持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响

目的分析矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响。方法选取2015年9月至2017年12月在安徽省肿瘤医院行双侧全膝关节置换术的患者72例,144膝,将所有患者的双侧肢体进行分组。伸直功能满意的一侧作为A组(46例,92膝),伸直功能较满意的一侧作为B组(26例,52膝);屈曲功能满意的一侧作为C组(47例,94膝),屈曲功能较满意的一侧作为D组(25例,50膝)。结果 A组患者的γ角小于B组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者γ角平均度数为(4. 41±3. 22)°。C组患者δ角大于D组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者δ角平均度数为(4. 82±1. 93)°。ROM与δ角度呈正相关(r=0. 712,P=0. 027)。结论矢状位假体位置后倾范围在2～9°时,后倾越大,患者术后的膝关节活动度更好;最佳合适的胫骨后倾角度为5°左右。     

彻底清创持续灌注冲洗引流治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨对关节腔彻底清创后持续灌注冲洗引流治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法:采用关节腔清创后实施持续灌洗引流的术后处理方法,结合抗生素使用以及术后康复训练治疗48例化脓性膝关节炎患者。结果:术后Noyes膝关节功能评分:优31例,良10例,差7例,优良率85%。所有患者均获随访,平均随访时间12.7个月,无1例复发。结论:采用关节腔清创、置管及术后持续灌注冲洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎,患者损伤小,病程短,术后恢复效果好,是一种较为理想的手术方法。     

矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响

目的 分析矢状位假体位置与CR型全膝关节置换对关节活动度的影响。方法 选取2015年9月至2017年12月在安徽省肿瘤医院行双侧全膝关节置换术的患者72例，144膝，将所有患者的双侧肢体进行分组。伸直功能满意的一侧作为A组（46例，92膝），伸直功能较满意的一侧作为B组（26例，52膝）；屈曲功能满意的一侧作为C组（47例，94膝），屈曲功能较满意的一侧作为D组（25例，50膝）。结果 A组患者的γ角小于B组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者γ角平均度数为（4.41±3.22）°。C组患者δ角大于D组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者δ角平均度数为（4.82±1.93）°。ROM与δ角度呈正相关（r=0.712，P=0.027）。结论 矢状位假体位置后倾范围在2~9°时，后倾越大，患者术后的膝关节活动度更好；最佳合适的胫骨后倾角度为5°左右。