经尿道等离子切除联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣13例治疗体会

2010年12月~2013年6月,南昌市医学科学研究所附属医院收治尿道尖锐湿疣患者13例,入院后经术前准备,腰麻后经电切镜下应用等离子对患者进行治疗,术中直接切除尿道尖锐湿疣病灶,电凝病灶周围0.5cm黏膜,术后行5-氟尿嘧啶尿道内灌注治疗,定期复查膀胱镜。13例尖锐湿疣患者均一次手术成功,无出血、无穿孔。术后定期行膀胱镜尿道检查,4例患者3个月内复发,再次治疗后治愈,其余患者无复发,疗效满意。尿道尖锐湿疣是尖锐湿疣中一种少见的类型,以往治疗主要采用开放手术,术后易出现尿道穿孔、尿道狭窄等并发症,术后易复发,相比下,经尿道等离子切除联合术后5-氟尿嘧啶尿道内灌注治疗尿道尖锐湿疣是一种安全有效的微创疗法。     

中老年代谢综合征与血清睾酮及勃起功能障碍之间的关系

目的研究中老年代谢综合征（MS）患者血清睾酮（T）水平的变化,以及MS与勃起功能障碍（ED）之间的关系。方法本组共收集78例ED患者,平均年龄（55．2±10．5）岁,40例符合MS诊断标准。对患者进行血清T的测定．并利用国际勃起功能问卷（IIEF）对患者勃起功能障碍严重程度进行分级。结果78例ED患者中,轻度患者40例。中度患者20例,重度患者18例。通过组间比较发现,MS组的ED患者年龄较非MS者高（P〈0．01）,腰围较非MS者长（P〈0．01）,高血压及糖尿病患病率较非MS组高,FT水平较非MS的低（P〈0．05）,IIEF-5评分较非MS的低（P〈0．05）;中度ED的年龄较轻度ED年龄偏大[（58．3±8．8）岁口s（53．6±9．5）岁,P〈0．051,中度ED与重度ED之间的年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度ED患者体内fTr水平均低于轻度ED患者（P〈0．05）,MS患者血清Fr较不合并MS者低（P〈0．01）,而TT在轻、中、重度患者中没有明显差异。结论中老年MS患者血清FT较不合并MS者低,且与勃起功能障碍的严重程度存在明显的相关。对于以勃起功能障碍来就诊的患者,广大医务工作者要提高警惕,全面考虑患者是否伴有代谢综合征症状和体征,对于伴有代谢综合征的ED患者,只有同时治疗代谢综合征疾病,ED的治疗才能有事半功倍的效果。     

包皮环切加系带切断术治疗严重系带过短的安全性观察

采用包皮环切加系带切断术治疗30例严重系带过短患者,观察手术前后IIEF-5评分及阴道内射精潜伏期的变化。结果所有患者切口均一期愈合,随访手术前后IIEF-5评分无改变,手术后患者阴道内射精潜伏期较术前延长(P0.05)。对系带严重过短患者行包皮环切加系带切断术安全有效。     

心理疏导疗法在辅助治疗Ⅲb型慢性前列腺炎中的疗效观察

目的:探讨心理疏导疗法在辅助治疗Ⅲb型慢性前列腺炎中的作用。方法:选取我院2016年3月~2017年3月收治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予盐酸坦索罗辛联合中药仙方活命饮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心理疏导疗法。比较两组患者临床症状以及心理状况改善情况。结果:治疗后,两组患者疼痛或不适、排尿症状、生活质量及总分各方面的评分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后,对照组SAS和SDS评分较治疗前无明显改善(P0.05),观察组SAS和SDS评分明显下降,且均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:将心理疏导应用于Ⅲb型慢性前列腺炎的辅助治疗中,能有效提高患者的临床疗效,改善心理状况,值得临床推广。     

