先天性髋脱位闭合复位后功能渐进性下降原因分析

先天性髋关节脱位的非手术治疗,随着外固定方法的不断改进,逐渐放宽治疗年龄范围,并取得了一些较为理想的效果。但对于3岁以上者,须严格掌握适应症。临床资料自1984～1998年9月期间采用多功能动力复位装置[1],治疗先天性髋脱位1024例1331个髋,对其中满10年的患者382例进行长期随访,就诊时年龄在3岁以上才手法复位的72例,有20髋经多次闭合复位不成功,左侧7髋,右侧5髋,双侧4例8髋,治疗时年龄最小3岁,最大5岁,平均年龄4岁。经多功能动力复位装置应用虽然获得近期成功,但随诊10～12年后,发现这20个髋功能出现渐进性下降,远期闭合复位失败。结　…     

髋关节置换术后的护理体会

我院自 1985年 5月～ 1998年 10月 ,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人 49例 5 0个髋 ,随访 1～ 10年 ,效果良好。现将围手术期主要护理经验探讨如下。临床资料本组 49例。男 34例 ,双侧 1例 ,女 15例。年龄 48～ 78岁。股骨颈骨折头下型 42髋 ,经颈型 8个髋 ,来院时骨折已15～ 35周 ,平均 2 2周 ,均有不愈合 ,12髋出现股骨头坏死 ,42髋有股骨颈吸收变短改变 ,13髋采用人工股骨头置换 ,37髋行全髋置换 ,术后无 1例切口感染 ,无肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症出现 ,均在 2～ 3周出院。护理体会一、心理护理　老年人股骨颈骨…     

颈椎管狭窄症的围手术期护理

作者就12例颈椎管狭窄症进行椎管扩大术治疗的病例进行了分析,其中重点对12例病人的术前术后护理进行了讨论,总结了做好心理护理,术前体位,术后颈部固定及体位的翻身方法以及指导功能锻炼,防止感染,确保手术成功的经验及体会。     

髋联合术后关节僵硬的防治

髋联合术后关节僵硬的防治中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）包勤德，康树林，尹齐家大龄儿童的光大性髋脱位一般采用髋关节联合术，即：内收肌、髂腰肌松解；切开复位；髋臼成型；股骨粗隆下旋转截骨术。手术侵袭范围大，术后出现瘢痕多，加之大部患者来自农村...     

婴幼儿急性骨髓炎后遗畸型原因分析

目的:充分认识急性化脓性骨髓炎在婴幼儿中发病的特点及转归,力争早期诊断早期治疗,达到降低残疾程度。方法:总结24例急性骨髓炎发病原因及治疗过程。结果:本组婴幼儿发病部位以股骨居多(66％),临床表现不典型是早期不能确诊的主要因素,后遗畸型是感染致骨与关节病理破坏的必然转归。     

屈指肌腱断裂修复后的康复护理

屈指肌腱断裂是手部常见损伤,其修复是手外科领域中较为重要的课题之一。如不注重术后护理及锻炼,往往造成肌腱粘连、手指功能障碍等后遗症［１］。笔者总结了１９８９～１９９８年间５２例、９６腱的治疗过程。体会到：早期正确的功能锻练能使伤手获得比较满意的功能。临床资料一、一般资料　本组５２例,共９６指。男４０例,女１２例,年龄１４～５７岁。右手６８指,左手２８指。损伤部位：Ⅱ区５１指,Ⅲ区３５指,Ⅳ区１０指。致伤原因：利刃伤５９指,电锯伤２３指,铰轧伤１４指,急症损伤７８指,陈旧性损伤１８指,急诊手术,修…     

多功能动力复位装置治疗先天性髋脱位的临床研究

目的 采用多功能动力复位装置的治疗先天性髋脱位,对治疗后１０年的患者进行随访,探讨Ｘ线结果、临床功能与治疗方式之间的关系,找出解决不同年龄、不同脱位程度患儿的治疗方法及防止并发症出现的具体措施。方法 １３８例昨位时平均年龄为２２个月,其中５９髋单纯应用该装置复位固定,６４髋行内收肌、髂肌 切断后应用该装置 位成功,３５髋于Ｆｅｒｇｕｓｏｎ术后安装动力复位装置。结果 随访时平均年龄１１．８岁,平均随     

防髋关节僵硬装置配合髋臼重建术的应用体会

学龄期先天性髋脱位的患儿随着年龄的增长 ,其解剖畸形及病理变化逐渐趋于复杂 ,严重的髋臼退化及股骨上端的变形使单一的手术方式不能奏效 ,而且存在着术后关节僵直及股骨头无菌性坏死两大并发症 ,亦是国内外目前尚未完全解决的问题。July等在 1985年提出骨盆联合截骨术来矫正髋臼及股骨上端的畸形。我院 1988— 2 0 0 0年在该术式的基础上摸索改进 ,采用改良的关节囊周围髂骨截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位 98例 12 1髋 ,摸索出一些经验供同道参考。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 98例 12 1个髋关节 ,女性 79例 ,男性19例 ,年龄在 7…     

病理性髋关节脱位功能重建的探讨

本文报告12例幼儿病理性髋关节脱位的治疗,按股骨头骺坏死吸收致股骨头、颈缺如自程度及患肢的病理改变采取相应的手术方式。作者就手术时机的选择、术式的选择以及注意事项作出讨论。     

大龄先天髋脱位治疗后的并发症

大龄儿童的先天性髋脱位（以下简称ＣＤＨ）在治疗中存在着复位后股骨头坏死、关节僵硬两个当今矫形外科中尚未完全解决的问题。自从１９１０年Ｌｅｇｇ，Ｇａｌｖｅ，Ｐｅｒｔｈｅｓ报告儿童股骨头缺血坏死以来，许多学者相继发现ＣＤＨ治疗后也发生类似现象，认为也是由股骨头血供障碍所致。但Ｓａｌｔｅｒ［１］深入研究后认为，该病是由股骨头与髋臼之间压力增加所致。近年来，对上述并发症的病因，诊断大都有了较一致的看法，但在防治方面仍存在不同意见，为此我们对以上问题作一综述。一、病因与诊断　就病因来讲目前有两种学说：血供…