食管癌放疗中楔形因子随肿瘤深度变化的研究

目的 探讨食管癌放疗中楔形因子随肿瘤深度变化而变化的情况.方法对加速器输出的15 MV和6MVX射线经由不同材料组成的水箱模体中进行测量,并用TPS系统模拟相关过程.结果6MVX射线的楔形因子出现明显的随肿瘤深度的增加而变大;15 MV X射线由于自身能量特别高,变化不明显.这种变化随着楔形板的度数增大而增大.结论在食...     

Notch信号转导通路与肿瘤发生发展机制

Notch信号通路决定着细胞的命运,具有调控细胞分化、增殖和凋亡的功能,其在肿瘤的发生发展中也起着关键作用.根据肿瘤细胞的背景不同,其发挥的作用有所差异,在不同肿瘤的发生发展中起着促癌或抑癌作用,甚至在同种肿瘤中由于表达受体不同而起着截然相反的功能.本文对近年来Notch信号通路与肿瘤发生发展机制方面的研究进展做一综述.     

下鼻道后穹窿鼻出血的临床特点及综合治疗

目的：总结下鼻道后穹窿鼻出血的临床特点并分析其综合治疗措施。方法：212例鼻出血住院患者中23例（10．8％）确诊为下鼻道后穹窿鼻出血,1例在全身麻醉下行鼻内镜鼻腔探查＋电凝止血术,其余22例在局部麻醉下行鼻腔探查＋电凝止血术。所有患者在术中排除了嗅裂、蝶筛隐窝及中鼻道出血,术中行下鼻甲骨折内移位后见下鼻道后穹窿活动性出血,立即给予双极电凝止血。术后电凝区域及鼻黏膜糜烂处填塞少量纳吸棉组织。结果：所有患者术中均发现明确的出血点并成功止血;术后1周内未再出血。随访6～12个月患侧鼻腔无再发鼻出血,无鼻腔粘连。结论：难治性鼻出血如排除嗅裂、蝶筛隐窝及中鼻道出血,则应考虑下鼻道后穹窿出血的可能。术中将下鼻甲往内侧骨折移位彻底暴露下鼻道后穹窿并仔细探查是发现和治疗下鼻道后穹窿鼻出血的关键。     

乳腺癌术后自体组织即刻乳房重建与延期重建的疗效及其对患者相关生活质量的影响

目的探讨乳腺癌术后自体组织即刻乳房重建（IBR）与延期重建（DBR）的疗效及其对患者相关生活质量的影响。方法选取行择期乳腺癌根治手术患者106例,随机分为即刻组与延期组,每组各53例。即刻组于乳腺癌术后采用自体组织进行即刻乳房重建,延期组于乳腺癌术后1年再采用自体组织行乳房重建。术后6个月时．评价两组患者的临床疗效．包括重建乳房、腋窝、腋周及锁骨区域形态,以及上肢活动和术后并发症等,评价患者对重建乳房的状态的满意度;采用欧洲癌症研究治疗组织制定的生活质量问卷调查条例（EORTCQOL—C30）评价患者的相关生活质量,包括角色功能、情绪状态、社会功能评价。结果即刻组与延期组分别随访（8．4±1．2）个月、（8．1＋1．0）个月,随访率分别为96．23％、92．45％。两组患者术后重建乳房组织均成活,无肌皮瓣坏死、感染、血肿等术后并发症出现,乳房及供区切Vl均I期愈合。肉眼观双侧胸前壁基本对称,乳房外观自然,无明显包膜挛缩征象;重建的腋前皱璧与健侧基本对称,腋窝顶部与腋前皱璧凹陷畸形已纠正：锁骨下区域形态较术前明显改观;上肢活动无明显功能障碍。术后6个月时,即刻组患者对重建乳房的状态,包括总体满意度、外形满意度、对称满意度、瘢痕满意度均高于延期组,即刻组患者生活质量,包括角色功能、情绪状态、社会功能评价均高于延期组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌术后自体组织即刻乳房重建具有确切的临床效果．且患者对重建乳房的状态和相关生活质量均优于延期乳房重建。多数情况下,患者可选择即时手术,对于晚期需要大剂量放化疔者,则可待病情稳定后考虑行延期乳房再造。     

