脑脓肿合并脑出血2例临床分析

目的　探讨脑脓肿并发脑出血的影像学特点及诊断问题。方法　分析CT诊断为脑出血但手术证实为脑脓肿合并出血 2例的有关临床资料。结果　 2例CT高密度影实为脓血混合物 ,其周边有脑水肿的征象 ,1例因误诊致术中脓液外溢并发颅内感染死亡 ,1例确诊后经手术成功救治。结论　脑脓肿合并出血会出现类似脑出血的CT征象 ,它与脑出血的区别在于高密度影周围存在低密度区     

颅内恶性肿瘤联合序列化疗的临床应用

目的选用适当药物采取联合、序列化疗方法治疗颅内恶性肿瘤,以延长患者的生存期,提高患者生存质量。方法患者口服甘油2d后,将替尼泊苷(VM-26)100～150mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,连续2d,再给予环已亚硝脲(CCNU)80mg·d     

影像学诊断为急性脑出血的脑脓肿误诊与治疗

脑脓肿和脑出血都是临床常见病 ,但两者同时存在 ,特别是脑脓肿以脑出血为首发症状起病的病例却较罕见。现根据临床病例探讨分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,5 1岁 ,因突发意识障碍 30分钟急诊入院。查体 :血压 18/ 10 k Pa,中度昏迷 ,双侧瞳孔等大 ,直径 3m m,光反射迟钝 ,右巴氏征 ( )。例 2 ,男 ,2 4岁 ,因反复高热月余伴精神症状 1天急诊入院 ,该患有吸毒史 ,1个月前不明原因出现发热 ,1天前出现呕吐伴精神症状。1.2　影像学检查　例 1入院急诊 CT示 :左基底节区8cm× 3cm× 5 cm高密度影 ,周围见低密度水肿区 ,脑室受…     

中西医结合治疗高血压脑出血术后应激性溃疡出血54例

有效的制酸是治疗应激性溃疡消化道出血的关键.我科自1998年3月～2003年11月应用奥美拉唑、法莫替丁注射液联合云南白药治疗54例高血压术后应激性溃疡消化道出血患者,进行对比研究,现报道如下:     

亚低温对培养神经细胞缺氧状态下保护作用的研究

目的:亚低温对体外培养神经细胞缺氧下的保护机制。方法:培养大鼠脑皮质神经元,分低温组(３４℃)及常温组(３７℃),缺氧相应时段观测细胞形态、细胞存活率、细胞活力,缺氧后４ｈ的细胞电镜观察线粒体。结果:亚低温组各项指标均优于常温组(Ｐ＜０．０５)。结论:亚低温延迟缺氧级联反应的过程,机制与降低细胞代谢水平及对线粒体的保护有关。     

γ-刀治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛有多种治疗方法.我中心自1995年7月至2001年2月,采用γ-刀治疗原发性三叉神经痛45例,现报告如下.     

老年人高血压小脑出血的超早期手术治疗

目的 :回顾性分析 38例老年人高血压脑出血患者血肿量 >10mL的临床资料 ,探讨血肿量 >10mL的老年人高血压脑出血的诊断及外科治疗。方法 :根据出血量不同 ,脑干受压程度、是否破入脑室系统、意识障碍 ,病情演变等采取不同的手术治疗。对 38例老年人高血压小脑出血患者进行超早期后颅窝开颅血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 :38例患者中 ,治愈 2 4例 ,好转 8例 ,死亡 8例。死亡率 2 1.0 6 %。结论 :头颅CT检查是诊断老年人高血压小脑出血的重要手段。对于老年人高血压小脑出血患者早期诊断、行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量     

亚胺培南西司他丁钠致维持性血透患者神经系统及心脏损害1例

患者,男,69岁,因“发现血糖升高17年,尿蛋白阳性4余年,发热、咳嗽3天”,于2009年7月22日入院。有高血压病史4年。无神经系统疾病史。入院时患者血压186／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右下肺少许湿哕音。入院后检查：血肌酐800μmol／L;诊断：“慢性肾功能不全（尿毒症期）,2型糖尿病,高血压病,肺部感染”,给予维持性血液透析治疗,每周透析3次,每次透析4小时,头孢美唑2g,     

外伤性中枢性尿崩症的临床分析(附14例报告)

目的探讨外伤性中枢性尿崩症(TCDI)的临床特点.方法分析14例TCDI的临床表现,CCS评分、颅脑损伤类型、部位与TCDI发生的关系,以及药物治疗的效果.结果GCS3～8分者TCDI发生率(1.89%)显著高于9～15分者(0.18%),以垂体柄损伤多见(7/9),11/14伴有颅底骨折;CT检查难以发现中线部位病变,MR检出的阳性比例达7/9;过半患者多尿症状呈典型的三相性;本组日尿量平均(8.35±2.4)L,尿比重均低于1.005;应用双氢克尿塞(HCT)或垂体后叶素治疗效果良好.结论对尿量＞4L/d的颅脑外伤患者应疑及TCDI,检查尿比重和MR有助于确诊,在早期积极治疗脑损伤的基础上正确应用相关药物治疗可以改善预后.     

眶上锁孔入路切除鞍区肿瘤和夹闭动脉瘤

21世纪是微创神经外科学的时代.如何以最小的手术切口,最轻的全身炎症反应,最佳的内环境稳定状态,最小的瘢痕愈合,达到最好的治疗效果一直是外科的研究课题,也是神经外科的努力方向.近10年来发展的锁孔外科是微创神经外科的重要发展项目.2001年6月至2002年11月,我们运用该入路切除了鞍区脑膜瘤4例,垂体瘤4例,以及夹闭动脉瘤3例,取得了较好的效果,现报告如下: