高危老年患者人工关节置换术围手术期深静脉血栓的防治

目的：探讨老年患者人工髋、膝关节置换术围手术期深静脉血栓（DVT）形成的预防和治疗措施。方法：回顾性分析339例行人工关节置换术的老年患者,其中全髋关节置换（THA）315例325髋;全膝关节置换（TKA）24例31膝。患者入院后均常规检测凝血纤溶情况,术后1、3、5 d监测D-二聚体（D-D）。对于可疑DVT患者,均首选下肢彩色多普勒超声,必要时行静脉造影以明确诊断。全部患者均接受物理治疗和预防性抗凝治疗。结果：共诊断19例DVT（25侧肢体）,其中中心型或混合型6例,周围型13例。经预防性抗凝之后,非DVT的患者的D-D值呈逐渐下降趋势;而DVT患者在监测的第1天和第3天甚至更长时间D-D仍维持在高水平状态。周围型DVT患者术后抗凝6个月,中心型或混合型DVT患者骨科手术后放置了临时腔静脉滤器,所有患者围手术期未出现肺栓塞情况。结论：对高危老年病人应做到术前充分评估,早期功能锻炼联合抗凝治疗预防DVT的发生安全有效,D-二聚体可作为老年DVT的监测手段。     

镇痛人工流产术疗效观察

目前施行人工流产手术,一般不采用任何镇痛措施,手术时受术者均有不同程度疼痛和其它反应,我院门诊自1986年2月以来试用药物镇痛人流术,取得良好效果,现介绍如下。一、资料与方法选用安定及2％利多卡因,以三种用药     

L型细菌感染垂直传播的临床研究

本文对产科住院足月临产妇81例进行母体血、脐带血及羊水的普通培养及 L 型细菌培养,结果三份检查全部分离培养出 L 型细菌的共14例,母体血及脐带血双份阳性共25例,L 型细菌感染者共39例,感染率为48.1%.对武汉市儿童医院72例住院患儿进行母亲及患儿的 L 型细菌血培养分离,结果双份阳性28例,其垂直传插及感染率为38.8%.153例产妇及患儿同时进行急相蛋白及免疫球蛋白测定,其结果急相蛋白异常与 L 型细菌感染无关,与免疫功能低下有关,说明母体与胎儿及婴儿之间确实存在垂直传播和感染.     

艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年5月在南通市海门区人民医院肿瘤内科住院治疗的120例肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注帕博利珠单抗,2mg/kg,药物给药时间为30min以上,每3周给药1次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50mL/次,1次/d。两组均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量评分（FACT-L）、卡氏功能状态量表评分（KPS）、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、γ干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后,治疗组患者疾病控制率是83.33%,显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。治疗后,治疗组咳痰、胸闷、胸痛、痰中有血缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FACT-L评分、KPS评分均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组FACT-L评分、KPS评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前显著升高,CD8⁺显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组T淋巴细胞亚群指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者IL-6、VEGF、TGF-β₁水平均较治疗前显著降低,而IFN-γ显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组血清炎性因子水平改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是6.67%,显著低于对照组的18.33%（P<0.05）。结论 艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可提高患者免疫功能,有效降低炎性因子水平,明显提高患者生活质量,值得推广。