老年血液透析患者动静脉内瘘的护理28例

老年人动脉粥样硬化 ,血管弹性差 ,动静脉内瘘(AVF)术成功率较年轻人低 ,一旦建立 ,其护理具有十分重要的意义。现就我院收治的 2 8例老年血液透析 (HD)患者AVF的护理进行了分析。1　临床资料本组 2 8例患者 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 6 0～81岁 ,平均年龄 71.3岁。临床诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期 ,行碳酸氢盐血液透析 ,其中 2 6例行钛轮钉AVF吻合术 ,2例行AVF缝合术。2　护理2 1　操作要点。 (1)消毒。以上下穿刺点为中心轴 ,作环形消毒 ,要求面积广 ,碘酒消毒穿刺点10min。 (2 )穿刺。老年患者皮肤弹性差 ,多皱褶 ,血管滚动 ,…     

输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石96例报告

目的探讨输尿管镜治疗上段输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗96例上段输尿管结石,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数、结石排净时间及术后并发症。结果96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%（92例）,平均手术时间和术后住院天数分别为（23±13）min及2d,平均结石排净时间为（2.2±1.3）周。术中无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论只要能掌握正确的技术,输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石是有效、安全的方法。     

尿毒症患者透析间期自我管理的健康教育

目的提高尿毒症患者透析间期自我护理的能力及遵医行为,减少并发症发生。方法对我院2010—01—2011-01规律性血液透析的42例患者透析间期实施规范、系统性的健康教育。结果实施健康教育前后进行比较,患者的自我护理能力增强,内瘘闭合发生率降低,透析阀期体质量增加符合要求的比例明显上升,透析相关的并发症如心衰、低血压等明显减少,差异有统计学意义。结论透析间期加强患者自我管理能力,落实系统性健康教育是提高其生存质量、减少并发症、提高治疗依从性的重要方法和途径。     

前列腺癌46例临床分析

2000年12月—2008年6月我院收治前列腺癌46例,均采用去势手术为主,部分病人辅以抗雄激素治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

炮制因素对蜜炙党参的影响北大核心CSCD

考察蜜炙过程中加热、加蜜因素对党参饮片外观性状、化学成分含量及药理活性的影响,探讨蜜炙党参的炮制机制。对生品、清炒品、拌蜜品、蜜炙品4种党参炮制品的颜色、甜度、大分子成分(低聚糖、多糖)和小分子成分(党参炔苷、苍术内酯Ⅲ)的含量进行测定,并比较4种炮制品水提物、多糖、低聚糖的体外抗氧化活性。结果显示,在外观性状方面,清炒品较生品的颜色及甜度变化不大,拌蜜品有较大变化,蜜炙后变化更加显著。化学成分方面,党参炔苷、苍术内酯Ⅲ、多糖提取物含量均表现为生品>清炒品>拌蜜品>蜜炙品,表明加热和加蜜均会引起3种成分含量的降低;低聚糖提取物含量表现为蜜炙品≈拌蜜品>清炒品≈生品,表明加蜜会使低聚糖含量增高。体外抗氧化活性方面,水提物、多糖及低聚糖的ABTS自由基清除能力均以蜜炙品最高,其他3种党参炮制品的各提取物体外抗氧化活性强弱变化各不相同。总体来看,加热或加蜜均会对党参饮片的外观性状、成分含量及体外抗氧化活性产生影响,但不及两因素的共同作用效果。综合分析两因素对党参饮片各方面的影响,可以看出引入炼蜜后高温加热,是蜜炙党参活性增强的必要条件,两因素缺一不可。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例(70.1%),需2次以上取石29例(29.9%)。单通道取石87例(89.7%),多通道取石10例(10.3%)。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

军事训练剧烈运动后致ARF并MODS 6例

2002—2008年我院收治6例军事训练剧烈运动后致急性肾衰（ARF）并发多器官功能障碍综合征（MODS）,均救治成功,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组6例均为男性,年龄21～35岁,平均（26±5.7）岁,其中1名战士,3名士官,2名干部,既往体健,均为参加军训剧烈运动后（5人参训5 km长跑,1人参训3 000 m负重跑）致ARF并引发MODS。6例患者均有大汗、恶心、呕吐、头晕、乏力、腰部疼痛等症状,出现不同程度的血尿及蛋白尿,血尿素氮17.2～26.7 mmol/L,血肌酐504.0～831.0μmol/L。本组累及3个脏器2例,4个脏器3例,5个脏器1例。6例均序贯继发肝损伤（天冬氨酸氨基转移酶335～2 180 U/L,丙氨酸氨基转移酶419～2 530 U/L）,3例伴随皮肤及巩膜黄染。     

核二级救治护理救援能力评估指标体系的构建

目的 构建符合核二级救治机构护理救援能力评估的指标体系.方法 按照层次分析法初步编制指标体系框架,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定指标及各指标重要程度.结果 建立了一套由防护、检测、分类后送、去污洗消、救护、保障等6项一级指标、18项二级指标、83项三级指标构成的核二级救治机构护理救援能力评估体系.结论 从专家的代表...