“KDEI”型体外震波碎石机的临床应用

自1987年5月～12月,我们应用自行研制的“KDE I 型”体外震波碎石机治疗上泌尿系结石患者200例,取得满意疗效,总碎石率达99.5%。一般于治疗后2天即可开始排石;治疗后一月,162/200例(96%)患者X 线腹部平片可见结石碎片影消失。该机治疗并发症轻微。本文对病例的筛选,并发症的预防、治疗,以及影响碎石的因素均进行了讨论。     

糖尿病前期与高血压发病风险的相关性研究

目的 探究持续处于糖尿病前期状态与新发高血压风险的相关性.方法 2010年2月至2011年4月间在该院内分泌科门诊及病房就诊患者以及体检者中,根据75 g口服葡萄糖耐量测试结果,分别收集既往无高血压病史、目前血压正常且无降压药服用史的糖耐量正常者以及糖尿病前期患者各200例,后于2014年3月至2015年5月对研究对象进行随访调查,统计高血压发病率.结果 共纳入171例研究对象,平均随访时间为3.76年,其中102例研究对象随访期间持续处于糖耐量正常水平,69例研究对象随访期间处于糖尿病前期状态.随访结果表明,持续处于糖尿病前期组高血压发病率为30.4％,显著高于糖耐量正常组的12.8％(P＜0.05).在矫正潜在的混杂因素后,持续处于糖尿病前期状态与糖耐量正常人群相比,显著增加了高血压发病风险(OR=2.76,95％CI:1.08～7.03).结论 持续处于糖尿病前期的患者较糖耐量正常者高血压发生风险显著升高,其内在机制有待进一步研究证实.     

微创对高血压性脑出血患者神经功能的影响

目的探讨微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复及卒中后抑郁发生率的影响。方法选择接受治疗的高血压性脑出血患者96例,其中以微创穿刺引流术治疗的穿刺组56例,以传统开颅血肿清除术治疗的开颅组40例。分别在术前及术后30d、90d应用卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能损伤。术后30d、90d应用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态,术前、术后90d时进行Barthel指数(BI)评定日常生活能力。结果术后30d、90d的卒中后抑郁发生率及NIHSS评分,微创组均低于开颅组(P<0.05)。术后90d的BI评分微创组提高较显著(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗在治疗高血压性脑出血方面,患者的神经恢复较良好、术后抑郁发生率较低、术后日常生活自理能力较强。     

液电冲击波膀胱碎石的原理及其临床应用中的几个问题

近年来,液电冲击波治疗泌尿系结石在国外取得一系列进展。我们在实验室研究和动物实验基础上,应用这一方法为30例膀胱结石患者进行了治疗,均取得一次成功的满意效果,无一例发生严重併发症。具体操作是将碎石电极经膀胱镜送入膀胱并对准结石,顶端放电时,藉液电效应原理产生液电冲击波,从而将结石粉碎。本文将从实验角度重点叙述这一技术原理与临床经常遇到的几个问题。 一、液电效应与液电冲击波的形成: 液电效应指在液体介质中进行微秒级高压放电耐,电能直接转化为热、光、力、声等能量的物理现     

我国医学信息网络与软件技术的发展与展望（上）

信息技术和医学是二十一世纪最前沿和最具活力的学科技术。信息技术(主要是计算机技术、数字化技术、网络和通信技术)作为其重要的基础性和前沿性学科技术,在过去三十年间得到了迅猛发展。1972年CT的问世,以及后来的超声体层、放射性核素体层、磁共振体层成像和数字X线成像等技术发展,标志着现代医学影像技术进入了一个以计算机技术和探测诊断技术相结合的、以体层成像、数字化和三维影像重建为基础的新阶段。医学中的数字化诊断分析技术(包括各种数字化影像诊断及其后处理分析、心     

35例胰岛素瘤临床分析

临床资料：胰岛素瘤35例，男ZI例，女14例。发病年龄37～83（平均54岁）岁。从首次出现低血糖症状至确诊时间OS～17年（平均8．3年）。低血糖常发生于清晨或黎明前，部分也可发生于饥饿时或劳累后。本组25例低血糖症状发生于清晨，12例除清晨发作外，在餐后3一5小时也常发作，4例24小时都有轻重不一的低血糖症状。全部病例都有神志不清、昏迷、头晕、乏力；80％的病例有体重增加、记忆力下降；60％的病例有全身冷汗；20％的病例有精神失常及癫病样发作。不论低血糖症状较重，进食或静推50％葡萄糖4O～6Oml后低血糖症状迅速消失。全部病例…     

运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨运动性高血压(exercise hypertension,EH)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病(T2DM)患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组.以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗.应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系.结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义(P=0.013);多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95％置信区间为1.48(1.03 ～2.12).结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗.     

胰岛素瘤16例误诊原因分析

胰岛素瘤临床症状多样，易误诊。本文对我院１９８８年以来收治的１６例胰岛素瘤误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料男９例，女７例；年龄３７～８３岁，平均４７岁。１０例只在清晨有低血糖症状发作，６例除清晨发作外，餐后３～５小时也常发作。全部病例低血糖...     

颅脑外伤术后颅内感染的相关因素分析

随着现代医疗技术的不断发展以及规范化治疗的实施,颅脑损伤作为神经外科常见疾病,其预后得到了显著改善。但是若术后出现继发颅内感染(ICI)则会严重影响患者预后。调查显示,术后继发颅内感染的发生率在1.8%～12.9%,病死率高达27.34%～39.2%[1,2]。鉴于继发感染的危害性,预防和降低术后颅内感染成为重点。本调查通过对486例因颅脑外伤行手术治疗患者的观察与情况汇总,对术后颅内感染的几率和可能因素进行分析,以针对性的进行观察与预防感染的发生。     

立体定向适形放疗的几个重要技术问题

近年来国内许多放疗单位和部门都购置了必不可少的高质量、高功能的三维立体定向适形放疗设备 (3Ｄｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｉｔｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,3ＤＳＣＲＴ) ,如中科院大恒医疗公司的ＳＴＡＲ系列全身肿瘤立体定向适形放射治疗系统。 3ＤＳＣＲＴ适应对肿瘤放射治疗的精确定位、精确设计和精确治疗的总要求 ,使临床放疗技术有了质的飞跃。现从肿瘤的临床放疗、放射物理、放射生物与计算机结合部的边缘学科角度 ,结合 3ＤＳＣＲＴ的技术特点 ,探讨几个值得关注的问题。一、3ＤＳＣＲＴ系统的组成及其学科…