部超声/CT检查检测示:术后1周T管窦道壁的平均厚度为4~5 mm,且T管窦道基本形成,随着时间的增加窦道更加完整和清晰。B组30例患者中术后8 d拔管14例(46.7%),10 d拔管15例(50.0%),12 d拔管1例(3.3%),拔管后均未出现胆漏。B组术后T管胆汁引流总量和术后T管拔除时间分别为(2 105±460)ml和(10.0±2.0)d,明显少于A组的(3 742±660)ml和(17.0±3.0)d,(P=0.007);B组住院时间和住院费用分别为(11.3±2.1)d和(19 145.8±1 035.4)元,明显少于A组的(18.5±2.5)d和(28 180.2±2 548.9)元,(P=0.006);以上比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管的方法,不仅可以早期拔除T管,有效减少胆汁的流失和胆漏的发生,而且减少了住院时间和住院费用,具有很好的临床应用前景。     

舍曲林与阿米替林治疗高中生抑郁症临床对照研究

目的 比较舍曲林与阿米替林治疗高中生抑郁症的临床疗效与安全性。方法 将80例符合CCMD 3诊断标准的高中生抑郁症患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各40例, 治疗组给予舍曲林口服,50～100 mg·d^-1，qd; 对照组给予阿米替林口服100～225 mg·d^-1, 分两次给药。 均治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI SI)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果 治疗组显效率82.1%，对照组显效率73.5% ,治疗结束后两组疗效差异无显著性（P＞0.05）,但治疗组的不良反应明显比对照组少而轻。结论 舍曲林治疗高中生抑郁症安全、有效,值得临床推广。     

图文式康复指导在脑出血术后患者肢体功能锻炼中的护理研究

目的探讨图文式康复指导在脑出血术后患者肢体功能锻炼中的效果。方法选取2011年1月至2012年5月我院神经外科收治的60例脑出血术后患者为对照组,2012年6月至2013年12月收治的同类60例脑出血术后患者设为实验组。对照组采用常规的说教式的方法指导功能锻炼,观察组采用图文并茂的康复资料进行指导,比较两组患者的康复效果。结果观察组在术后60天的FMA和MBI指数、并发症发生等方面效果均明显优于对照组（P〈0.005）。在病人满意度、康复知识掌握程度等方面也优于传统的说教式的指导（P〈0.005）。结论图文式的功能锻炼指导方法,可以和病人积极互动,鼓励病人早期进行功能锻炼,减少并发症和对他人的依赖,提高病人的日常生活自理能力,最大可能的让病人回归社会,减轻家庭和社会的负担。     

阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者认知功能和神经电生理的影响

目的探讨阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者认知功能、神经电生理的影响。方法选择精神分裂症患者110例,按照随机数字表法分为观察组55例,对照组55例。对照组给予阿米舒必利治疗,观察组给予阿米舒必利联合度洛西汀治疗,治疗8周后观察2组治疗效果、认知功能、神经电生理、神经因子水平等情况,评估治疗前和治疗后第2、4、8周阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.3%vs 72.7%,P=0.044)。2组治疗后第2、4、8周总分、阳性症状、阴性症状和一般临床精神病理评分较治疗前明显降低,且观察组各指标较对照组明显降低(P0.05)。2组治疗后P300潜伏期明显缩短,波幅明显增高,N2-P3潜伏期明显延长,波幅明显增高,且观察组改善较对照组明显(P0.05,P0.01)。观察组治疗后连线测验、数字划消时间、STROOP测验、逆行WMS-Ⅲ空间广度测验、定步调连续加法任务测验、木块图明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果较好,可有效改善患者症状,从而减轻脑神经损伤。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症临床对照观察

目的 比较度洛西汀与氟西汀对首次住院治疗的抑郁症患者的疗效和不良反应.方法 采用CCMD-3诊断标准,对首次住院的抑郁症患者120例分别用度洛西汀与氟西汀治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时观察两药的不良反应.结果 度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,差异无显著性(P＞0.05);度洛西汀不良反应较氟西汀少(P＜0.01).结论 度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,但度洛西汀不良反应少,患者依从性相对较好.     

前列腺汽化电切在大体积前列腺增生治疗中的安全性及有效性研究

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗大体积前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法采用分层抽样法随机选取泌尿外科收治的156例诊断为良性前列腺增生患者,所有患者均予以经尿道前列腺汽化电切术治疗,根据患者前列腺增生体积大小分为两组,前列腺体积<80 ml者为对照组(78例),≥80 ml者为观察组(78例),比较两组手术时间、术中出血量、术后留管时间、术后引流量等手术情况,并比较两组平均住院时间,统计早期电切综合征(TURS)、永久性尿失禁、下尿路感染、术后大出血、严重排尿困难等并发症发生情况,并于出院后随访半年,观察两组IPSS评分及下尿路症状改善情况。结果对照组手术时间、术中出血量、术后留管时间依次为(52.4±6.3)min、(256.7±33.4)ml、(1.7±0.3)d,显著低于观察组(82.4±9.3)min、(288.1±51.7)ml、(1.8±0.4)d(P<0.05);两组术后住院时间、Qmax、PVR、再留管率无显著差异(P>0.05),但对照组平均住院花费(1.6±0.3)万元,显著低于观察组(1.8±0.3)万元(P<0.05);对照组并发症总发生率5.12%,与观察组7.69%无显著差异(P>0.05);对照组尿道刺激症状发生率20.5%,观察组24.3%,经复诊对症治疗后恢复正常;对照组IPSS评分(7.1±0.4)分,与观察组(6.9±0.3)分比较,无显著差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗大体积前列腺增生(≥80 ml)者手术疗效与小体积(<80 ml)前列腺增生疗效较为相似,手术时间较长,术中出血量较多,但未增加明显并发症,住院总花费较高,临床应根据患者情况选择手术治疗。     

浙南山中学、中专生心理咨询书信分析

本文就329名中学、中专生心理咨询书信进行了分析，发现引起中学、中专女生心理困扰并促使其寻求帮助的最常见原因依次为：恋情、人际关系、容貌形体和健康问题；男生求助原因则依次为：健康问题、容貌形体、人际关系，说明男女生在求助内容方面有一定差异，但更为突出的是妇生遭遇心理问题后寻求外界帮助明显多于男生。对此我们提出了一些心理干预对策和措施。