紫杉醇周剂量治疗激素非依赖性前列腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇周剂量治疗激素非依赖性前列腺癌的疗效和毒副反应。方法2004年至2006年2月对18例确诊为激素非依赖性前列腺癌患者,采用紫杉醇60 mg/m2,静脉注射,每周1次,连用3周,休息1周,共使用6周。结果随访截止2006年2月,无失访病例。至随访结束,治疗后15例中9例患者血清前列腺特异性抗原(PSA)值下降(84±22.3)ng/ml,其中5例下降>50%。PSA改善与临床改善一致。患者临床症状改善或部分改善10例;B超、T或MRI提示前列腺病变较前缩小9例;骨转移病灶好转6例。病变缓解时间5~20个月,平均12个月。其余5例病变继续进展,临床症状、前列腺病灶、PSA等无改善。肿瘤治疗毒性反应可预测,最常见的不良反应为中性粒细胞减少、神经毒性、恶心、脱发、疲乏。结论本组经紫杉醇周剂量化疗后疗效肯定,且不良反应轻,患者生活质量明显改善,值得扩大病例进一步研究。     

持续静脉滴注氟尿嘧啶联合亚叶酸钙及奥沙利铂治疗中晚期胃肠道肿瘤

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为首选。但根治手术后,肿瘤的复发和转移超过30%~50%。中晚期和术后复发转移的患者仍需进行以化疗为主的治疗,延长生存期[1]。近年来一些新的治疗方法和新抗肿瘤药物的涌现,使晚期消化道肿瘤的疗效有了新的提高,本研究采用化疗泵持     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例

目的 观察紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 TAX 135 mg/m2分第1、8天静脉滴;DDP每天20 mg/m2第1、3天静脉滴注;5-Fu 500 mg/m2,第1天静脉滴注2 h、以后5-Fu 2500 mg/m2,泵内持续静脉滴注70 h.21～28 d为1个周期,2个周期后开始评价疗效,获完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者1个月后确认,不足2个周期者观察毒性.结果 全组34例晚期胃癌患者中,治疗组CR 2例(11.1%),PR 12例(55.6%),总有效率66.7%.不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ度.结论 TAX、DDP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,患者不良反应较轻.     

导管介入治疗恶性胸腔积液30例临床观察

恶性胸腔积液是肿瘤患常见的并发症，往往系肿瘤侵犯胸膜引起，合并营养不良可加重胸水形成，临床处理较困难。我科自2000年起采用中心静脉导管穿刺持续引流并配合注射化疗药物治疗恶性胸腔积液患30例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

自体外周血干／祖细胞移植联合大剂量化疗治疗2例乳腺癌报告

乳腺癌对化疗敏感，故常规化疗在乳腺癌治疗中的作用越来越突出。尽管如此，但伴有高危复发因素和远处转移的乳腺癌的化疗效果却不理想，无明显改善。近年来由于外周干／祖血细胞移植(APBSCT)支持下的大剂量化疗(HDC)技术已日趋完善，此项技术已渐出现在乳腺癌的治疗报道中，特别是高危复发及转移性乳腺癌，成为除恶性淋巴肿瘤以外，实体瘤中接受(HDC)联合(APBSCT)最多的病种。我院自2000年2002年采用HDC联合APBSCT治疗了2例具有高危复发和转移性乳腺癌患者，现报告如下。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙的新辅助化疗治疗进展期胃肠道肿瘤14例

