闭塞性动脉硬化病误诊为多发性动脉炎1例

患者，男，58岁。主因四肢末梢苍白、发冷5d入院。患者病前半个月有上呼吸道感染史，曾用青霉素、病毒吐等药物治疗，近5d来渐出现四肢末消苍白，发冷伴有疼痛。入院体检；T36．8℃，P94次／min，R24次／min，BP：观上肢为27～28／16～17kPa，右下肢19～20／12～13kPa，左下肢测不到；而色灰暗，口唇轻度紫纪，颈静脉光充盈，双肺呼吸奇科，可闻及少量散在干性罗青，心界向左下扩大，HR约100次／min，律不齐，音强弱不等，脉搏短绌，二尖瓣膜听诊区可闻及Ⅲ／Ⅳ级SM，肝脾肋下未及，左肾区可闻及粗糙响亮的血管性杂音，右侧股动脉可们…     

某医院临床分离肠球菌药敏分析

目的了解肠球菌的体外抗菌药物敏感性，为临床合理用药提供参考。方法用MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的409株肠球菌进行鉴定和药敏试验，对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析。结果2006—2007年共分离出409株肠球菌，常见的是粪肠球菌（47．2％）、屎肠球菌（41．8％）和酪黄肠球菌（8．1％）；临床标本前5位依次是尿液（30．1％）、分泌物（20．5％）、腹水（15．4％）、血液（9．8％）和胆汁（7．1％）；临床科室分离菌株数量前5位是普外科（16．6％）、ICU（11．7％）、骨外科（11．5％）、内分泌科（9．0％）和感染科（8．8％）。抗菌药物药敏试验结果显示，粪肠球菌对万古霉素耐药率最低，对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率低于12％，对诺氟沙星、环丙沙星和利福平的耐药率为40％～48％，对红霉素和四环素的耐药率为66％～75％，高耐链霉素和高耐庆大霉素分离率分别是45．1％和60．1％。除四环素外，酪黄肠球菌比粪肠球菌更耐药，而屎肠球菌是最耐药的。结论临床分离的以粪肠球菌、屎肠球菌和酪黄肠球菌常见，主要来源于尿液、分泌物和腹水。除四环素外，耐药性从低到高依次是粪肠球菌、酪黄肠球菌和屎肠球菌，万古霉素耐药率最低。     

临床分离331株弗劳地枸橼酸杆菌体外药敏分析

[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数最多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.     

垂体后叶素与催产素在肺咯血中的应用对比观察

1 资料和方法1.1 病例选择均系诊断明确的住院患者。肺结核35例,支气管扩张4例。每日咯血量在300～400ml 者3例,400～500ml者28例,>500ml 者8例。随机将病人分为垂体后叶素组22例:男16例,女6例,年龄51～76岁;催产素组17例,男13例,女4例,年龄52～75岁。1.2 治疗方法垂体后叶素组:每日用垂     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径 1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径 1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论 PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。     

风心病心衰患者治疗前后血浆内皮素含量变化对比观察

1995年 6月至 1 997年 6月 ,我们对 6 1例风湿性心脏病并心力衰竭 (风心病心衰 )患者于治疗前后进行血浆内皮素 ( ET)测定 ,并对心衰控制前后 ET变化及抗心衰药物对其影响作相关性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 6 1例风心病患者 ,心功能 ( NYHA) ～ 级。男 32例 ,女 2 9例 ;年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 46 .3岁。将其分为三组 :1 3例入院时具有洋地黄制剂反指征者 (如单纯重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重低钾、 °、 °AVB等 )为非洋地黄治疗组 ;其余 48例随机分为两组 ,即洋地黄治疗组 2 5例和洋地黄加长托…     

成都华西医院2003-2006年临床分离254株弗氏柠檬酸杆菌体外药敏

2003-2006年从四川大学华西医院临床分离254株弗氏柠檬酸杆菌，测定其对体外抗菌药物的体外敏感性。在送检标本中以痰标本分离菌株数最多（占57.9％）；临床科室分布分散。药敏试验结果。多数抗菌药物的耐药率大于50％。对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率呈逐年上升趋势，至2006年也已≥50％；     

亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的应用

急性心肌梗死（MI）的治疗方法日趋成熟，但亚冬眠疗法具有镇静、扩血管、减少心肌氧耗等特点，应用于急性心肌梗死的辅助治疗不失为较好的治疗方法。现就我们于2003年10月-2004年12月观察的23例患者与同期住院的22例患者进行对照，结果报告如下。     

Ceradase治疗1例高雪氏病的疗效观察

高雪氏病是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，是因体内缺乏B-葡萄糖脑苷酶。现就我们用Ceradase(塞拉地斯)治疗该病的疗效报道如下：