极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

目的:探讨极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性。方法:收集2017年6月至2019年12月我院外科行乳腺癌切除术的93例女性乳腺癌患者的乳腺癌组织、癌旁正常组织和临床资料。采用免疫组化技术检测Pard3在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,并结合临床资料,分析Pard3在乳腺癌组织中的表达量与患者临床病理特征之间的关系。采用二分类的Logistic回归分析进行Pard3在乳腺癌组织中的表达与患者临床病理特征相关性分析。结果:免疫组化结果显示,在乳腺癌组织中Pard3的表达水平明显下降。乳腺癌组织中阳性率为31.2%（29/93）,显著低于癌旁正常组织中的阳性率72.0%（67/93）,差异有统计学意义（P=0.000）。临床病理特征相关性分析结果显示Pard3的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况之间的关系差异无统计学意义（P＞0.05）;与TNM分期、组织分化程度、ER、PR、HER-2、Ki-67表达之间的关系差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归分析结果显示,Pard3的表达与分化程度、ER表达呈正相关,与TNM分期呈负相关,与PR、HER-2、Ki-67表达无相关性。结论:极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织,其在乳腺癌组织中的表达量与组织分化程度、ER表达呈正相关,与TNM分期呈负相关。     

CD105、BMP9在绒癌组织中的表达及其临床病理意义

目的:研究绒癌化疗前后组织中CD105和BMP9的表达及其临床意义,为绒癌患者的个性化治疗和预后提供判断依据。方法:收集2010年1月至2015年12月于北京协和医院妇产科诊治的绒癌患者的石蜡组织标本41例,其中化疗前(初治组)标本8例,化疗后(化疗组)标本33例。免疫组化法检测CD105和BMP9在绒癌组织中的表达,分析CD105和BMP9表达与绒癌患者临床病理参数之间的关系。结果:初治组中CD105在细胞型、合体型滋养细胞中呈强阳性,在中间型滋养细胞中呈阴性或弱阳性表达;BMP9在中间型滋养细胞中呈强阳性表达,在细胞型、合体型滋养细胞中呈中等阳性表达。不同患者化疗前绒癌组织中CD105、BMP9表达具有相似性。化疗后,CD105、BMP9表达均减弱,表达水平与患者年龄、术前血清β-HCG、是否转移等无关,与患者复发呈正相关。细胞型和合体型滋养细胞中CD105和BMP9表达呈显著相关性(P0.05)。结论:CD105和BMP9在绒癌化疗后组织中表达下调,其表达水平可能与患者化疗耐药的产生和不良预后有关。     

院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会

目的:探讨分析院内感染新生儿败血症的原因与护理方式,提出有效的护理措施,提高护理质量。方法:选取我院2014年1月—2015年1月收治的新生儿败血症患者40例的临床诊治资料做回顾性分析,探讨分析院内感染新生儿败血症的原因以及护理方式,总结出有效的护理措施。结果:通过对40例感染新生儿败血症患儿的临床资料分析,新生儿感染败血症的原因有新生儿免疫力差、护理人员防范意识差、医护人员与患儿接触频繁等。40例新生儿败血症患儿,抢救成功38例,1例未愈,1例放弃治疗。结论:为了防止新生儿感染新生儿败血症,应该从院内各方面的护理措施以及居住布局等加强预防管理,在新生儿感染新生儿败血症之后,要给予及时的抢救,并给予有效的护理措施,提高抢救成功率。     

基于logistic回归分析EENC对早产儿体格生长及临床结局的影响

目的 探讨新生儿早期基本保健技术(EENC)对早产儿体格生长及临床结局的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月在该院产科分娩且长期随访的早产儿,根据护理方式分为EENC组(实施EENC)126例及对照组(常规护理)125例,收集早产儿分娩后性别、分娩时胎龄、体重、身长、头围等信息,对比分析EENC实施效果;通...     

