后房型人工晶状体植入术后的超声生物显微镜观察

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后眼前节结构的改变。确切定位人工晶状体襻的位置。观察人工晶状体襻对于周围组织的影响。方法：白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的50名患者（50眼）于术前，术后1周及三个月进行超声生物显微镜观察。结果：术后前房深度，房角宽度押送术前显著增加。人工晶状体中囊袋内植入者36枚（72%）。睫状沟植入者6枚（12%），不对称植入者8枚（16%）。人工晶状体光学部倾斜1眼（2%）。人工晶状体襻推挤虹膜根部2眼（4%）。人工晶状体襻睫状沟侵蚀3眼（6%）。术后1周2眼（4%）眼压升高。皮质少量残留5眼（10%）。结论：囊袋内为后房型人工晶状体植入的理想位置。可保证人工晶状体的良好位置。避免人工晶状体襻对于色素膜组织的干扰及对血-房水屏蔽的损伤，从而减少并发症的发生。     

微创玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂手术后黄斑结构与功能研究

高度近视常伴有眼底退行性改变,其中黄斑劈裂的发生率约9％～20％;部分患者呈慢性进行性发展,可导致黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症发生,严重危害视力[1-3].由于高度近视伴黄斑劈裂患者后极部常常存在视网膜脉络膜萎缩性改变,利用常规眼底检查难以准确判断.     

阻断Rac1对转化生长因子-β诱导视网膜色素上皮细胞行为改变的作用研究

目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)诱导视网膜色素上皮(RPE)细胞间质样转分化(EMT)过程中Rac1在其细胞学行为改变中的作用.方法 人RPE-19细胞分为空白组、TGF-β1组、TGF-β1+NSC23766组、NSC23766组.所有实验于加入TGF-β1前2h给予NSC23766以封闭Rac1受体.免疫荧光、蛋白免疫印迹法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;细胞划痕、侵袭及凝胶收缩实验,观察NSC23766对细胞迁徙、侵袭、凝胶收缩作用.结果 TGF-β1组细胞中α-SMA荧光表达较空白组、TGF-β1+ NSC23766增强,差异有统计学意义(F=825.314,P=0.003);细胞划痕实验结果显示,TGF-β1组细胞间距小于TGF-β1+ NSC23766组,差异有统计学意义(P24h=0.04,P48h =0.001);与空白组细胞间距比较,差异无统计学差异(P=0.278).细胞侵袭实验结果显示,TGF-β1组穿过纤维膜的细胞数与空白组、TGF-β1+ NSC23766组、NSC23766组穿过纤维膜的细胞数比较,差异无统计学意义(F=0.371,P=0.055).凝胶收缩实验结果显示,TGF-β1组能明显增加细胞的促凝胶收缩能力,组间差异有统计学意义(F=40.473,P=0.014),TGF-β1组相对TGF-β1+ NSC23766组,差异有统计学意义(P=0.022).结论 Rac1在TGF-β1诱导RPE细胞凝胶收缩改变中发挥作用;NSC23766可通过调控Rac1活化抑制RPE细胞学行为的改变.     

超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼

目的：初步分析超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效。方法：收住院的恶性青光眼患者12例(12眼)，应用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。结果：最后所有病例眼压控制、前房加深、视力提高。其中1眼术后行Nd：YAG激光后囊切开、玻璃体前界膜切开术，1眼行前段玻璃体切除术。结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是早期治疗恶性青光眼的有效手段。     

光学相干断层扫描在眼科的应用

光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)是一种新型断层成像技术,它通过测量生物组织的光反射,对生物组织的内部结构进行断层成像,具有分辨率高、灵敏性高、无损伤、非接触等特点。本文仅就OCT的原理及其在眼科领域的应用作综述。1OCT的构造和原理[1,2]OCT的成像原理与超声类似,不同之处仅在于图象信息取决于组织的不同光学反射性质而不是声反射。OCT的断层图像与B超图像相似,但分辨率较之更胜一筹。OCT应用超级发光二极管以提供200kw～10mw波长为850nm的近红外扫描光束,在光纤Michelson干涉计分为参照光束和扫描光束,扫描光束通过光导纤维与裂隙灯生物显微镜和 78D的聚焦镜片连接可直接进行眼底检查。参照光束从不同距离参照镜反向散射的光在光纤Michelson干涉计与从被检眼反向散射的光重新合并,产生干涉信号,由光二极管接收,信号经电子处理器处理后,由计算机读取数据,获得传播延迟时间信息(timedelayofflight) ,由此获得组织微结构的空间信息,产生光学A超图形OCT二维断层图像是通过2.5s内进行的100个连续同轴光学A超而获得,图像以拟彩色(fa...     

