2016—2018年鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后肠外营养药物的使用情况分析

目的 了解鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用情况,为合理使用肠外营养药提供参考。方法 随机抽取2016年1月—2018年6月鄂东医疗集团行剖宫产术围手术期使用肠外营养药高龄产妇的临床病历,对用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、日均费用（DDC）进行统计分析,并分析其临床用药合理性。结果 2016—2018年高龄产妇剖宫产术围手术期人均药品费用和肠外营养药的费用均逐年下降,但肠外营养药占药品总费用的比例逐年上升,共涉及10种肠外营养药。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、注射用水溶性维生素和复方氨基酸注射液（18AA-V）的DDDs位于前3位,临床选择性较高;大多数药物的DUI接近于1.0,说明用药基本合理,但注射用脂溶性维生素（Ⅱ）和注射用水溶性维生素的DUI＞1.0,可能存在超剂量用药。氨基酸注射液（5%）的DDC最大,患者经济负担较重;高龄产妇剖宫产术后围手术期存在肠外营养药物不合理用药,主要表现为无适应症用药、超疗程用药、超剂量用药、维生素类药物用药不规范等,其中以无适应症用药最常见。结论 鄂东医疗集团高龄产妇剖宫产术后围手术期肠外营养药的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,需要继续加强规范化合理用药。     

环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义

目的探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响及临床意义。方法30例NSCLC患者，其中10例为未接受放疗或化疗的患者（未接受放化疗组），10例为正在化疗的患者（正在化疗组），10例为放疗或化疗后患者（放化疗后组）。另选10例非癌症患者（非癌症组）和10例健康志愿者（正常组）。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度，并对结果进行分析。结果肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组。正在化疗组治疗7d后VEGF浓度有明显下降，尤其以加服布洛芬（芬必得）者明显；未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低。结论环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度，可能改善NSCLC患者的预后。     

环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义

目的 探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的影响及临床意义.方法 30例NSCLC患者,其中10例为未接受放疗或化疗的患者(未接受放化疗组),10例为正在化疗的患者(正在化疗组),10例为放疗或化疗后患者(放化疗后组).另选10例非癌症患者(非癌症组)和10例健康志愿者(正常组).采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度,并对结果进行分析.结果 肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组.正在化疗组治疗7 d后VEGF浓度有明显下降,尤其以加服布洛芬(芬必得)者明显;未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低.结论 环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度,可能改善NSCLC患者的预后.     

穿孔素在胸腔积液微环境免疫状态形成作用中的研究

目的 探讨穿孔素(PFN)在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其与胸腔积液微环境免疫状态的关系.方法 收集2007年9月至2008年6月住院患者的胸腔积液60份(每例患者仅收集1份),其中恶性30份、结核性30份,酶联免疫吸附法分别检测PFN浓度,另随机取10分恶性和结核性胸腔积液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3+CD8+T淋巴细胞内PFN的表达率.结果 恶性胸腔积液中PFN浓度均明显低于结核性胸腔积液[(4755.0±790.9)ng/L比(9816.0±673.0)ng/L],恶性胸腔积液中CD3+CD8+T淋巴细胞内PFN表达率明显低于结核性胸腔积液[(8.010±1.051)%比(15.620±1.541)%],两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN的检测在胸腔积液鉴别诊断中可能有较大的临床意义.     

检测Perforin和CTLA4在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨穿孔素（ Perforin,PFN）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其在胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 收集2007年9月至2008年6月武汉大学人民医院呼吸内科住院患者的胸腔积液60份,其中癌性30份、结核性30份,酶联免疫法分别检测PFN和CTLA-4的浓度.结果 恶性胸腔积液中PFN的浓度均明显低于结核性,CTLA-4的浓度均明显高于结核性,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）.结论 PFN和CTLA-4可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN和CTLA-4的检测在胸液鉴别诊断中可能有较大的临床意义.     

穿孔素检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的:探讨穿孔素(PFN)在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其与胸腔积液微环境免疫状态的关系.方法:收集2007年9月-2008年6月武汉大学人民医院呼吸内科住院病人的胸腔积液60份,其中癌性30份、结核性30份,酶联免疫法分别检测PFN的浓度,另随机取10例癌性和结核性胸液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3+ C...     

