浅析《濒湖脉学》中的平脉观

《濒湖脉学》的平脉观认为:平脉是以有胃、有神、有根为基础,并与气候环境的变化相适应,与体质的生理特征相一致的脉象。     

卡维地洛对原发性高血压心率变异性的影响

目的　观察卡维地洛对原发性高血压 (EH)患者心率变异性的影响。方法　 4 2例高血压患者每日服卡维地洛 2 0mg,观察 8周。记录用药前后血压、心率及 2 4小时动态心电图 ,分析心率变异 (HRV)时域和频域指标 ,并与 4 2例健康对照组比较。结果　与对照组相比 ,EH患者相邻正常R R间期标准差(SDNN)、正常相邻R R间期差值的方差 (RMSSD)及高频功率 (HF)均明显下降 ,低频功率 /高频功率值 (LF/HF)增加。用卡维地洛后血压从 (15 5 .5± 17.1) / (10 0 .9± 5 .6 )mmHg下降至 (14 7.8± 14 .4 ) / (88.7± 3.6 )mmHg (P <0 .0 1) ,心率从 (79.5± 10 .1)次 /min下降至 (6 6 .1± 7.5 )次 /min(P <0 .0 1) ,同时SDNN、RMSSD、HF增加 ,LF/HF值降低。结论　卡维地洛可提高原发性高血压患者的心率变异性 ,改善自主神经功能。     

白大衣高血压的内皮功能异常分析

目的 探讨白大衣高血压(WCH)的内皮功能变化.方法 通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,选初诊的原发性高血压(EH)患者、白大衣高血压患者、正常血压(NT)者各35例,超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和非内皮依赖性血管舒张(NTG-D)--即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能,记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化.结果 与正常血压者相比,EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为(12.10±5.87)%与(6.85±5.23)%;(12.10±5.87)%与(6.90±5.20)%,均P<0.01],NTG-D差异无统计学意义(P>0.05).EH组和WCH组相比,诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义(均P>0.05),24 h动态血压值差异均有统计学意义(P<0.01).结论 白大衣高血压存在内皮功能异常,可能与心血管事件发生率增加有关,应该加强监测和治疗.     

标引关键词须知

脑出血是中老年常见的脑血管疾病。其特点是发病急，病情重，病死率高，预后差。及时诊断、抢救及护理，不但是抢救患者生命的关键，也是促进康复，减少致残的重要环节。现将我科2001年1月-2004年1月脑出血89例患者的病情观察及护理体会总结如下。     

慢性心力衰竭合并房颤与甲状腺激素水平相关性研究

目的甲状腺激素与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及房颤(atrial fibrillation,AF)均有密切的关系。有关慢性心力衰竭患者中房颤发生率是否与甲状腺激素水平的差异相关,目前仍在进一步研究中。本研究旨在探讨慢性心力衰竭合并房颤患者与甲状腺激素水平的相关性。方法选取河南省人民医院心力衰竭病区2015-05-01-2017-05-01收入住院的非瓣膜性心脏病致慢性心力衰竭患者共548例,根据既往有无房颤病史及入院后心电图检查分为房颤组130例和窦性心律组418例。患者均进行甲状腺功能、NT-ProBNP及心脏超声检查,分析慢性心力衰竭患者发生房颤的相关因素。结果与窦性心律组相比,房颤组的年龄(t=-3.923,P<0.001)、FT4(t=-2.13,P=0.034)、NT-ProBNP(t=-2.866,P=0.004)、左房内径(t=-7.904,P<0.001)较窦性心律组升高,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,FT4、年龄(OR=1.038,95%CI为1.027～1.048,P<0.001)、左房内径(OR=1.081,95%CI为1.062～1.100,P<0.001)与CHF患者房颤有关。FT4水平>16.99pmol/L,慢性心力衰竭房颤危险性显著增加(OR Q3=1.788,95%CI为1.056～3.029,P=0.031;OR Q4=1.866,95%CI为1.112～3.132,P=0.018)。结论慢性心力衰竭合并房颤患者与FT4水平相关。     

妊娠合并阵发性室上性心动过速急诊治疗13例

阵发性室上性心动过速(PSVT)在妊娠期间对母婴有潜在的不利影响，因此采用对胎儿无害的快速有效的复律措施十分重要。现对我院急诊科2000至2002年13例妊娠合并PSVT患者的治疗总结如下。     

白大衣高血压患者的血小板功能

目的:探讨白大衣高血压(WCH)患者的血小板功能.方法:选初诊的原发性高血压(EH)患者、 WCH 患者、正常血压(NT)者各35例,通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,同时测定并比较3组血小板最大聚集率(PAGTmax)、血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、平均血小板容积(MPV) 、血小板数量的变化.结果:和NT对照组相比,EH组和WCH组 PAGTmax、血浆血小板GMP-140含量、MPV均明显增加(P<0.05)而三组血小板计数无统计学差异,同时EH组的PAGTmax、血浆血小板GMP-140含量、MPV均高于WCH组(P<0.05).EH组和WCH组MPV与24 h平均舒张压、GMP-140含量均正相关( P<0.05).结论:WCH存在血小板活化,可能和心血管事件发生率增加有关.     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696通过上调心房利钠肽改善心肌病大鼠的心功能

目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能.方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 mg/kg,腹腔注射,每周1次,连续6周)和LCZ696治疗组...     

贝那普利预防动脉粥样硬化的实验研究

 目的：研究贝那普利对家兔实验性动脉粥样硬化(As)的预防作用及其机制。方法：建立家兔As模型,观察比较高脂对照组和大剂量贝那普利组(po4mg·kg^-1·d^-1)。小剂量那普利组(po2mg·kg^-1·d^-1)血脂、血浆纤维蛋白原(F)、6-酮-前列环素F_1α(6-keto-PGF_1α)、血栓素B₂(TXB₂)的含量及血压、心率、主动脉病变的差异。结果：三组血脂、Fg和TXB₂含量均无差异。大剂量贝那普利组主动脉As斑块面积及厚度均小于高脂组,并明显升高6-keto-PGF_1α含量,降低收缩压和舒张压(P<0.05),小剂量贝那普利无此作用。结论：大剂量贝那普利可预防家兔实验性As病变,对血脂、Fg和TXB₂含量无影响。这种作用与其升高6-keto-PGF_1α含量和降低血压相关。     

胱抑素C在婴幼儿低血容量性休克中的诊断意义

目的通过休克不同时期胱抑素C(Cys C)的含量,分析胱抑素C在婴幼儿低血容量性休克中的评价肾功能损伤情况的意义。方法因腹泻引起的低血容量性休克患儿分为休克代偿期组(37例)和失代偿期组(13例);选取30例正常体检的健康儿童作为正常对照组。通过检测血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C等肾功能生化指标进行对比分析。结果低血容量性休克代偿期与正常对照组Cys C比较,差异有统计学意义(t=4.17,P<0.05);β2-MG,Scr比较差异无统计意义(P>0.05);Cys C与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(r=-0.86,P<0.05)。结论 Cys C作为急性肾损伤早期敏感指标其水平在婴幼儿低血容量性休克中可以提示肾脏的损伤程度。