精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用

目的:探讨经尿道精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用价值。方法:回顾性分析2013年1月～2017年6月我院收治的射精管梗阻性无精症患者23例,其中11例为婚后不育行精液检查无精子伴精液量1 mL患者,另12例为性高潮后不射精患者,所有患者行经尿道精道内镜微创技术治疗,观察临床疗效及并发症发生情况。结果:该组23例患者均成功进入精囊内,手术时间30～90(55.3±9.3)min。23例患者中术中均可见不同程度的精阜开口或射精管开口处狭窄、闭锁或梗阻。12例性高潮后不射精患者中有10例在6个月内恢复射精并精液常规可查见精子,11例婚后不育就诊患者中有8例术后精液量增多(2 mL)并且精液检查可见精子,且有2例患者配偶术后12个月内成功妊娠。另2例高潮后不射精患者随访12个月症状未改善,检查性交后尿液精浆果糖亦阴性,另3例婚后不育患者术后精液中未查见精子,但其中2例精浆果糖恢复阳性。所有病例术后均未出现急性附睾炎、逆行射精、尿瘘等并发症。结论:精道内镜技术是诊断和治疗射精管梗阻性无精症的新方法,并发症少,有效可行,有较好的临床应用价值。     

坦索罗辛联合舍曲林治疗ⅢB型慢性前列炎合并心理焦虑患者临床疗效分析

目的探讨盐酸坦索罗辛联合盐酸舍曲林治疗合并有心理焦虑的ⅢB型慢性前列炎患者的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2018年6月我院收治的合并心理焦虑的慢性前列腺炎患者120例,按随机表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予口服盐酸坦索罗辛治疗,观察组给予并口服盐酸坦索罗辛联合盐酸舍曲林治疗,评估比较两组治疗前及治疗后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI评分)、抑郁自评量表评分(SDS)并进行比较,观察记录临床疗效及并发症发生情况并进行比较。结果观察组患者临床总有效率达88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIH-CPSI评分、SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33%,对照组为5.00%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸舍曲林联合盐酸坦索罗辛治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效显著,无明显并发症发生,可在临床推广运用。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效分析

目的探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效。方法选取我院2016年3月~2018年2月收治的精索静脉曲张患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行腹膜后精索静脉高位结扎术,治疗组行显微精索静脉结扎术。比较两组患者勃起功能和射精功能。结果治疗后两组患者IIEF-5评分均明显升高,FS-14评分均明显下降,其中治疗组IIEF-5评分明显高于对照组,FS-14评分明显低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后治疗组I级患者明显增加,且多于对照组,差异显著(P0.05)。结论显微镜精索静脉高位结扎术显著的提高男性的勃起功能,疗效显著,可在临床上加以运用和推广。     

干燥性闭塞性龟头炎伴尿道外口狭窄1例报告并文献复习

<正>干燥性闭塞性龟头炎为进行性硬化性病变,其发病原因及机制尚不清楚,好发年龄为30~50岁,临床罕见[1]。本病常累及龟头和包皮,亦可累及尿道[2],以致发生尿线变细甚至阻塞性排尿障碍。检索国内文献,相关报道不足10例,我院收治1例,现结合文献报告如下。     

他达拉非联合模拟性交治疗无性生活ED38例临床疗效观察

<正>在性功能障碍就诊患者中,常有无性生活经历或近期没有性生活但主诉阴茎勃起功能不良的患者前来就诊,这类患者没有真实的性生活经历,没有性伴侣,但却有强烈的诊治愿望,对自身性功能状况极其关注,表现为自觉夜间勃起、晨勃次数减少,勃起硬度减弱,在视听觉性刺激下以及手淫时感觉勃起硬度减退等。而现有ED定义为阴茎勃起不能达到和维持足以完成满意的性交,且病程在3个月以上[1],涉及人群为已婚或有性生活者。因而这些患     

芪参解毒汤治疗慢性前列腺炎60例临床疗效观察

收集慢性前列腺炎患者病例资料60例,运用软坚散结、活血化瘀法中药方治疗,以中医症候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评估治疗后效果。以中医症候疗效判定,治愈23例,症状好转31例,无效6例,总有效率90%。经统计学分析,治疗前后中医症候疗效改善有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后改善NIH-CPSI总评分、排尿症状、生活质量方面有显著性差异（P〈0.01）。芪参解毒汤制剂治疗慢性前列腺炎疗效确切。