 目的　研究奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）双周给药方案新辅助化疗治疗不能手术切除的进展期胃肠道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法　2005年6月至2007年6月收治的14例不能切除的进展期胃肠道肿瘤患者，新辅助化疗方案为：L-OHP 85 mg／m2第1天静脉滴注；CF 200 mg／m2静脉滴注第1天至第2天；5-Fu 400 mg／m2静脉注射，第1天；600 mg／m2化疗泵持续静脉给药连续46 h；14 d重复，2次化疗为1个周期，共2个周期，观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况及用药后患者的不良反应。结果　临床完全缓解（CR）2例；部分缓解（PR）8例；稳定（SD）4例；无进展（PD）病例；临床有效率（CR+PR）71.4 ％。1例患者因经济原因放弃手术治疗，其余患者均接受手术治疗。组织学效果：CR 1例，大部分缓解1例，PR 2例，轻微缓解6例，无缓解3例。不良反应轻，骨髓抑制主要是白细胞下降，但都在Ⅰ～Ⅱ度，恶心 、呕吐、腹泻等胃肠道反应较轻微，神经毒性、脱发、口腔炎等也多在Ⅰ度，无明显心、肝、肾功能损害和变态反应。对患者的生活质量影响较小。结论　L-OHP联合5-Fu和CF新辅助化疗方案治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效满意，患者生存质量明显提高，耐受性良好。     

乳腺癌患者甲状腺功能的相关研究

目的：探讨乳腺癌患者的甲状腺功能情况及与发病间的关系,乳腺癌患者自身免疫与非自身免疫甲状腺疾病的发病情况。方法：收集2008年1月至2013年1月我院诊治的乳腺癌病例100例、乳腺良性疾病患者100例,正常对照病例100例。以放射免疫检测法测血清 FT3、FT4、TSH、TG －Ab、TPO －Ab 水平;通过临床检查、B 型超声、甲状腺素及抗体水平检查、细针穿刺活组织检查等对比甲状腺疾病的发病情况,并分析与乳腺癌的关系。结果：乳腺癌组患者血清 FT4水平（16．56±0．45）pmol／L 和 TPO －Ab 水平（51．44±22．59） U ／ml 虽均在正常范围,但其 FT4水平显著低于乳腺良性疾病组和正常对照组（P ＝0．023,P ＝0．017）,其 TPO－Ab 水平高于乳腺良性疾病组和正常对照组（P ＝0．013,P ＝0．002）。乳腺癌组非自身免疫与自身免疫甲状腺疾病的发病率高于对照组[36％（36／100）vs 12％（12／100）,P ＝0．004;22％（22／100）vs 14％（14／100）, P ＝0．001],乳腺良性疾病组与对照组相近。乳腺癌 FT4降低与乳腺癌的肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移有关联（P ＜0．05）。与年龄、病理类型、ER、PR 表达无关联（P ＞0．05）;乳腺癌 TPO －Ab 高表达与乳腺癌的肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移、ER、PR 表达有关联（P ＜0．05）,与年龄、病理类型无关联（P ＞0．05）。追踪条件匹配的40例乳腺癌放化疗及内分泌治疗,发现与放射肿瘤及内分泌治疗有关联（P ＜0．05）。结论：甲状腺功能变化和乳腺癌的发生发展有一定联系。甲状腺激素和自身抗体水平有助于临床监测和预后判断,乳腺癌患者的非自身免疫与自身免疫甲状腺疾病的发病率高于非乳腺癌者。乳腺癌患者 FT4水平降低及 TPO －Ab 高表达可反映乳腺癌的严重程度。     

微创置管胸膜腔内注人顺铂联合香菇多糖及凝血酶治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸膜腔注入顺铂、香菇多糖联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将41例恶性胸腔积液患者完全随机分为试验组（21例）和对照组（20例）,胸腔微创置管引流,排尽胸腔积液后,试验组胸腔内先后注入顺铂40mg、香菇多糖4mg24h后注入凝血酶1000U胸腔内注入;对照组仅注入相同剂量顺铂和香菇多糖。每周1次,4次后观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果试验组治疗完全缓解率[57．1％（12／21）]、生活质量改善率[66．7％（14／21）]均高于对照组[25．0％（5／20）和35．0％（7／20）]（P〈0．05）。结论微创置管引流胸腔积液后,胸膜腔内注入顺铂联合香菇多糖并凝血酶治疗恶性胸腔积液较顺铂联合香菇多糖完全缓解率更高,明显改善患者生活质量。