老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。     

干燥综合征研究进展

干燥综合征（Sicca syndrome，SS）又名斯耶格伦综合征（Sjogren’s syndrome，SS），最早是由瑞典眼科医师HenrikSjsgren在1933年提出的，当时定义为干燥性角膜炎、口干燥症和类风湿关节炎的三联征。随着基础研究的进展，20世纪80年代发现了抗SS—A（RO）抗体和抗SS—B（La）抗体，对干燥综合征有了更深的认识。干燥综合征主要分原发性和继发性两种，本主要介绍原发性干燥综合征的研究进展。[第一段]     

脑出血合并糖尿病的临床特点及预后分析

[目的]评价脑出血合并糖尿病患者的临床特点和预后因素。[方法]选择我院近2年就诊的脑出血合并糖尿病患者,以同期就诊的脑出血非糖尿病患者为对照,比较两组患者之间临床指标的差异;分析脑出血合并糖尿病患者的预后相关因素。[结果]一共纳入脑出血合并糖尿病患者43例,对照组69例。与脑出血不合并糖尿病病人相比,脑出血合并糖尿病患者年龄较大(F=5.724,P=0.011),GCS评分较低(F=17.207,P=0.000),意识障碍较常见(χ2=4.446,P=0.035),更易破入脑室(χ2=7.273,P=0.007),上消化道出血(χ2=7.279,P=0.007)及肺部感染(χ2=8.919,P=0.003)的发生几率更高,并有着较高的死亡率(P=0.012)。其不良预后可能与年龄较大(F=18.231,P=0.000)、出血量较多(F=6.545,P=0.014)、破入脑室(χ2=5.731,P=0.017)及上消化道出血(χ2=16.726,P=0.000)、微创手术(χ2=6.029,P=0.014)应用较少相关。[结论]脑出血合并糖尿病患者年龄较大,意识障碍程度较重,并发症较多;且其不良预后与年龄较大、出血量较多,破入脑室、发生上消化道出血及微创血肿清除术应用较少相关,在临床上应密切监测和预防。     

系统性红斑狼疮并发急腹症20例临床分析

目的 提高对系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症（AA）临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56％;急腹症多数（80%）与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起（20%）,病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。     

干燥综合征研究进展

干燥综合征(Sicca syndrome,SS)又名斯耶格伦综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS),最早是由瑞典眼科医师Hennk Sj(o)gren在1933年提出的,当时定义为干燥性角膜炎、口干燥症和类风湿关节炎的三联征.     

沙利度胺对白塞病黏膜病变的疗效分析

目的了解沙利度胺对白塞病黏膜损害的疗效。方法对2002年1月-2008年12月间61例白塞病患者的临床资料进行回顾性研究,所有纳入患者均无重要内脏器官的损害。沙利度胺治疗剂量100 mg/d,治疗疗程12周,以后逐步减量。结果 48例完全缓解(在治疗期间无口腔及外生殖器溃疡),但停药后溃疡复发。7例出现上下肢体麻木感,停药后麻木感消失。结论沙利度胺对白塞病的口腔及外生殖器溃疡治疗有效,100 mg/d的治疗剂量合适。     

学龄期1型糖尿病儿童生存质量差异的因素分析

目的 分析学龄期1型糖尿病(T1DM)儿童生存质量差异的因素,为制定改善TIDM患儿生存质量的治疗方案提供依据。方法 对2016年6月-2018年6月至西安市中心医院进行治疗的106例学龄期TIDM患儿进行问卷调查,问卷采用郑玲玲等编制的《重庆地区儿童青少年糖尿病患者生存质量调查量表》,观察调查问卷中患儿在影响领域、满意度领域得分,以及总体得分情况。观察不同的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的患儿问卷得分差异,以及影响患儿生存质量的因素。结果 患儿生存质量量表分为影响领域和满意度领域两部分,106名学龄期T1DM患儿影响领域量表得分为(82.37±11.44)分,满意度领域(25.41±5.77)分,总体得分(110.54±18.89)分。空腹血糖≤6.1 mmol/L患儿的生存质量量表得分(105.16±14.88)明显低于空腹血糖>6.1 mmol/L的患儿(142.26±20.61)(t=10.064,P=0.001);HbA1c≤7.6%患儿的生存质量量表得分(103.67±19.26)明显低于HbA1c＞7.6%的患儿得分(144.58±22.27)(t=9.572,P<0.001)。不同性别、住址、家庭收入的患儿,其生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),但是糖尿病饮食遵守情况、胰岛素注射方式、注射次数、血糖监测次数以及病程会导致生存质量评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论 1型糖尿病学龄期儿童的生存质量受多种因素影响,因此对此类儿童应制定严格的饮食方案,采用胰岛素泵进行注射,以维持患儿血糖和糖化血红蛋白在较长时间内的稳定。     

99例多发性肌炎和皮肌炎临床分析

目的:了解PM/DM的临床及实验室表现。方法:分析PM/DM首发症状,心血管症状、呼吸系统症状、肌酶变化等。结果:首发症状有肌无力、肌痛、呼吸困难,吞咽困难,雷诺征,关节痛或关节炎,心肌炎,发热,未梢神经炎。心血管症状发生率15·2%,呼吸系统症状发生率53·3%。结论:PM/DM是一种累及多系统的疾病,易合并恶性肿瘤。     

Klotho基因多态性与低密度脂蛋白水平的关系

[目的]Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,人类G-395A、F352V以及C370S位点的多态性是冠心病的独立危险因素,但尚无研究证实这3个位点同低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-choles-terol;LDL-C)水平是否有关。本研究旨在探讨Klotho基因的以上3个多态性位点与外周血中低密度脂蛋白胆固醇水平的关系。[方法]从不同低密度脂蛋白胆固醇水平的患者的外周血中提取DNA,TaqMan探针法检测其G-395A、F352V以及C370S位点的多态性。[结果]Klotho基因G395A和F352V多态性同LDL-C水平有相关性(P﹤0.01,χ2=82.268和P﹤0.01,χ2=21.957);C370S位点的多态性与血清LDL-C水平无相关性(P=0.813,χ2=1.576)。[结论]Klotho基因G395A和F352V的多态性和血清LDL-C水平相关,而与C370S位点的多态性与血清LDL-C水平无关,G395A和F352V多态性有可能作为LDL-C升高的预测指标。