腹腔镜与开腹子宫切除术后患者免疫功能比较

目的探讨腹腔镜子宫切除术与传统的开腹子宫切除术对患者免疫功能的影响。方法选择腹腔镜子宫切除术40例患者,与同期行传统开腹子宫切除术的36例比较,检测2组患者手术前后外周血中T细胞亚群及单核细胞HLA-DR的变化。结果 2组患者术后1 d各项指标均比术前下降;术后4 d腹腔镜子宫切除术组恢复至术前水平。2组术后1 d外周血单核细胞HLA-DR的表达水平均较术前显著减低,术后4 d均有所升高。结论腹腔镜子宫切除术对患者免疫功能影响小于开腹子宫切除术。     

支架引导下十二指肠乳头切开的临床探讨(附22例报告)

目的 探讨支架引导下胃大部切除术后的十二指肠乳头、憩室内乳头及副乳头的切开效果。方法 选择22例病人，在支架引导下用针形刀行十二指肠乳头切开术。结果 支架引导下胃大部切除术后乳头切开14例，憩室内乳头切开4例，副乳头切开4例。其中2例切开后有出血，内镜下止血成功。无术后胰腺炎、穿孔等并发症发生。结论 支架引导下用针形刀对困难十二指肠乳头切开是一种安全、有效的切开方法。     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自1997年1月至2001年12月共收治上消化道出血138例,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗,疗效显著,现总结如下.     

积极心理疏导对子痫前期孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局的影响

目的探讨积极心理疏导对子痫前期孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局的影响。方法选择我院2013年8月～2016年8月收治的子痫前期孕妇92例,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组给予常规护理措施,观察组在对照组护理基础上给予积极心理疏导。比较两组孕妇负面情绪、治疗依从性及分娩结局情况。结果两组孕妇护理后对比护理前,焦虑、抑郁、敌对、恐怖、躯体化评分均显著降低,且观察组孕妇上述评分下降幅度均显著大于对照组(P0.05);观察组孕妇治疗依从性好比例80.43%显著高于对照组60.87%(P0.05);观察组孕妇不良结局总发生率17.02%显著低于对照组36.96%(P0.05),新生儿不良结局总发生率10.87%显著低于对照组28.26%(P0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P0.05)。结论积极心理疏导可有效调节子痫前期孕妇负面情绪,提高其治疗依从性,改善母婴结局。     

聚焦超声波治疗外阴白色病变的临床观察

外阴白色病变是指外阴皮肤、黏膜变性和色素减退的一组慢性病。以外阴瘙痒为主要症状。晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄、性交不适。严重影响身心健康。目前,治疗方法多种多样,效果不甚满意。高强度聚焦超声（HighIntensity F ocused UI trasound HIFU）治疗技术作为一种新的局部治疗手段,具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点。越来越受到临床医师的重视。我院自2008年6月至2010年5月应用CEF-I型超声波妇科治疗仪对68例外阴白色病变患者进行治疗。本文将临床效果进行分析、概述如下：     

上皮性卵巢癌患者术后化疗方案有效性及安全性比较

目的比较卵巢癌术后患者采用TC方案与PA C方案辅助化疗的疗效。方法选择2006年1月—2010年1月入院治疗的上皮性卵巢癌患者76例,分别采用TC方案和PAC方案进行辅助化疗,观察两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果 TC组共有20例患者坚持完成了第1～3个疗程,14例完成4～6个疗程,4例患者完成了7个疗程。PAC组有23例患者完成1～3个疗程,12例患者完成了4个疗程,3例患者完成了7个疗程。见表1。两组4～6个疗程、>7个疗程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胃肠道反应、骨髓抑制情况差异无统计学意义(P>0.05),神经末梢毒性、发热反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者术后使用TC方案及PAC方案均可取得较好疗效;但TC方案的疗效更好且不良反应较轻,TC方案应作为治疗上皮性卵巢癌的一线用药。     

阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变中的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法选择濮阳市人民医院2006年1月—2010年12月收治的因宫颈疾病行阴道镜检查与活检的334例患者为观察组,同期行肉眼直视下宫颈活检术的患者249例为对照组。比较两组患者宫颈慢性炎症、宫颈宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈湿疣的检出率。结果观察组的患者中,慢性宫颈炎症285例,宫颈上皮内瘤变26例,宫颈癌5例,湿疣18例。对照组行宫颈活检术的249例,其中慢性宫颈炎症231例,宫颈上皮内瘤变9例,宫颈癌4例,湿疣4例。两组患者的湿疣、宫颈上皮内瘤变检出率比较差异有统计学意义(P<005),慢性宫颈炎症和宫颈癌的检出率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜具有能准确发现宫颈可疑病变,直接取活检、大大提高宫颈宫颈上皮内瘤变检出率等优点,因此可作为宫颈疾病和宫颈癌筛查的常规检查方法推广使用。     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

食道静脉曲张破裂出血的内镜治疗(附162例分析)

我院从1999年～2001年急诊内镜直视下硬化或结扎治疗食道静脉曲张破裂大出血共162例,现总结如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 162例中,男98例,女64例,年龄22～76岁,平均年龄为46.6岁。食道静脉曲张程度按目前国内标准:重度98例,中度58例,轻度6例。肝功能分级按Child-pugh A级64例,B级84例,C级14例。 1.2 治疗方法 器械为Olympus GIF-XQ30内镜,Olympus NM-3K注射针,天津天医医用硅胶制品厂生产结     

宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血疗效观察

目的：观察宫血宁胶囊配伍戊酸雌二醇（补佳乐）治疗排卵期功血（功能失调性子宫出血）的临床疗效。方法：将门诊确诊为排卵期供血的患者60例随机分成治疗组与对照组,治疗组服用补佳乐及宫血宁胶囊,对照组服用安络血片。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫血宁胶囊配伍补佳乐治疗排卵期功血安全有效。