鼻内镜下复发性鼻窦炎鼻息肉的再手术探讨

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜再手术治疗的疗效及并发症.方法 分析行鼻内镜鼻窦手术462例患者围手术期并发症发生率及手术治愈率.结果 本组患者治愈362例,治愈率为70.57%;并发症89例,发生率为20.1%,眶周瘀血、眼睑水肿、鼻腔粘连为常见并发症,但手术出血也较多,其中3例出血在500 ml以上.结论 复发性鼻窦炎鼻息肉的内镜手术并发症较功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)手术多,尤其是鼻腔原有结构破坏、解剖标志不清、出血多,需有娴熟的内镜技术和丰富的临床经验才能提高治愈率.     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果 经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论 鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

以分泌性中耳炎为首发表现的软腭鳞癌1例

1 资料与方法 1.1 临床资料患者男,66岁,因左耳堵塞、双耳听力下降3个月加重1个月于2008年5月9日收入我院.询诊其2个月前曾多次诊于外院,行鼻内镜及电子鼻咽镜检查,未见鼻腔及鼻咽部明显占位,纯音测听平均听阈示左耳AC:60 dB;BC:40 dB;右耳AC:45 dB;BC:40 dB,声导抗检查提示左耳鼓室压图呈"B"型,右耳呈"A"型曲线,按分泌性中耳炎(左)治疗但无明显效果.入院前1个月来,因左耳症状渐加重且对侧也出现耳闷症状遂转诊我院.经进一步详询病史,知患者发病以来伴有进食受限,尤其是进粗糙食物时更加明显.     

左耳后畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例

1 病例资料 患者女,20岁,因发现左耳后无痛性肿物12年于2012年3月至我院就诊.问诊患者,诉及其发病12年来肿物缓慢增大,无红肿、疼痛,无脓性或血性分泌物溢出,肿物表面无毛发生长,无耳鸣、眩晕、面瘫及平衡障碍等.查体示左耳后乳突部见一大小约5 cm ×4cm×3 cm肿物,表面颜色与皮肤一致,光滑无破溃,边界清,质软,肿物与表皮粘连紧密,与基底无明显粘连,活动好,无红肿及压痛.