老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力修补术86例

目的总结弛环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的经验。方法回顾分析2002年3月-2005年7月采用德国Braun公司生产的Braun mesh和plug治疗的86例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果平均手术时间35min，术后8-10h下床活动，2周恢复日常生活，伤口均一期愈合，术后尿潴留15例，异物感3例，随访3—40个月无一例复发。结论疝环充填式无张力修补术操作方便，创伤小，恢复快，复发率低，是老年患者理想有效的疝修补术。     

急性高原心脏病以阿-斯综合征发作为临床表现1例报告

高原心脏病是是高原病的一种临床类型,是由急慢性或慢性缺氧直接或间接累及心脏引起的一种独特类型的心脏病[1] .我所收治了1例以阿-斯综合征发作为临床表现的患者,经积极救治后及时低转下送至三级医院住院治疗,痊愈出院,未出现后遗症.现报道如下:     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析我院25例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果24例痊愈出院,1例术后第11天死于心肌梗死。切口感染3例,肺部感染1例,无一例出现吻合口漏等严重并发症。结论掌握手术适应证,加强围手术期的处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会

目的 总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验。方法使用贝朗补片，对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗。对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果本组手术时间20-75分钟，平均42分钟，术后2～6小时均可下床活动，无1例术后使用吗啡类止痛剂，术后尿潴留7例，阴囊积液1例，切口皮下积液2例。无血肿、切口感染，均Ⅰ期愈合。术后3-6天出院，平均4．5天。所有病例随访6～36月，无复发。结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点，较传统手术更有优势。     

电刀切割和一层缝合法在胃肠吻合术中的应用

本院自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月共对 92例胃肠疾病患者进行手术治疗。在胃肠吻合手术中应用电刀切割胃肠组织并做一层吻合 ,其方法简便 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 92例 ,男 6 5例 ,女 2 7例。年龄 15～ 76岁 ,平均 46岁。胃溃疡 2 5例 ,十二指肠溃疡 5 0例 ,复合溃疡 4例 ,胃癌10例 ,胃平滑肌瘤 3例。择期手术 73例 ,急诊手术 19例。2　手术方法采用国产康迪Ｓ90 0Ｋ型微电脑多功能高频电刀 ,在拟切断处直接用电刀切割胃肠组织 ,粘膜下血管只需两端点凝后 ,在其中间切断 ,即可有效止血 ;较粗血管点凝无效者改用丝线缝扎。…     

特高海拔地区现场救治高原脑水肿24例疗效分析

目的探讨特高海拔地区现场就地诊治急性高原脑水肿的疗效。方法总结经治的24例脑水肿患者的临床资料及救治情况,观察临床疗效。结果 24例患者经氧疗、脱水、利尿、肾上腺皮质激素、纳洛酮等及时救治后效果良好,无一例死亡。结论特高海拔地区急性高原脑水肿积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要意义。在病情、条件允许的情况下,转往低海拔地区更有利于疾病的恢复。     

高原施工人员不同海拔高度和居住时间氧疗前后微循环变化

 目的 探讨高原施工人员不同海拔高度、不同居住时间氧疗前后微循环的变化。方法 选取2000名高原施工人员,在不同海拔,监测并分析3、7、15、30、60、90 d、1年吸氧前后微循环变化。结果 吸氧组微循环血流、血管形态、红细胞聚集、管襻形态、襻顶淤血、襻周出血、乳头下血管丛等变化明显优于不吸氧组 。吸氧前血液流态积分显著降低,前后比较差异有统计学意义(χ²=6.48,P<0.05),管周状态差异有统计学意义(χ²=4.36,P<0.05),积分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),海拔5 000 m以上吸氧后较吸氧前管周状态积分增高非常显著(P<0.01)。其他积分和总积分虽有增高或降低,均无统计学意义。结论 微循环变化明显好于对照组,尤其是血管清晰度、血液流态流速、血管变异、红细胞聚集等方面。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折16例临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗16例老年肱骨近端骨折,平均随访10．5个月。结果术后无切口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优5例,良8例,可2例,差1例,优良率为81．25％。结论肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定坚强,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,效果满意。     

氧疗对高原地区施工人员血压、心率的影响

目的观察高原施工人员氧疗前后血压、心率变化及其相关性。方法对海拔高度3000、3500、4000、4500、5000 m五个高度的施工人员进行氧疗,每次予以93%浓度面罩吸氧流量5～8 L/min,1 h/d;分别监测进入高原3、7、15、30、60d心率和血压变化,并与不吸氧组进行比较。结果吸氧组心率、血压低于未吸氧组,尤以上线7～15 d明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸氧组吸氧后血压变化符合高原性高血压的比率为5.4%。偏相关分析显示,海拔高度4000 m以上,心率与收缩压、舒张压、心率血压乘积均呈正相关关系,不吸氧组心率快、耗氧量大,低氧性增压反应明显(P<0.01)。结论施工人员进入高原早期予以氧疗可以减少高原低气压、低氧对机体心率、血压的影响。     

节段性盲结肠去带可控膀胱术8例

1997年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 8例全膀胱切除患者施行节段性盲结肠去带可控膀胱术 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 6 5岁。膀胱移行细胞癌 7例 ,其中膀胱部分切除术后复发 2例 ,前列腺癌 1例。病理报告 1例为前列腺低分化腺癌 ,7例为移行上皮细胞癌 (Ⅱ～Ⅲ级 )。1 2　手术方法　膀胱癌根治切除术后 ,游离并截取 2 0～2 5ｃｍ盲升结肠 ,于距回盲瓣 8～ 10ｃｍ处切断回肠 ,分离系膜 ,形成带血循的回盲升结肠段。其两端之回结肠行端端吻合 ,恢复肠道连续性。将游离…