胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。     

影响肺癌预后因素分析

我院自1987年1月～1989年12月共收治肺癌599例,就有关临床资料加以分析总结,讨论影响预后的各种因素。 1资料和方法 男472例,女127例,男女之比为2.86:1。年龄17～80岁,50～60岁为发病高峰年龄组。全组均经病理组织学和细胞学证实。鳞癌232例,腺癌180例(包括肺泡细胞癌36例)小细胞未分化癌178例,鳞腺癌4例,大细胞癌5     

髓母细胞瘤的放射治疗

髓母细胞瘤是一种恶性程度很高的脑胶质瘤。大都发生于10岁左右儿童的小脑蚓部,约占儿童颅内肿瘤的25%,占全部脑胶质瘤的4%左右。我院放疗科于1976年11月至1982年11月间共治疗本病20例,总结如下。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:对88例综合疗法治疗的腰椎间盘突出症患者,即采用牵引治疗、手法按摩,配合局部外用腰椎康复散治疗;与单纯手法按摩,外用腰椎康复散的治疗作比较.结果:以治疗后腰腿疼痛消失,恢复正常工作为指标,观察期临床疗效,结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效,值得推广.     

直肠癌术前放疗随机对比疗效分析

1975～1982年323例直肠癌以入院先后随机分组,术前放疗组163例,单纯手术组160例。术前放疗随机采用大野及小野照射法。术前照射163例中135例手术切除,6例肿瘤大体消失,4例组织学检查无癌细胞,5年生存率66％(33/50)。单纯手术组5年生存仅34.8％。大、小野照射5年生存率无明显差别。术前照射组淋巴结阳性率26.6％,对照组为47％。55例认为不能手术切除者,照射后28例做了根治性切除。     

直肠癌术前放疗临床治疗五例报道(摘要)

我院自1978年初～1979年末,观察64例术前放疗加手术治疗的病例,其中有7例经术前照射后外观上肿瘤消失,5例镜下组织学检查没有癌细胞,表现为直肠的纤维组织增生,慢性炎症或炎性肉芽肿,以及坏死变性样改变。本组病例发病到确诊最短者四十天,最长者为两年。治疗前肿瘤均不超过直肠周径的二分之一,上下界纵长2～3厘米,有一定的活动性。按病理分类3例为腺癌,2例为鳞癌。均采用钴~(60)外照射,剂量4000拉得左右。     

5-氟脲嘧啶在荷瘤鼠血液及瘤体中的代谢分布

目的为临床上使用放射增敏剂5-氟脲嘧啶(5-Fu)时如何与放疗相结合,从而获得肿瘤放疗的最佳临床疗效,提供实验基础.方法本实验用接种Lewis肺癌细胞的C57BL/6纯系小鼠40只,随机分成8组,分8个时间点用高效液相色谱仪测定在血液及瘤体中的药物浓度,以观察5-Fu经腹腔给药后在血液及瘤体中的代谢分布情况.结果 5-Fu的血液药代动力学参数T1/2α为8.82min,T1/β为92.03min,AUC为2.285kg@min/L,CI为0.00875ml/min@g,在血中消除较快,90、120分钟时几乎测不出,其药代动力学模型符合二室模型.5-Fu在瘤体中代谢缓慢,90、120min药物浓度仍保持在25.45μg/ml和29.21μg/nml.5-Fu在60、90、120min三个时间点浓度之间无显著差异.结论5-Fu在血中半衰期短,对瘤组织有亲和力,在瘤组织中蓄积,并可维持一定时间.在瘤组织中的浓度明显高于血药浓度(P＜0.05,45、60、90、120min),这正好符合临床的需要,对5-Fu作为放射增敏剂使用时最佳放疗时间的选择具有重要意义.     

肺癌脑转移治疗及预后分析

肺癌脑转移发生率较高,是影响预后的重要因素。我院1990年1月～1993年12月共诊断145例,此类病人,占同期收治肺癌的5.9％(145/2449),占脑转移癌的74.4％(145/195)。研究脑转移的治疗,特别是如何有效地制止脑转移发生是一个重要课题。本文就资料完整,可供利用的138例进行回顾分析,并复习有关文献加以讨论。     

白血病所致视神经浸润的临床观察

目的　探讨白血病所致视神经浸润的临床特点。方法　收集２００６年１月至２０１４年６月于云南省第二人民医院眼科确诊为白血病视神经浸润的２３例患者,排除高血压、糖尿病、颅内高压等造成视神经损伤的全身及局部疾病。根据眼底病变的特征分为两种类型:（１）单纯视盘水肿;（２）视盘水肿合并出血渗出性病变。结果　２３例患者中９例１８眼表现为单纯视盘水肿,眼底彩色照相可见患者视盘水肿,呈不同程度隆起,边界不清楚,严重者高达３～４个屈光度,视盘表面小毛细血管扩张、充血明显。眼底荧光血管造影显示:荧光造影早期视盘表面血管扩张,通透性增加,出现荧光素渗漏,晚期视盘着染呈强荧光。２３例患者中１４例２８眼表现为视盘水肿出血合并视网膜血管异常,眼底彩色照相极似急性视网膜坏死样改变,可见视盘肿胀、苍白,边界模糊,视盘表面及周围视网膜散在点片状出血点;视盘周围视网膜苍白水肿,视网膜动脉呈白线样浸润,静脉迂曲扩张;后极部散在不同程度出血及白色浸润灶,并累及黄斑区。眼底荧光血管造影:视盘表面血管扩张,通透性增加,出现荧光素渗漏,晚期视盘着染呈强荧光,视网膜静脉迂曲扩张、出血区域遮蔽荧光。结论　单纯视盘水肿和视盘水肿合并出血渗出性病变是白血病所致视神经浸润的两种主要表现。眼科临床医师应加强对该病的认识,积极寻求有效的治疗手段。