不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果观察

目的:观察不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果。方法:筛选先天性心脏病手术患者84例,随机分为常规血凝酶组(n=28)、加倍血凝酶组(n=28)和对照组(n=28),常规血凝酶组和加倍血凝酶组在撤离体外循环、开始缝心包时经中心静脉分别给予常规剂量血凝酶、加倍剂量血凝酶静脉推注,对照组不用止血药。观察用药24h内胸腔引流量、输血量、输血浆量及血压、心率、呼吸及全身情况。结果:加倍血凝酶组术后24h内胸腔引流量、输血量及输血浆量少于常规血凝酶组(P<0·05),显著少于对照组(P<0·05),且不增加不良反应及并发症。结论:在先天性心脏病手术中应用加倍剂量血凝酶,临床效果良好且安全。     

乳糜胸非手术治疗11例分析

乳糜胸是胸导管或其分支破损,乳糜液溢漏,积聚于胸膜腔而形成.乳糜胸的发生分为创伤性及非创伤性两种,前者多系普胸手术的并发症,后者系原发或继发纵隔肿瘤压迫胸导管造成淋巴回流受阻,胸导管压力过高发生破裂引起[1].我院自2002年2月-2008年6月共收治乳糜胸11例,均采用非手术治疗,现报告如下.     

自发性食管破裂27例诊治回顾

目的 探讨自发性食管破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾分析我院1990年10月～2009年3月收治的27例自发性食管破裂的临床资料.结果 27例均表现为胸部或上腹部撕裂样或烧灼样疼痛,并伴有不同程度的呼吸困难、口唇发绀、颈胸部皮下气肿,胸腔闭式引流有大量浑浊液体、食物残渣、脓性液体排出.11例误诊,误诊率40.7%.27例分别经口服亚甲蓝后自引流管排出、食管碘油造影及X线食管钡剂造影检查确诊,发病至确诊时间3 h～12 d.开胸手术治疗22例,20例痊愈,死亡和放弃治疗各1例;保守治疗5例,2例裂口愈合后并发慢性脓胸,死亡3例.本组病死率14.8%(4/27) .结论 早期正确诊断是自发性食管破裂取得较好治疗效果的关键,应适当放宽手术指征.     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的:观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取我院收治的早期非小细胞肺癌患者60例,将其随机分为2组,各30例。采取三孔胸腔镜肺叶切除术治疗对照组,采取单孔胸腔镜肺叶切除术治疗观察组。比较两组术后并发症及恢复情况。结果:在并发症上,观察组发生率10.0%较对照组33.33%明显较低,且P0.05。在恢复情况上,观察组术后带管、住院等时间较对照组均明显较少,且P0.05。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,即可减少患者术后并发症,促进其术后恢复,值得应用推广。     

血凝酶预防食管癌术后出血的效果研究

目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果。方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸。观察术后6、24h引流量及总量。结果:A、B、C组术后6、24h引流量及总量少于对照组(P<0.05),且不增加不良反应及并发症。A、B组术后6、24h引流量及总量均少于C组(P<0.05)。A组与B组术后6、24h引流量及总量无显著性差异(P>0.05)。结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全。