阴茎神经鞘瘤一例

患者男,34岁。因阴茎肿物10余年,于2013年11月20日来我科就诊。患者10年前阴茎前段左侧皮肤在无明显诱因下出现黄豆粒大结节,无痒、痛等自觉症状,当时未予重视。皮疹缓慢进行性增大,现已增至小枣样大,阴茎勃起功能一直未受影响,但近2年来性生活后皮损局部时常出现破溃及渗液,自行外用消炎药膏后可痊愈。既往体健,已婚,育有1子,家族中无类似病史……     

食管原发性小细胞神经内分泌癌5例报道

食管小细胞神经内分泌癌是一种少见的食管高度恶性肿瘤,发生率仅为食管癌的0.05%～7.6%[1],是最为常见的肺外小细胞癌。其临床表现和病理学特征与肺的小细胞癌相似,大体表现与食管的鳞状细胞癌相同。本文通过对5例食管原发性小细胞神经内分泌癌进行临床病理分析,并复习文献,以期对该肿瘤进一步认识。     

改良振幅整合脑电图评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤早期诊断价值研究

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值,以期为高危儿脑损伤的早期诊断提供参考依据。方法 选择2017年6月-2019年5月在刑台市第三医院接受治疗的145例高危新生儿资料进行回顾性分析。收集患儿aEEG检测结果并以改良aEEG评分、新生儿危重病例评分(NCIS)及脑损伤生化标记物对结果进行评估。根据患儿有无脑损伤将其分为两组,比较两组患者改良aEEG评分、NCIS评分及脑损伤生化标记物。并对改良aEEG评分及脑损伤生化标记物与NCIS评分进行相关性分析,ROC法分析改良aEEG评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值。结果 145例患儿中79例诊断为脑损伤,66例无脑损伤。两组患儿胎龄、性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),脑损伤患儿出生体重及1 min Apgar评分均低于无脑损伤组(t=-3.149,-8.401,P<0.05)。脑损伤组患者改良aEEG评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著高于无脑损伤组,脑损伤组NCIS评分及脑源性神经营养因子(BDNF)均显著低于无脑损伤组(P<0.05)。相关性分析结果显示,改良aEEG评分、NSE、GFAP与NCIS评分均呈显著负相关关系(r=-0.618,-0.694,-0.583, P<0.05),BDNF与NCIS评分均呈显著正相关关系(r＝0.648,P<0.05)。ROC分析结果显示改良aEEG评分对高危新生儿脑损伤早期诊断cut-off值为9.18分,AUC为0.902(95%CI:0.845~0.959);NSE cut-off值为15.04 μg/L,AUC为0.885(95%CI:0.821~0.949);BDNF cut-off值为1.16 ng/ml,AUC为0.894(95%CI:0.834~0.954);GFAP cut-off值为4.61 ng/L,AUC为0.764(95%CI:0.666~0.862),联合诊断可有效提高诊断敏感度(敏感度89.87%,特异度75.76%,P<0.05)。结论 高危新生儿脑损伤者改良aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP水平可出现明显异常,且上述指标均与患儿病情程度显著相关,aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP均对高危新生儿脑损伤有较高的早期诊断价值,联合诊断可提高诊断的敏感度。     

