带蒂胸锁乳突肌肌皮瓣修复口底瘘1例

患者男性，68岁，因顽固性口底疼痛半年于1993年3月4日入院。病理诊断口底疣状癌人院治疗。全麻下行口颈联合径路口底癌根治术，术中切除肿瘤、受累及的双侧颌下腺、舌肌及部分下颌骨。术后1周，手术创面感染，刀口组织裂开，控制感染后，形成直径约2．scm的口底疾。于4月16日在全麻下行左侧胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口底疾。术中沿术前设计皮瓣画线切开皮肤，皮瓣约5X4cm大小，由皮瓣上缘沿胸锁乳突肌走向作附加切口，其长度至甲状腺上缘。切断胸锁乳突肌胸骨头，连同皮瓣一起向上仔细分离胸锁乳突肌。边分离，边将皮瓣与肌肉加以缝线固定…     

RP-HPLC法测定人血浆依那普利拉浓度及其药代动力学研究

依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（A—CEI），口服后在体内水解成依那普利拉（enalapri—lat），可强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。     

上消化道大出血行胃大部切除术后再出血临床分析

目的探讨上消化道大出血行胃大部切除手术再出血的相关原因,并提出相应的预防措施。方法选取上消化道大出血行胃大部切除术后再出血患者22例,对术后再出血的原因进行分析,并提出相应预防策略。结果 22例患者均于术后72 h内再次出血,引起术后再出血的原因:吻合口缝合不严10例(45.45%),旷置溃疡出血7例(31.82%),应激性溃疡出血3例(13.64%),无明显原因2例(9.09%)。经治疗后22例患者痊愈12例,好转8例,死亡2例。结论借助内镜进行诊治、严格掌握手术指征、正确选择手术方式、规范进行手术操作,可有效减少上消化道大出血术后再次出血发生。     

老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查

目的 了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法 采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年（老年组）及118例非老年（非老年组）即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果 老年组信息需求总分（201.74±28.83）分,与非老年组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组（均P<0.05）,而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论 老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。     

老年乳腺癌术后不良事件危险因素及预防的研究现状

该研究以老年患者身心特点为切入点分析易引起老年乳腺癌患者术后住院期间不良事件的潜在危险因素,并归纳了老年患者术后常见在院不良事件包括跌倒、深静脉血栓、切口愈合不良的预防措施和护理要点,为提高医护人员对老年乳腺癌术后住院不良事件的重视,做好危险因素评估,实施全面有效的预防措施,避免不良事件的发生,促进术后康复。     

鼻咽癌核素骨显像的临床价值

本文报告204例鼻咽癌患者的全身骨显像结果,骨转移发生率为(56％)(115/204)。对不同临床分期、颈淋巴结转移对鼻咽癌骨转移的影响进行了分析,骨转移发生丰随病期上升而增加,颈淋巴结转移与骨转移发生的时间有关,而与骨转移发生的机率无关。骨转移的部位以肋骨多见,其他依次为脊柱,骨盆、四肢、肩锁骨、颅骨。多发性骨转移为79％(91/115),单发性骨转移21％(24/115),平均每例病灶数4.4个。鼻咽癌患者全身骨显像对鼻咽癌的分期和治疗都是十分重要的。     

综合治疗儿童慢性鼻窦炎140例疗效分析

目的:探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:为140例儿童慢性鼻窦炎患儿行药物和通畅引流为主、手术为辅的综合治疗。结果:随访6~12月,140例中,治愈77例,好转33例。结论:综合治疗儿童慢性鼻窦炎效果较好。     

硬质耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的应用

目的探讨耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的作用。方法2003—2005年的中耳胆脂瘤患者43例43耳,应用硬性耳内镜协助下行乳突根治 Ⅰ期鼓室成形术,并在耳内镜下随访2年以上(平均2.211±0.323年)。结果术后1.5～3月干耳40例,鼓膜色泽正常。2例内陷袋形成,术后1年经耳内镜手术探查,发现为中耳粘连导致上中鼓室通气不畅。1例术后0.5年因患耳流脓再次手术,为修补之鼓膜与鼓窦口上皮粘连,后鼓室有孤立胆固醇肉芽肿,清除粘连及病变组织后2月干耳。随访测听结果:听力提高10～20dB21耳,21～30dB15耳,>30dB4耳,<10dB3耳。结论耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,辅助清除中耳病灶以增加手术成功率。