眼底自发荧光在年龄相关性黄斑变性中的应用指南(2023)

眼底自发荧光(FAF)成像是基于视网膜色素上皮和脉络膜中的眼内源性荧光团激发的荧光进行成像的技术,荧光激发物质主要是脂褐质(LF)和黑色素。由于该无创检查技术可通过观察LF和黑色素在眼底的空间分布来反映视网膜色素上皮的功能状况,在诊断、鉴别和随访年龄相关性黄斑变性(ARMD)上具有独特优势。本指南即对FAF在ARMD不同阶段和分类上的临床应用进行规范和解读。     

恶性青光眼手术治疗远期疗效探讨

目的 探讨恶性青光眼手术治疗的远期效果。方法 回顾性分析1999年7月至2002年12月在我院手术治疗的恶性青光眼患者17例(17眼)手术方式、术后视力、眼压情况。结果 17例患者(17眼)中，12眼单纯行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入，其中6眼于术后0．5月～10个月病情复发，经分别或联合行激光后囊切开、玻璃体前界膜切开、前部玻璃体切除。甚至房水引流管植入、睫状体光凝术后才得以缓解。5眼行超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入，未见病情复发。患者的视力较术前提高，眼压得到控制。结论 单纯超声乳化吸除白内障联合后房型人工晶体植入对早期或药物治疗能部分缓解的恶性青光眼有效；对弥漫性房角关闭、周边虹膜前粘连的顽固病例，超声乳化白内障吸除联合前部玻璃体切除、后房型人工晶体植入为较佳选择。     

阳离子聚合体介导MYOC基因真核表达载体体内转染研究

目的探讨大鼠前房内注射阳离子聚合体／MYOC基因复合物转染小梁组织的有效性和安全性。设计实验研究。研究对象SD大鼠。方法用微量进样器将表达myocilin（MYOC）基因的重组质粒PCDNA3-MYOC与阳离子聚合体（PEI）的混合溶液20μl注射于SD大鼠前房内，于注射后不同时间点（1、3、7、14d）摘除眼球，进行病理切片HE染色、荧光免疫组织化学染色以及透射电镜观察。主要指标病理切片、荧光免疫组织化学染色以及透射电镜观察小梁组织的变化。结果病理切片HE染色未见小粱组织明显炎症细胞浸润以及结构改变；荧光免疫组织化学染色显示注射后1d可见到眼组织荧光着色；于转染后3d小梁网荧光强度明显增强，至14d荧光渐消失；透射电镜证实小梁细胞内可见PEUDNA颗粒，溶酶体增多。结论前房内注射阳离子复合体介导的DNA质粒可将外源性基因安全有效地转染人小梁网组织。     

玻璃体液诱导视网膜色素上皮细胞间质转分化作用

目的 观察人玻璃体液体外培养诱导人视网膜色素上皮(RPE)细胞间质转分化作用.方法 将3～5代传代人RPE细胞分为普通培养组和玻璃体液培养组,分别应用普通培养液和25％玻璃体液进行培养.采用相差显微镜观察两组细胞形态变化,细胞爬片检测肌动蛋白细胞骨架的变化.分别用细胞划痕法、Transwell小室侵袭法及Ⅰ型胶原凝胶收缩实验检测细胞迁移、侵袭及收缩力的变化.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Snail1 mRNA的表达.结果 相差显微镜观察发现,普通培养组细胞保持扁平形态,细胞接触广泛;玻璃体液培养组细胞一端呈扇形,另一端呈锥形拖尾形或梭形,细胞生长呈彼此分离的方式.细胞爬片结果显示,普通培养组肌动蛋白骨架主要分布于RPE细胞周边部,形如细胞周边的条带状;玻璃体液培养组肌动蛋白纤维在细胞的一端重排,形成扇形扁平状伪足突起,而在细胞另一端形成锥形拖尾改变.玻璃体液培养组与普通培养组比较,RPE迁移及侵袭能力显著增强(t=14.190、22.630)、细胞收缩能力显著下降(t=6.221),差异均有统计学意义(P＜0.05).RT-PCR检测结果显示,玻璃体液培养组与普通培养组比较,Snail1 mRNA表达显著上升(t=3.218,P=0.032),α-SMA mRNA表达显著下降(t=3.990,P=0.016),差异均有统计学意义.结论 玻璃体液培养可诱导RPE细胞间质转分化.这一作用通过增强RPE细胞迁移及侵袭能力,抑制RPE细胞收缩力;提高RPE细胞Snail1 mRNA表达,下调α-SMA mRNA表达实现.