脊髓亚急性联合变性合并舞蹈症1例

病例 1:女性 ,5 3岁 ,该患者于 9年前经骨穿检查确诊为缺铁性贫血 ,经铁剂治疗后病情缓解。近 10个月来双下肢进行性无力 ,泛酸、嗳气、间断性黑便 3个月 ,踏棉花感 ,走路不稳 ,双足不自主运动 1个月。查体 :智力正常 ,贫血外观。心肺检查无异常。神经系统检查 :颅神经未见异常。双上肢肌张力增高 ,肌力 4级。双下肢肌张力明显增高 ,肌力 3级。四肢手套袜套样感觉障碍。双上肢音叉震动觉减退 ,双下肢音叉震动觉消失 ,四肢运动觉及关节位置觉消失。Romberg征 (+) ,但睁眼时可以站稳。双足、双足趾无规律、无目的、迅速的不自主运动 ,盈亏征 …     

1例腹腔镜肝癌切除术的观察及护理

由于肝脏解剖位置显露不佳及血运丰富,开放性手术尚有一定难度,而腹腔镜手术因其狭小的视野及其有限的器械入路,使其在肝叶切除术的应用受到限制。1991年,Reich成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术[1],3年后我国也开展了该手术[2]。我科于2006年6月15日为1例患者成功实施了腹腔镜     

脊髓空洞症并发颅底凹陷症、Arnold-Chiari畸形1例

1 病例介绍患者女,45岁。因头晕,走路不稳,胸背部痛觉减退16年,耳鸣、气短、饮水呛咳伴四肢无力2年,于1993年7月就诊。     

案例教学法在神经内科教学中应用的研究

临床医学案例教学法是在神经病学理论课教学中运用精心选择的病例,通过教师积极的引导和学生的自主学习,使学生系统的理解临床神经病学的理论知识,掌握临床基本技能和逻辑思维方法的教学手段,在案例教学的过程中,病例的收集和设计是关键,组织实施是重点。     

格列齐特对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的: 以大脑中动脉栓塞(MCAO)/再灌注模型为研究对象,探讨格列齐特对缺血性脑卒中的保护作用及机制。方法: 雄性Wistar大鼠采用线栓法进行2h左侧MCAO/再灌注,对不同再灌注时间点的梗死核心区样本检测mRNA水平及SUR1蛋白表达水平;不同剂量格列齐特静脉注射到右颈内静脉后灌注12h,采用TUNEL法检测凋亡细胞数量、采用Bederson试验评价神经功能缺损、采用TTC染色法观察脑梗死体积。结果: SUR1mRNA和蛋白水平在MCAO/再灌注组织中显著上调,在缺血后8~12h达到最大水平。格列齐特可减少TUNEL阳性细胞数量,减轻神经功能损伤和脑梗死体积。结论: 研究表明SUR1信号通路可能与MACO/再灌注损伤及梗死相关,静脉注射格列齐特可通过抑制SUR1的表达减轻梗死程度,减少MACO/再灌注造成的梗死面积及脑细胞凋亡程度。     

貌似皮质下动脉硬化性脑病的脑胶质瘤病1例

患者男,67岁,因反应迟钝,记忆力、计算力减退一年,加重伴人格改变三个月于1989年4月2日入院。该患入院前一年无诱因出现反应迟钝,记忆力、计算力减退,不能回忆以往发生的重大事件。曾在原医疗单位诊断为脑动脉硬化症,未予注意。三个月前患者上述症状明显加重,不能准确说出亲人的名字及自己工作单位,计算能力丧失,伴人格改变,情绪     

脑出血病人脑脊液锌、镁、钙含量的测定

脑出血病人脑脊液微量元素的测定目前还未见报告，我们从１９９４年～１９９６年对３１例脑出血病人的脑脊液中锌、镁、钙三种微量元素的含量进行了测定，现分析如下。ｌｌｋ床资料与方法１．１临床资料３１例脑出血的病人均经头颅ＣＴ确诊，男１７例，女１４例。年龄在３５～６５岁。其中２４例为基底节区局限性出血，出血量均在３２ｍｌ以下，均未破人脑室，２例中线轻度移位。７例为脑叶出血，出血量在１０～３０ｍｌ，４例脑室轻度受压变形。另选２８例经临床检查无明显心、肝、肾等重要脏器疾患及无神经系统阳性体征的反应性精神科病人…     

柴胡疏肝散联合加巴喷丁治疗PHN患者的疗效及对炎症指标、疼痛相关物质及神经相关因子的影响

目的：探讨柴胡疏肝散联合加巴喷丁对带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者疼痛疗效、炎症指标、疼痛相关物质及神经相关因子的影响。方法：选择在院治疗的100例PHN患者作为研究对象,将其分为对照组及观察组,各50例。对照组采用加巴喷丁胶囊口服,观察组在对照组基础上加用柴胡舒肝散。观察比较各组疼痛疗效、炎症指标、疼痛相关物质及神经相关因子的表达水平,并同时记录2组患者的不良反应。结果：治疗前,观察组与对照组的炎症指标、疼痛相关物质及神经相关因子水平差异不显著（P>0.05）,治疗后,观察组较对照组疼痛状况减轻明显（P<0.05）。同组治疗1,2周后分别与治疗前相比,白介素-2（IL-2）、β-内啡肽（β-EP）及脑源性神经营养因子（BDNF）水平显著升高（P<0.05）,白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经肽Y （NPY）、P物质（SP）、S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著下降（P<0.05）,且同组治疗2周后与治疗1周后相比,IL-2、β-EP及BDNF水平升高明显（P<0.05）,IL-6、TNF-α、NPY、SP、S100β及NSE水平下降明显（P<0.05）。与对照组治疗1,2周后分别比较,观察组治疗1,2周后IL-2、β-EP及BDNF水平显著升高（P<0.05）,IL-6、TNF-α、NPY、SP、S100β及NSE水平显著下降（P<0.05）。且2组患者的不良反应总发生率无显著性差异（P>0.05）。结论：柴胡疏肝散联合加巴喷丁治疗PHN患者能显著缓解疼痛状况,减轻炎症并保护神经。     

磁共振检出颈椎间盘脱出致Broun-Sequard氏征5例报告

我们收治5例经磁共振影象证实的脊髓半切征(Brown-Sequard氏征)报告如下: 临床资料一、一般资料:本组5例均为为1989年住院病人,女性3例,男性2例,年龄在32至62岁。其中3例有外伤史,2例原因不明。二、症状与体征:以颈部疼痛为首发症状,伴一侧肢体无力3例,以一侧下肢无力为首发症状的2例,从发病到就诊时间2～34天。病灶侧肢体肌力0级1例,肌力Ⅲ级2例,肌力Ⅳ级的2例,病灶侧病理反射阳性。关节位置觉音叉振动觉消失1例,音叉