348例HIV/AIDS病人血清隐球菌抗原筛查的结果分析

目的分析在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,应用血清隐球菌抗原筛查隐球菌感染的结果,为开展相关研究提供依据。方法对2012年10月至2013年7月,在贵阳市第五人民医院住院的348例HIV/AIDS病人进行血清隐球菌抗原检查,同时检查病人的CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数;对血清隐球菌抗原阳性病人进行血培养、脑脊液(CSF)隐球菌抗原检查、墨汁染色及培养。结果 348例病人中,男256例,女92例,年龄19~77岁,平均(40.50±13.05)岁。血清隐球菌抗原阳性34例,阳性率9.77%(34/348),CD4细胞计数为0~1097个/mm3,中位数56个/mm3。CD4细胞计数≤50个/mm3组146例,50个/mm3组202例。CD4细胞计数≤50个/mm3和50个/mm3组病人阳性例数分别为24例和10例,阳性率为16.44%(24/146)和4.95%(10/202),两组间差异有统计学意义(u=3.56,P0.01)。血清隐球菌抗原阳性病人血培养阳性3例,CSF隐球菌抗原阳性27例,墨汁染色阳性22例,CSF培养阳性15例;34例病人中最后确认隐球菌感染33例。所有诊断隐球菌感染的病人血清隐球菌抗原均为阳性。结论 HIV/AIDS病人血清隐球菌抗原阳性率高,血清隐球菌抗原筛查有助于及时诊断隐球菌病,特别是CD4细胞计数≤50个/mm3的病人,推荐普遍检查。     

卡托普利抗肝纤维化疗效的初步临床观察

目的：探讨血管紧张转换酶抑剂卡托普利对慢性肝病患血清肝纤维化指标透明质酸等细胞外基质（ECM）水平的影响。方法：对在我院住院的58例慢性肝病患在基础治疗的基础上加用卡托普利37．5－75mg/天治疗8－16周，并以40例同期慢性肝病患作为对照，检测治疗前后患血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC－Ⅲ），Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层连蛋白（LN）等血清肝纤维化指标的水平并进行比较，结果：治疗8周，治疗组的血清HA，LN，PC－Ⅲ和Ⅳ－C分别下降，44．34％，21．54％，29．74％（与治疗前相比，P＜0．01）和14．27％）P＜0．05），对照组则分别下降23．53％（P＜0．05），8．28％，11．11％和10．58％（P＞0．05）。各血清肝纤维化指标的降幅治疗组明显高于对照经组。结论：卡托普利能降低慢性肝病患血清肝纤维化的指标的水平，可能有一定的抗肝纤维化作用。     

HIV感染的免疫发病机制和免疫重建

在人免疫缺陷病毒(HIV)感染中，免疫系统作为机体清除病毒的器官系统，同时又是HIV感染的主要靶系统，因此较之其他病毒感染，其免疫发病机制异常复杂。随着体内标记技术的发展和相关检测技术的改进，在HIV感染的免疫发病机制和免疫重建方面的研究和认识有了进一步提高。本文就近年在HIV特异性免疫、CD4^ 细胞减少和针对免疫系统的治疗策略方面的研究进展作了综述。     

海洛因吸食量及肾功能损害对海洛因依赖者戒断中尿A1检查的影响

尿A1检查是用定性的方法检查海洛因依赖者尿中吗啡样物质,我们对100例海洛因依赖者尿中吗啡样物质含量在入院后第一天,第三天,第七天进行了观察,现报告如下.     

甲氰咪胍预防流行性乙型脑炎并发上消化道大出血治疗体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑)并发上消化道大出血是传染病的急症之一.我院从1995年至1999年共收治乙脑420例,其中重型或极重型113例,并发上消化道大出血45例,且所有并发上消化道大出血者均为重型或极重型患者,病死率高,现报告如下.     

贵阳市HIV/AIDS社区支持与关怀模式研究

目的 探索在城市开展艾滋病病毒感染者(HIV)／艾滋病人(AIDS)社区支持与关怀模式。方法 对HIV感染者／家属进行健康教育,给予医疗和心理关怀,使他们有一个宽松的环境。通过宣传倡导,对艾滋病的有关知识问题进行讨论,深入宣传发动工作,引起全社会的重视。结果 通过对部分HIV感染者及家属的支持与关怀活动,了解到吸毒人群中HIV感染者迫切需要解决的是戒除毒瘾问题,他们与家属共同呼吁,能得到有关部门帮助他们戒除毒瘾,希望能制定有关政策,解决其就业、医疗及最低生活保障,渴望能生活在一个不受歧视、平等和宽松的生活环境。本次HIV／AIDS社区支持与关怀项目时间较短,由于经费与技术支持不能继续,其可持续性发展难以进行。结论 开展HIV／AIDS社区支持与关怀,首先需由政府领导、多部门合作、全社会参与,及时制定相关配套政策;加强健康教育,让全社会了解掌握有关艾滋病传播途径及预防艾滋病的知识,反对歧视,将HIV／AIDS纳入传染病的常规管理;美沙酮替代治疗应尽快在吸毒人群中广泛开展;艾滋病防治可持续发展经费,除政府建立艾滋病防治专项基金并纳入每年计划外,应考虑募集可持续发展经费的支援。     

HIV感染的免疫发病机制和免疫重建

在人免疫缺陷病毒(HIV)感染中,免疫系统作为机体清除病毒的器官系统,同时又是HIV感染的主要靶系统,因此较之其他病毒感染,其免疫发病机制异常复杂。随着体内标记技术的发展和相关检测技术的改进,在HIV感染的免疫发病机制和免疫重建方面的研究和认识有了进一步提高。本文就近年在HIV特异性免疫、CD4~1细胞减少和针对免疫系统的治疗策略方面的研究进展作了综述。     

成人结核病诊断前后确诊HIV感染的临床研究

艾滋病病毒(HIV)感染病人发生结核的风险是常人的30倍,虽然结核可发生于HIV感染的各个阶段,但HIV感染越晚期,免疫功能越低下,结核发生的风险越大,表现越不典型,病情越严重,病死率越高.本文就2003年1月至2006年1月在我院就诊的12例艾滋病(AIDS)病人合并结核的临床表现、辅助检查、诊断经过与转归资料进行前瞻性分组分析,总结如下.