人工流产手术室安全隐患剖析与管理

人工流产手术室是患者进行手术的场所,其卫生条件及感染的预防和管理关系到患者的健康甚至是生命安全,如果处理不当,极容易发生医疗安全事故,因此,加强其质量安全管理具有重要意义。本文作者从多方面剖析了人流室安全管理隐患发生的原因,并针对人流室的安全隐患提出了诸多的解决措施及管理方法。     

妊娠合并急性阑尾炎32例分析

目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点,探讨适当的围手术期处理方法,减少并发症。方法:对2004～2007年收治的妊娠合并急性阑尾炎32例手术病例进行回顾性分析,随机选择同期女性非妊娠期急性阑尾炎手术病例32例,比较两组临床症状、体征及辅助检查。结果:与非妊娠期急性阑尾炎妇女相比,妊娠中晚期急性阑尾炎临床症状不典型,转移性右下腹痛少见(P<0.05),肌紧张不典型(P<0.05),中性粒细胞计数升高多见(>90%)(P<0.05)。腹痛超过24h,化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎比例明显升高。病程24h内,手术后病理证实化脓性阑尾炎发生率为26.32%,穿孔率为0;而病程超过24h,化脓性阑尾炎发生率为53.84%,穿孔率高达23.07%。结论:妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型、诊断困难,首诊负责、团体协作、及早诊断、尽早手术,可减少并发症。     

桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的效果观察

目的: 探讨桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血的疗效。方法: 桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血 68例, 并与西药止血消炎药物治疗 68例对照观察疗效, 分别治疗 3个疗程, 治疗后随访 1 ~3个月。结果: 观察组治愈 39例, 有效 21例, 无效 8例, 治愈率 57 35%, 总有效率 88 24%; 对照组治愈 28例, 有效 22例, 无效 18例, 治愈率 41 18%, 总有效率 73 53%。治愈率和总有效率都有显著性差异 (P值均 <0 05)。结论: 桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器 (IUD) 所致子宫异常出血安全、有效, 是较理想的方法。     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法:回顾分析2004年1月至2006年12月在我院分娩的74例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论:加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用

目的探讨多肿瘤标志物联合检测在健康体检人群中的应用。方法选取2015年1月~12月上海市嘉定区中心医院体检部进行健康体检者11 706人,采用生物芯片阅读仪及多肿瘤标志物检测试剂盒(蛋白芯片-化学发光法),根据试剂说明书检测程序对健康体检者血清12种常见肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9、CA242、CA125、CA15-3、Ferritin、HGH、PSA、f-PSA、β-HCG、NSE)的水平作定量分析。结果健康体检者11 706人中,共检出444人603项次阳性,男性227人,女性217人,阳性检出率为3.79%;其中27人经影像学、内窥镜和病理学检查确诊为早期或中期肿瘤,肿瘤检出率0.23%。节省检测费用合计人民币4 752 636元。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术适用于健康体检人群中的肿瘤筛查。     

血清β人绒毛膜促性腺激素联合孕酮和超声监测异位妊娠药物治疗作用的价值

目的:探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮、超声在监测输卵管异位妊娠药物治疗作用中的价值。方法:回顾分析我院2005年1月至2008年6月应用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮(RU486)治疗的输卵管异位妊娠患者60例,以治疗前血清β-HCG值2000mIU/mL为界分为2组,治疗后动态监测其血清β-HCG、孕酮下降速度,分析这些指标降至正常所需时间与治疗前β-HCG水平的相关性,同时采用经阴道彩色多普勒血流显像检查药物治疗前患者输卵管动脉血流信号。结果:β-HCG<0.01),孕酮下降速度较血清β-HCG快(P<0.01)。药物治疗成功组与失败组间患者治疗前输卵管动脉血流阻力指数(RI)差异有统计学意义(P     

探讨舒适护理在手术室中应用

目的探讨舒适护理在手术室中应用。方法回顾性分析2010年11月至2011年10月期间在本院手术室接受手术治疗的120例患者,用舒适护理模式。结果将舒适护理应用到手术室的整体护理过程中,通过对患者进行术前的舒适护理、术中的舒适护理以及术后的舒适护理,起到了明显的效果,手术室患者术中各种不良状态大大减少,通过对患者的回访,患者的满意度高达99.5%。结论舒适护理在手术室整体护理中的具有十分重要的应用价值。     

注射过程中发生晕厥的鉴别与护理

晕厥为突然发生、短暂性的意识丧失，是由于大脑一时性、广泛性缺血所致。临床上晕厥与休克有时并无明显界限，对于晕厥的鉴别与护理是非常重要的。注射过程中，接受治疗的患者经常会发生突然晕厥现象，若对这类患者不能正确鉴别和妥善处理，有时会危及生命。因此，注射室的护理人员必须掌握晕厥的鉴别诊断和护理措施。     

血清β-HCG和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用价值. 方法 行氨甲喋呤治疗的60例异位妊娠患者,按照治疗前血清β-HCG和孕酮水平分为两组,其中A组(n=39)患者血清β-HCG＜2 000 mIU/mL,孕酮＜10 ng/mL,B组(n=21)患者血清β-HCG≥2 000 mIU/mL,孕酮≥10 ng/mL.治疗前后动态监测患者血清β-HCG和孕酮的变化,记录其降至正常水平的时间,比较治疗后第4天治疗成功与治疗失败患者β-HCG和孕酮的下降幅度. 结果 A组患者治疗前血清β-HCG为(1 206±608)mIU/mL,孕酮为(5.92±2.22) ng/mL,治愈率为79.48%;B组患者治疗前血清β-HCG为(3 231±698) mIU/mL,孕酮为(11.48±1.07)ng/mL,治愈率为38.09%.两组治愈率、血清β-HCG和孕酮水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第4天,两组中治疗成功的患者血清孕酮的下降幅度均明显大于治疗失败的患者(P＜0.01);而血清β-HCG的下降幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组孕酮降至正常的时间均明显短于血清β-HCG (P＜0.01).结论 药物治疗异位妊娠过程中,血清孕酮下降幅度大于β-HCG,降至正常时间短于β-HCG,孕酮监测优于β-HCG.