SARIMA模型在苏州市肺结核发病预测中的应用

目的 建立苏州市肺结核发病的SARIMA模型并预测发病,为苏州市肺结核防控提供参考。方法 收集结核病信息管理系统（新）中苏州市2010年1月—2018年12月肺结核月发病数,通过时间序列分析建立SARIMA模型并预测苏州市2019年肺结核的发病情况。结果 苏州市肺结核发病数具有明显的季节周期性,每年的发病最高峰为5月,发病最低谷为2月。苏州市肺结核发病数的最佳拟合模型为SARIMA (0,1,1)×(0,1,1)₁₂,AIC=9.590,SBC=9.644,模型参数均具有统计学意义,模型残差为白噪声序列,模型的预测值与实际值平均绝对百分比误差MAPE=7.943%,模型预测精度较高。预测苏州市2019年肺结核发病数为3 467例,月发病数平均值为289例,发病水平较2018年略有下降。结论 SARIMA(0,1,1)×(0,1,1)₁₂模型能较好拟合出苏州市肺结核发病数的时间变化趋势,可应用于苏州市肺结核月发病数的短期预测。     

苏州市2011—2020年学生肺结核患者发现延迟状况

  目的  分析苏州市学生肺结核患者发现延迟情况,为学校结核病疫情防控工作提供参考依据。  方法  以2011—2020年苏州市登记管理的1 148例学生肺结核患者为研究对象,采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验分析学生肺结核患者发现延迟的时间趋势,采用χ2检验和Logistic回归分析学生肺结核患者入院特征与发现延迟的关系。  结果  调查的学生肺结核患者中,共有569例发现延迟,发现延迟率为49.6%,发现时长中位数为26(11~49)d。2011—2020年学生肺结核患者发现时长差异有统计学意义(Hc=54.62,P < 0.05),发现延迟率(51.2%,44.2%,33.9%,26.2%,65.8%,51.0%,43.2%,61.5%,55.0%,53.5%)差异有统计学意义(χ2=53.69,P < 0.05)。发现延迟率随时间变化而波动,总体呈上升趋势(Z=-3.67,P < 0.05)。发现方式为因症就诊(OR=5.57,95%CI=1.91~16.27)、病原学检查结果为阳性(OR=1.46,95%CI=1.14~1.86)均与发现延迟呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  苏州市学生肺结核患者发现延迟情况不容乐观,因症就诊、病原学检查阳性是发现延迟的影响因素。针对日常学校结核病防控中的突出问题,多部门应联动合作落实相关防控措施,减少发现延迟的发生。     

血沉、C反应蛋白、CEA检测在消化道恶性肿瘤中的意义

目的探讨血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)在消化道恶性肿瘤诊断中的实际应用价值。方法消化道恶性肿瘤患者59例和确诊为消化道疾病非癌患者51例,将其作为实验组和对照组,分别对患者的CEA、ESR、CRP进行检测比较,再对恶性肿瘤患者单独检测三者与三者联合检测进行比较。结果 CEA、ESR、CRP在消化道肿瘤患者中水平高于消化道疾病非癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化道恶性肿瘤患者中单独检测CEA、ESR、CRP的阳性率小于消化道恶性肿瘤患者中联合检测CEA、ESR、CRP的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、ESR、CRP联合检测可提高消化道恶性肿瘤患者的检出率,可作为临床筛选消化道恶性肿瘤的有用指标。     

颈动脉内膜中层厚度与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法测定39例中青年OSAHS(其中19例合并高血压)患者清晨7:00血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)及颈动脉IMT值,并选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常人作为对照。结果中、重度中青年OSAHS的颈动脉IMT值较正常人及轻度OSAHS显著增加(P<0.01),OSAHS合并高血压较单纯性OSAHS患者的颈动脉IMT显著增加(P<0.01)。结论中青年中、重度OSAHS已存在血管形态学改变,合并高血压以后,这一趋势将更明显。     

老年患者用药分析

目的 了解老年患音的用药情况。方法 采用回顾性调查方法，查阅山东省千佛山医院2005年门诊处方，随机抽取11月中10d的处方共计12167张，对其中年龄≥60岁的处方进行统计分析．结果 老年患者处方数占总处方数的比例为36．2％；男性占59．3％，女性占40．7％：合并用药平均种数为2．6种；不合理用药处方占1．97％；用药类别排序前3位的是心血管药、降血糖药、抗菌药物，结论 该院老年患者就诊率高，其中以高血压、糖尿病就诊率为最；应注意老年患者处方用药的合理性。     

艾可泰牌排铅助长片安全性评价

目的为艾可泰牌排铅助长片安全性评价提供毒理学依据。方法采用急性毒性试验、小鼠骨髓细胞微核试验、Ames试验、小鼠精子畸形试验和大鼠30d喂养试验进行检测。结果艾可泰牌排铅助长片对雌雄性小鼠和雌雄性大鼠经13LD。均大于20．0s／ks体重，属无毒级。3种致突变实验均未显示出突变性，对大鼠30d喂养实验各项指标均未见明显毒性，大鼠30d喂养试验无作用剂量为10g／ks体重。结论艾可泰牌排铅助长片2个阶段毒性试验结果均未表现出明显毒性，属安全的保健品。     

胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的临床体会

目的：探讨胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石的效果及应用价值。方法：自1995年以来，笔者通过改进手术操作方法，对老年胆道再生结石的17例患者行胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术，并且进行临床观察。结果：全组手术经过顺利，操作简单，通过加强围手术期及伴发病的治疗，恢复顺利．无手术死亡，随访1～11年无逆行感染、盲端综合征及结石再发。结论：胆总管十二指肠低位开窗式大口吻合术治疗老年胆道再生结石病具有良好的近、远期效果     

麝香真伪的现场快速显微鉴别

目的:运用显微鉴别技术,对麝香的真伪进行鉴别。方法:挑取麝香粉末用水合氯醛试液装片,置显微镜下观察。结果:野生国产麝香、进口俄罗斯麝香、家养国产麝香都与麝香对照药材具有相似的显微特征;而人工麝香和麝香伪品不具有麝香对照药材的显微特征。结论:通过对各地代表性样品进行显微鉴别分析,总结出天然麝香、家养麝香、人工麝香及麝香伪品的显微特征,为麝香的真伪鉴别提供简易快速的鉴别依据。