早期鼻型NK/T淋巴瘤放化疗和单纯放疗效果的Meta分析

目的 评价早期鼻型NK/T淋巴瘤放化疗和单纯放疗的效果及安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBM、VIP、中国知网和万方数据库中关于早期鼻型NK/T淋巴瘤放化疗和单纯放疗的随机对照研究和病例对照研究.按照纳入标准选择文献,评价纳入研究的方法学质量后,采用Review manager 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个研究458例.Meta分析结果表明,放化疗组和单纯放疗组比较,总有效率[OR =0.86,95％ CI(0.50,1.50)]、5年生存率[OR=1.21,95％CI(0.81,1.83)]和5年肿瘤无进展生存期[OR =0.97,95％ CI(0.56,1.68)]的差异均无统计学意义.结论 对早期鼻型NK/T淋巴瘤单纯放疗仍是目前主要治疗手段.     

地氯雷他定治疗变应性鼻炎的随机对照试验的Meta分析

目的评价地氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效及其安全性。方法计算机检索 SCI、Pubmed、Elsevier、Cochrane图书馆、万方、中国知网中关于地氯雷他定治疗变应性鼻炎的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索年限均从建库检索到2012年12月。由两名评价员独立筛查文献,采用Jadad修订版的量表对纳入的文献进行质量评价,并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验（ RCT）进行Meta分析,比较地氯雷他定组和安慰剂组总的症状评分、总的鼻部症状评分、总的非鼻部症状评分、单一鼻部症状评分、生活质量评价和安全性评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果共纳入9个RCT。地氯雷他定（5 mg/d）可有效改善变应性鼻炎患者的症状,可降低患者总的症状评分、总的鼻部症状评分、总的非鼻部症状评分及部分单一的鼻部症状评分。地氯雷他定可有效提高生活质量,降低患者总的生活质量评分（P均＜0.05）。地氯雷他定的不良反应发生率与安慰剂组相似,不良反应发生差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论地氯雷他定（5 mg/d）可以有效缓解患者的症状,改善患者的生活质量,且不良反应发生率与对照组相近。     

四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

目的：观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法：选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果：试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。     

听力障碍与轻度认知功能障碍患病率之间的关系

世界卫生组织(WHO)于2012年将痴呆症列为公共卫生优先事项,预计到2050年,全球痴呆症患病人数将增加到1.315亿人。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于认知功能正常和痴呆症之间的中间阶段。MCI患者在相对较短时间内进展为痴呆症的比例很高,而且MCI康复人群中再次发生MCI或痴呆症的比例要高于之前未患MCI的人。发掘MCI的相关风险因素可有效进行早期干预,预防或显著延迟痴呆症的发生。     

非手术治疗与手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果研究

目的：探讨非手术治疗与手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法抽取无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者85例作研究对象,并将其按照随机抽签原则分成手术组（43例）和非手术组（42例）,其中手术组采取后路单纯内固定手术治疗,非手术组则应用保守治疗,对比2组患者治疗前后椎体影像学指标、胸腰背痛程度变化和迟发性神经症状发生率。结果观察组胸腰背痛NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）,椎体影像学指标水平优于对照组（P＜0.05）;观察组迟发性神经症状发生率为0%,远低于对照组的11.9%（P＜0.05）。结论与非手术疗法相比,手术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果更佳,可明显改善患者椎体影像学指标,缓解其胸腰背痛,并降低其迟发性神经症状发生率,值得借鉴。     

Notch1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的研究Notch1在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织及体外培养Hep-2细胞中的表达及其与喉鳞癌病例临床病理资料之间的关系。方法应用量子点超敏免疫荧光(QDs immunofluorescence)染色法检测Notch1蛋白在95例喉鳞癌、31例声带息肉组织标本及Hep-2细胞中的表达。结果 Notch1在95例喉鳞癌组织中表达阳性率为88.4%,其表达主要定位于细胞质和细胞核。在喉鳞癌组织中Notch1的表达与T分级、临床分期和淋巴结转移有显著相关性。Notch1在喉鳞癌组织细胞核中的阳性表达与T分级、临床分期、病理分级和淋巴结转移有显著相关性。喉鳞癌细胞Hep-2中Notch1表达阳性,且主要定位于细胞质和胞膜中。结论 Notch1与喉鳞癌的发生发展有着重要关系,其作用的具体机制有待深入研究。