数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的：探讨数字减影血管造影选择性动脉栓塞对顽固性鼻出血的治疗意义。方法：对８例经多次后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者在ＤＳＡ下行超选择血管栓塞术。结果：全部病例栓塞成功,无一例出现严重并发症。结论：对于顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,选择性动脉栓塞术是治疗的最佳选择。     

支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照研究

背景与目的肺癌临床诊断时多为晚期,中晚期肺癌治疗效果欠佳,本研究对比分析中晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗、全身静脉化疗、支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗的疗效,以期寻找中晚期非小细胞肺癌更理想的治疗方法。方法中晚期非小细胞肺癌127例,均经病理证实,按自愿及随机原则分为支气管动脉灌注化疗、全身静脉化疗与支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗组。结果肺内原发灶有效率(CR PR)介入治疗组,静脉化疗组,序贯治疗组分别为59.22%、30.23%、69.05%。经统计学分析,原发灶总有效率介入治疗组较静脉化疗组显著提高(P<0.01),序贯治疗组较静脉化疗组显著提高(P<0.01),介入治疗组与序贯治疗组无显著性差异(P>0.05)。肺外转移灶有效率介入治疗组,静脉化疗组,序贯治疗组分别为18.19%、53.85%、60.00%,转移灶有效率介入治疗组显著低于静脉化疗组(P<0.05),序贯治疗组较介入治疗显著提高(P<0.01),静脉化疗组与序贯治疗组无显著性差异(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗既可有效控制肺内病灶又对远处转移有良好预防和控制的作用,值得进一步推广。     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征选择。方法对12例气管和支气管狭窄病例，其主要原因为支气管结核，气管插管后狭窄，经临床、肺功能评价后，在透视下用气腔成形球囊进行气道扩张术，每周扩张1次，连续3次，评价即刻气道开放，远期疗效和肺功能改善。结果12例病人共扩张42次，平均3．5次，即刻气道开放为91．6％，6月内狭窄率为18％，部分多叶狭窄病例采用分段扩张法，3例病例合用气管支架。无明显并发症。结论球囊扩张术对支气管狭窄病例，以纤维疤痕为主者疗效好，对内芽增生型宜多次扩张。对气管狭窄者宜合用其它介入手段。对气道开放，改善肺功能是较好的介入措施。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的探讨创伤性肾出血血管造影及栓塞治疗的应用价值。方法对16例创伤性肾出血病例采用Seldlnger技术经皮股动脉穿刺插管行血管造影，选用不同栓塞材料闭塞出血动脉。结果所有病例栓塞后出血完全停止，并保留了患肾的部分组织和功能，没有出现严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术是创伤性肾出血安会有效的治疗方法。     

层流剪应力对内皮细胞IL-8受体CXCR2蛋白表达的影响

目的 研究内皮细胞在不同时间、不同大小层流剪应力作用下IL-8 受体 CXCR2的表达规律.方法 通过体外培养人脐静脉内皮细胞株EA.Hy926细胞,分别施加5.56、10.02、15.27 dyn/cm<'2>3种剪应力,以静止组为对照,选取0、1、2、4和8 h 5个时间点进行采样,West blot检测IL-8受体CXCR2表达变化.结果 在5.56 dyn/cm<'2>剪应力作用下,与静止组相比,CXCR2表达随作用时间的增加而显著升高(P<0.05),至4 h达到最大值,为对照组的4.2倍.在10.02 dyn/cm<'2>剪应力作用下,CXCR2的表达随剪应力作用时间而相对缓慢增加,但仍高于对照组(P<0.05).在15.27 dyn/cm<'2>剪应力作用下,其CXCR2的表达随时间呈现较显著性降低(P<0.05),当持续作用8 h,其CXCR1的表达为对照组39.14%.结论 不同强度、作用时间的层流剪应力参与调节IL-8受体CXCR2的表达.     

不同幅值脉冲电刺激对内皮细胞形态和功能的影响

目的 探求不同幅值脉冲电刺激对内皮细胞的形态、增殖以及活性物质NO和ET-1分泌量的影响.方法 选择在50 Hz频率,幅值分别为25 mV,50 mV,100 mV,200 mV,400 mV,800 mV,1 600 mV,3 200 mV的电刺激6 h作用于内皮细胞.用扫描电镜观察细胞形态.检测MTT,分析细胞增殖.检测内皮细胞NO和ET-1的分泌量.结果 在低幅值脉冲电刺激(25 mV,50 Hz)作用下,内皮细胞明显增殖.同时大量伪足突起出现,分泌物也同时增多.但当电刺激高于100 mV后,脉冲电刺激明显抑制细胞生长.NO的表达在电刺激作用后明显增加,随电刺激幅值增加而提高,在400 mV左右出现峰值.ET-1的表达在25 mV出现峰值后逐渐下降.结论 脉冲电刺激对内皮细胞的形态、增殖、ET-1和NO表达都有影响.同时,预示低幅值脉冲电刺激是有效辅助血管生成的手段.     

DSA结合纤维支气管镜放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的近期疗效分析

目的 评价DSA下经纤维支气管镜(纤支镜)放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的可行性和疗效.方法 选取21例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置支架.结果 21例患者放置支架后呼吸困难立即缓解,1例术后40d死于大咯血,1例术后52d死于心包填塞,其余19例于1个月、3个月后复查纤支镜检支架无移位,管腔通畅.结论 应用支架治疗肿瘤引起的大气道狭窄可以缓解患者症状,改善患者生活质量.     

纤支镜介导下内支架置入治疗大气道病变

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介导下内支架置入治疗大气道病变的方法和效果。方法在纤支镜介导下金属支架置入治疗20例包括气管、支气管狭窄和瘘的大气道病变。结果 包括18例恶性肿瘤和2例良性病变的20例病人全部成功置入金属自膨支架，术后临床症状明显改善。结论纤支镜介导下置入金属自膨支架治疗大气道病变定位准确、操作安全、术后临床症状改善明显。