卵巢恶性肿瘤VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达及其意义

应用原位分子杂交技术研究卵巢恶性肿瘤组织中VEGFmRNA和bFGFmRNA的表达及其意义。结果发现 :浆液性腺癌和内胚窦癌两者表达阳性率高于粘液性腺癌和颗粒细胞瘤 ;临床分期Ⅰ期和未转移病例两者表达阳性率低于临床分期Ⅲ～Ⅳ期和转移病例。结果提示VEGFmRNA和bFGFmRNA表达与卵巢恶性肿瘤病理类型、临床分期和转移发生关系密切 ,阳性表达者可能预后较差。     

国产奥硝唑栓治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的临床研究

目的：评价盥硝唑栓治疗厌氧菌所致阴道病及滴虫性阴道炎的临床疗效及其安全性。方法：采用多中心随机双盲对照的研究方法，共观察142例细菌性阴道病和130例滴虫性阴道炎患者。试验药为奥硝唑栓，对照药为甲硝唑栓，均为每日一次，每次500mg，塞入阴道深处，疗程7d。结果：奥硝唑栓和甲硝唑栓治疗细菌性阴道痛痊愈率和有效率分别为62．3％，84．1％和54．8％，76．7％，细菌清除率分别为95．3％和94．1％；治疗滴虫性阴道炎的痊愈率和有效率分别为70．3％，98．4％和57．6％，97．0％。两组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为3．0％及5．0％（P〉0.05）。结论：奥硝唑栓治疗厌氧苗所致阴道病及滴虫性阴道炎安全有效，不良反应少。     

恶性滋养细胞肿瘤手术治疗30例临床分析

自1983年1月至1994年6月对30例化疗配合手术治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者进行了回顾性分析,进一步证实手术仍是恶性滋养细胞肿瘤治疗的重要辅助手段,并结合本组病例,讨论了手术指征、范围及与化疗的配合。     

妇科腹腔镜手术并发症54例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法对中南大学湘雅二医院妇科2003年6月至2008年6月妇科腹腔镜手术患者54例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果4832例妇科腹腔镜手术发生并发症54例（1．12％）。其中腹腔镜全子宫切除术并发症13例,发生率为4．22％（13／308）,子宫肌瘤剔除术并发症9例,发生率为1.60％（9／563）,附件手术并发症22例,发生率为0．76％（22／2885）,其他手术并发症10例,发生率为0．93％（10／1076）。并发症种类主要为血管和周围组织器官损伤、皮下出血、气肿和术中出血等。结论正确掌握手术适应证和合适的开腹时机,可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床研究

目的观察方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法23例滋养细胞肿瘤患者采用方克联合更生霉素化疗，与17例5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗患者的近期疗效、毒副反应方案进行比较。结果方克与更生霉素化疗组近期治愈率达91．3％（21／23），5-Fu与更生霉素化疗组近期治愈率达94．1％（16／17），2组差异无统计学意义（P〉0．05）；方克组恶心、呕吐消化道反应发生率为87．4％（83／95），Ⅰ度、Ⅱ度占78．9％（75／95），仅8．4％（8／95）为Ⅲ度，无一例Ⅳ度发生，与5-Fu组[97．22％（70／72）]比较差异有统计学意义（X2=5．18，P〈0．05）；方克组骨髓抑制发生率71．5％（68／95），其中Ⅰ度、Ⅱ度占66．3％（63／95），Ⅲ度仅为5．3％（5／95），与5-Fu组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤近期疗效肯定，骨髓、消化道反应轻。     

妇产科教学中七年制学生综合素质培养的实践

在妇产科临床教学中对七年制医学生进行潜移默化，注重多种能力的培养，使学生的医学信息检索能力、临床思维能力以及临床医疗技术水平均有很大提高，为他们以后成为具有扎实的理论知识、较强的科研能力和独立工作能力、富有创造精神的应用人才打下坚实基础。     

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析

目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例，分为两组，各90例，开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时问和镇痛药物使用率。结果腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果优于开腹手术．值得推广应用。     

恶性滋养细胞肿瘤预后因素的多元分析

对１２７例恶性滋养细胞肿瘤患者的１０项预后因素进行分析。结果显示：绒癌病死率为２６．７％（１６／６０）明显主于侵蚀性葡萄胎的病死率１．５％（１／６７）。单变量分析有７项因素对预后有意义，多变量分析只有肝脑及全身转移（ＲＲ＝５２．５，Ｐ〈０．０１）和对初次化疗反应差（ＲＲ＝５２．７，Ｐ〈０．０１）两项因素有意义。提示临床病理诊断为绒癌和以上两项是重要的预后不良因素。     

农村育龄妇女绝育术后心身反应的预测研究

在对湖南农村育龄妇女输卵管绝育术心身状况进行前瞻性群组研究的基础上,应用群组Logistic回归模型分析方法首次证明:农村育龄妇女绝育术后心身反应是多种潜在危险因子的联合效应。依据相对危险度(RR)的大小,定量评估了受术者术前潜在危险因子与术后心身反应的关联强度:不良应付方式(RR=37.71)、暗示性(RR=4.53)、情绪稳定性(RR=3.44)、疼痛敏感性(RR=2.14)和手术地点(RR=2.05)。建立了女性绝育术后1年内出现心身反应的概率预测模型。该预测模型的病例回代判别分析的阳性预告值为73.6％,阴性预告值为95.4％,总一致性为91.61％。证明预测模型具有较高的筛检实验效力,可作为术前预测筛选工具。     

宫颈妊娠二例报告

例1,女30岁,G_3P_0,住院号383368,因不规则阴道流血、淋漓不尽40~ 天入院,无腹痛。查:T 37.5℃,P 78次/分,BP16/10kPa,心肺(-),肝脾肋下未及。妇科检查:阴道内中量暗红色血液,宫颈光滑无举痛,子宫前屈位,稍大,其后方扪及约5cm×4cm包块,边界欠清,与子宫关系紧密,轻压痛,双附件(-),后穹隆穿刺抽出少量不凝血。门诊查血色素107g/L,尿HCG阳性,B超提示盆腔包块,宫外孕可能性大。入院诊断:陈旧性宫外孕。入院后测血HCG503.2ng/ml