检测可溶性上皮细胞钙黏附蛋白在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

收集2003年7月至2005年7月住院患者的胸腔积液70份，其中癌性30份，结核性30份，漏出液10份，用酶联免疫法分别检测积液中的可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度。结果显示，可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度在渗出液中明显高于漏出液，在恶性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液，两者差异有统计学意义。表明检测可溶性上皮细胞钙黏附蛋白浓度在胸腔积液鉴别诊断中有很大的临床意义。     

血小板反应蛋白-1在复发性流产患者绒毛膜组织中的表达及其价值探讨

目的探讨复发性流产(RSA)患者绒毛膜组织中血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达水平及临床意义。方法收集42例行早期人工流产的复发性流产患者记为观察组,选择同期35例既往分娩过足月正常胎儿、无不良生育史且自愿行人工流产产妇记为对照组,2组流产时分别留取绒毛、蜕膜组织并采用免疫组化SP法检测TSP-1表达水平,同时采用CD34标记血管内皮细胞检测绒毛、蜕膜组织中微血管密度(MVD)。结果 2组绒毛组织中TSP-1阳性区域灰度值均明显低于蜕膜组织(P均0.05),即绒毛组织中TSP-1表达量高于蜕膜组织,观察组绒毛组织中TSP-1灰度值明显低于对照组(P0.05),即RSA患者绒毛组织中TSP-1表达量高于对照组。观察组绒毛组织中MVD分别较对照组、本组蜕膜组织低(P均0.05),而对照组绒毛组织中MVD显著高于蜕膜组织(P0.05)。RSA患者绒毛、蜕膜组织中TSP-1灰度值与MVD均呈显著正相关(r=0.584,0.397,P均0.05),即绒毛、蜕膜组织中TSP-1表达量与MVD呈显著负相关。结论 RSA患者绒毛、蜕膜组织中TSP-1表达量异常升高,绒毛组织中MVD较蜕膜组织异常偏低,RSA患者绒毛膜组织中TSP-1的异常高表达可能是血管生成障碍、复发性流产的重要影响因素。     

宫颈癌治疗前后检测血清sFas、sFasL的临床研究

目的 探讨sFas、sFasL在宫颈癌发生、发展中的作用以及治疗前后检测的临床价值.方法 采用酶联免疫法检测30例宫颈癌患者手术或化疗前后血清sFas、sFasL浓度,同时检测20例健康志愿者血清sFas、sFasL浓度.结果 宫颈癌患者血清sFas、sFasL浓度[(8.60±0.27)、(2.96±0.65)μg/L]明显高于健康志愿者[(6.27±0.25)、(0.21±0.05)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱa期宫颈癌患者手术后2周sFas、sFasL浓度明显下降,Ⅱ b期及以后分期宫颈癌患者化疗后3周sFas、sFasL浓度明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sFas、sFasL在宫颈癌的发生、发展和转移中起重要作用,监测血清中二者的变化有助于观察病情的变化.     

宫颈癌治疗前后检测血清sFas、sFasL的临床研究

目的探讨sFas、sFasL在宫颈癌发生、发展中的作用以及治疗前后检测的临床价值。方法采用酶联免疫法检测30例宫颈癌患者手术或化疗前后血清sFas、sFasL浓度,同时检测20例健康志愿者血清sFas、sFasL浓度。结果宫颈癌患者血清sFas、sFasL浓度[（8．60±0．27）、（2．96±O．65）μg/L]明显高于健康志愿者[（6．27±0．2S）、（O．21±0．05）μg/L],差异有统计学意义（P〈O．05）。I、IIa期宫颈癌患者手术后2周sFas、sFasL浓度明显下降,IIb期及以后分期宫颈癌患者化疗后3周sFas、sFasL浓度明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论sFas、sFasL在宫颈癌的发生、发展和转移中起重要作用,监测血清中二者的变化有助于观察病情的变化。