改良aEEG评分联合脑损伤指标预测早产儿神经预后

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合脑损伤指标对脑室内出血早产儿神经预后的预测价值.方法 选择2016年2月至2020年1月邢台市第三医院接诊的136例脑室内出血早产儿为研究对象.对患儿进行aEEG检查并计算改良aEEG评分,检测其脑源性神经生长因子(BDNF)、脑红蛋白(Ngb).嘱患儿1岁时回院进行门诊随访,根据0～6岁儿童心理发育量表对其发育商进行评估,根据评分结果将患儿分为发育商<70分的智力发育障碍组(28例)、发育商≥70分的智力正常组(108例).比较两组患儿改良aEEG评分和BDNF、Ngb水平,并对改良aEEG评分和BDNF、Ngb水平与脑室内出血严重程度进行相关性分析,以受试者工作特征(ROC)曲线判断改良aEEG评分和BDNF、Ngb水平对脑室内出血早产儿智力发育障碍的预测价值.结果 智力发育障碍组患儿改良aEEG评分显著高于智力正常组,BDNF、Ngb水平均显著低于智力正常组(t值分别为7.572、-7.061、5.351,P<0.05).改良aEEG评分与脑室内出血严重程度呈正相关(r=0.597,P<0.05),BDNF、Ngb水平与脑室内出血严重程度均呈负相关(r分别为-0.624、-0.711,P<0.05).经ROC分析显示,改良aEEG评分和BDNF、Ngb水平对早产儿智力发育障碍预测的截断值分别为9分和1.04ng/mL、115.86mg/L,曲线下面积(AUC)分别为0.528、0.806、0.759;三者联合诊断的A U C为0.903,其诊断效能均高于三指标单独检测(Z值分别为5.172、4.611、4.903,P值分别为0.003、0.011、0.007).结论 脑室内出血早产儿智力发育障碍组aEEG评分高于智力正常组,BDNF、Ngb水平均低于智力正常组,aEEG评分和BDNF、Ngb水平均可作为早产儿智力发育障碍的诊断指标,且联合检测可提高诊断效能.     

水疱型钙化上皮瘤及皮肤镜表现

<正>1 病历摘要患者女,28岁。左腋下出现水疱样肿物2年。患者2年前无明显诱因腋下发现绿豆大丘疹,皮损渐增大,无明显自觉症状。为明确诊治,于2020年2月25日来我院皮肤科就诊。既往史、个人史均无特殊。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况可,各系统检查均正常。皮肤科检查：左腋下一直径1.3 cm类圆形半透明囊性肿物,呈水疱样,表面光滑(图1),触之较软,有压痛,其他部位无类似皮损。     

改良振幅整合脑电图评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤早期诊断价值研究

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值,以期为高危儿脑损伤的早期诊断提供参考依据。方法 选择2017年6月-2019年5月在刑台市第三医院接受治疗的145例高危新生儿资料进行回顾性分析。收集患儿aEEG检测结果并以改良aEEG评分、新生儿危重病例评分(NCIS)及脑损伤生化标记物对结果进行评估。根据患儿有无脑损伤将其分为两组,比较两组患者改良aEEG评分、NCIS评分及脑损伤生化标记物。并对改良aEEG评分及脑损伤生化标记物与NCIS评分进行相关性分析,ROC法分析改良aEEG评分联合生化标记物对高危新生儿脑损伤的早期诊断价值。结果 145例患儿中79例诊断为脑损伤,66例无脑损伤。两组患儿胎龄、性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),脑损伤患儿出生体重及1 min Apgar评分均低于无脑损伤组(t=-3.149,-8.401,P<0.05)。脑损伤组患者改良aEEG评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著高于无脑损伤组,脑损伤组NCIS评分及脑源性神经营养因子(BDNF)均显著低于无脑损伤组(P<0.05)。相关性分析结果显示,改良aEEG评分、NSE、GFAP与NCIS评分均呈显著负相关关系(r=-0.618,-0.694,-0.583, P<0.05),BDNF与NCIS评分均呈显著正相关关系(r＝0.648,P<0.05)。ROC分析结果显示改良aEEG评分对高危新生儿脑损伤早期诊断cut-off值为9.18分,AUC为0.902(95%CI:0.845~0.959);NSE cut-off值为15.04 μg/L,AUC为0.885(95%CI:0.821~0.949);BDNF cut-off值为1.16 ng/ml,AUC为0.894(95%CI:0.834~0.954);GFAP cut-off值为4.61 ng/L,AUC为0.764(95%CI:0.666~0.862),联合诊断可有效提高诊断敏感度(敏感度89.87%,特异度75.76%,P<0.05)。结论 高危新生儿脑损伤者改良aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP水平可出现明显异常,且上述指标均与患儿病情程度显著相关,aEEG评分、NSE、BDNF及GFAP均对高危新生儿脑损伤有较高的早期诊断价值,联合诊断可提高诊断的敏感度。