戒毒复吸原因的再探讨

目的：各种方法戒毒复吸率极高的原因很多，寻找引发复吸的主要原因和规律，探索行之有效的预防治疗措施，是提高戒毒成功率，延长操守时间的根本目的。方式：劳教戒毒、自愿戒毒、“无毒社区”共394例海洛因依赖者做调查。以戒毒者的自身症状、心理状态、外界原因和思想顾虑等12项内容自制调查表，以无记名方式填写，统计分析结果。调查中只限医生和患者直接交谈，避免外界因素干扰。结果：引起复吸的主要原因：①无聊无事无工作占30．2％；毒友引诱占29．2％；戒毒后很想吸，不吸难忍受者占30．2％；受歧视占23．8％；追求感觉占2l％；因稽延性症状占12％；回到吸毒环境占13．7％。②戒毒后最需要的帮助：理解与支持占57．8％；找工作占26．9％；宽松与自由占12％。结论：①精神依赖是复吸主要因素；海洛因引起的抑郁、焦虑等精神障碍是促使复吸的主要原因；②积极的心理辅导教育以及家庭社会的监督机制，是提高戒毒成功率的根本措施。③不要忽略吸毒者的精神障碍治疗。④禁毒宣传教育是以预防为主的根本措施。     

毁损性脑手术戒毒术后复吸并频发癫痫一例

患者,男性,31 a,1989年开始烫吸海洛因,因有呕吐、哮喘症状而改为静脉注射海洛因,每日1.0-2.0 g,2个月后成瘾,同时合并滥用三唑仑、地西泮、速可眠、二氢埃托啡、氯胺酮、大麻等精神活性物质.曾反复戒毒数十次,其中包括强制性戒毒治疗.2004年5月行"毁损性脑科戒毒手术"治疗.术后曾出现意识恍惚、多动多语、幻听幻视等症状,服用德巴金、氯氮平等药物治疗3周后出院,出院继续服用德巴金及氯氮平、纳曲酮,并恢复静脉注射海洛因,每日0.7-1.0 g,同时仍合并使用三唑仑及地西泮、速可眠.于2004年12月来我院自愿戒毒治疗,入院前两周家属将持续口服氯氮平减量并停用,改为艾司唑仑口服,入院前1 d自行停服德巴金.入院前无癫痫发作.     

威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果

<正>研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现[1]。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素[2]。本研究旨在初步探索WLST对未成年男犯     

通心络胶囊对急性冠脉综合症患者介入治疗后炎症因子的影响

急性冠脉综合症（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,冠状动脉斑块破裂、出血和血栓形成是ACS发生的主要病理生理基础,斑块的稳定性在ACS中起到决定性的作用。研究表明炎症因子介导的内皮功能障碍是引起斑块不稳定的始动步骤。因此抑制炎症反应,改善内皮功能已成为冠心病防治的重点。研究表明,冠脉介入术（PCI）后,可诱导和加重局部炎症反应。通心络胶囊能明显改善冠心病患者的症状,减少心肌缺血症状发作,明显改善内皮功能等作用。但通心络胶囊是否有抑制炎症反应的作用,目前还不清楚。因此,本研究旨在观察通心络胶囊对ACS患者PCI术后C反应蛋白（cRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNFα）的影响。     

归芍柔筋汤配合美多巴治疗帕金森氏病30例临床观察

目的:观察归芍柔筋汤中药治疗帕金森氏病的临床疗效.方法:随机将60例患者分为2组,对照组30例予左旋多巴治疗,观察组予左旋多巴加归芍柔筋汤治疗.结果:观察组总有效率86.67％,对照组总有效率76.67％,两组总有效率比较,P＜0.05.结论:归芍柔筋汤药联合美多巴治疗帕金森氏病临床疗效肯定,能够提高患者生存质量.     

辨证治疗2型糖尿病75例疗效观察

糖尿病属中医“消渴”范畴。笔者在糖尿病常规治疗的基础上，采用中医辨证治疗75例，取得满意疗效，现报道如下。     

阳和汤异病同治体会

阳和汤为清代王洪绪《外科证治全日集》所发明 ,方由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成。具有温阳补血、散寒通滞之功效 ,主治一切阴疸 ,可化阴凝而使阳和。多年来 ,笔者通过化裁 ,广泛运用于临床 ,每获良效 ,现举例如下。1　乳痈　　黄某 ,女性 ,2 5岁 ,右乳房患痈月余 ,在当地服中药清热解毒及抗生素治疗后 ,虽未化脓而右乳房肿块如蛋大 ,质地较硬 ,皮色如常 ,无压痛 ,口不渴 ,脉细舌淡 ,苔薄白 ,此乃余毒未尽 ,气血凝滞 ,阻于乳络 ,拟温散消肿。炙甲片 1 0 g,角刺 1 0 g,鹿角片 1 2 g,白芥子1 0 g,炮姜炭 6 g,肉桂 3g,…     

氯胺酮海洛因等多药滥用一例报告

患者 ,女 ,30a ,1996年因好奇而烫吸海洛因 ,2个月后成瘾 ,每日烫吸海洛因 1.0 - 2 .0g ,2 0 0 0年 3月停吸海洛因后经常有心慌、烦躁、失眠等戒断症状。 5月开始间断滥用“摇头丸” ,每日 1- 3片 ,并偶尔吸食“冰毒”、大麻等。为戒断海洛因等毒品 ,7月开始鼻吸氯胺酮至今 ,每日用量 1.0g左右 ,同时交替服用三唑仑、艾司唑仑或地西泮等药物治疗心烦、失眠、多梦等症状。吸食氯胺酮后自觉身体轻松、肌肉松驰、眼前明亮、反应敏锐 ,心情平静。但停吸氯胺酮 4 8h后出现耳鸣、头痛、头晕、喉痒、鼻塞、鼻鼾、失眠、健忘、疲乏无力、胃部烧灼、…     

吸毒人群HIV感染情况分析

目的 :了解吸毒人群中HIV AIDS感染情况 ,寻求减少HIV AIDS传播的途径。方法 :采用金标快速初筛法对2 12 3例吸毒者进行初筛 ;阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊。结果 :2 12 3例海洛因依赖者中抗 -HIV阳性者 2 1例 ,占 0 .98% ,其中男性 18例 ,女性 3例。静脉注射毒品者 19例 (男 18例 ,女 1例 ) ,烫吸者 2例 (男女各 1例 )。注射时间最短者为 0 .2a ,最长者为 8.0a。其中 8例来自同一地区。结论 :吸毒人群是HIV AIDS的易感人群 ;静脉注射毒品是感染HIV AIDS的主要途径 ,加强毒品滥用和HIV AIDS的预防工作有利于遏止HIV AIDS的蔓延。     

浅议新时期中医医院发展方向

近年来 ,我国的卫生工作经历着三个重要转变 ,一是整个国家经济体制从传统的计划经济向市场经济转变所带来的大环境的改变 ,二是卫生工作任务由防治急性传染病为主向防治急性传染性疾病与慢性非传染性疾病并重转换 :三是医学服务模式由单纯的生物医学模式向生理 -心理 -社会综合医学模式的转换。中医医院面对这三个转变 ,如何寻求适合自己的发展道路、发展战略 ,是值得认真探讨的问题。1　继续发扬中医特色“发展现代医学和我国的传统医药”、“中西医并重”是我国新时期卫生工作方针之一。中医药具有独特的理论体系和诊断与治疗方法 ,中医…