糖尿病视网膜病变的广角激光扫描检眼镜检查

糖尿病视嘲膜病变（DR）的早期诊断与治疗对其预后的影响至关重要。目前临床上常用于DR检查的问接检眼镜及荧光素眼底血管造影（FFA）柃查均需要散瞳，而且后者是一种有创性检查。因而存在一定局限性。寻求一种更简便快捷、客观可靠、安全有效的DR筛选方法非常必要。新近应用于临床的广角激光扫描榆眼镜具有免散瞳、广角、操作简便快捷、患者容易配合、安全可靠等特点，     

鼻内窥镜微创技术在难治性鼻泪管阻塞治疗中的应用

目的探讨应用鼻内窥镜微创技术治疗难治性鼻泪管阻塞的可行性，并探讨其临床意义。方法难治性鼻泪管阻塞56例（65眼）在鼻内窥镜直视下进行泪囊鼻腔造瘘术联合环形人工泪小管植人术，对合并上泪道狭窄或阻塞者，术中于鼻内窥镜直视下，采用WZC-Ⅲ高频电泪道浚通仪进行上泪道浚通术。5眼合并鼻中隔重度偏曲者，同期行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫形术。术后常规处理，3个月后拔除人工泪小管，随访观察1-3个月。结果术后仅极少数患者存在轻度溢泪及眼内眦部充血，无人工泪小管脱落及其他不适。65眼中53眼溢泪、溢脓等症状消失，治愈率81．5％（53／65）；7眼存在轻度溢泪，无溢脓，有效率10．8％（7／65），5眼症状无改善，无效率7．7％（5／65）。结论鼻内窥镜微创技术为难治性鼻泪管阻塞提供了一种理想的治疗手段，它具有微创、直视下操作、疗效可靠、并发症少、无颜面部瘢痕等优点。     

高度近视眼黄斑部不同区域神经上皮厚度的定量测定及其意义

目的研究高度近视眼黄斑部不同区域的神经上皮层厚度的变化,并分析其与屈光度之间的相关性。方法选取高度近视眼患者78例,按屈光度不同分为A(-6.0~-9.0 D)、B(-9.1~-15.0 D)、C(>-15.0 D)三组。采用Huphery-3000光学相干断层扫描(optical coherence tomogra-phy,OCT)测量黄斑部9个不同分区的视网膜神经上皮层厚度,比较它们之间的差别,并分析各区域神经上皮层厚度与屈光度之间的相关性。结果C组A2~A6区视网膜神经上皮厚度分别为(244.31±24.46)mm、(224.73±27.45)mm、(236.08±27.71)mm、(236.15±34.10)mm与(219.88±20.42)mm,与A、B组比较差别有显著性(P<0.001),其余各区组间差别不明显;A2~A6区视网膜神经上皮厚度与近视屈光度明显相关,r分别为0.387、0.462、0.315、0.403、0.326,经统计学检验发现,差异有显著性(P<0.05)。结论高度近视眼黄斑部神经上皮损害随近视屈光度不断增高而呈区域选择性萎缩变薄,OCT将为追踪观察此种损害提供理想方法。     

广角激光检眼镜小瞳孔下眼底激光扫描对眼底病变诊断的准确性探讨

Panoramic 200广角激光检眼镜具有免散瞳、广角、受屈光间质影响小、患者需配合程度不高，无创、操作简便快速等优点，能提供高分辨率的眼底数码照片，且有利于同时对视网膜神经上皮层，脉络膜病变情况进行仔细与了解等特点。现就我院临床应用过程中对眼底疾病诊断的准确性进行探讨。     

外源性基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对FDM形成的抑制作用

目的研究非特异性基质金属蛋白酶（MMPs）抑制剂GM6001对小鸡形觉剥夺性近视眼（FDM）形成的影响。方法150只ld龄来亨雏鸡采用半透明塑料眼罩单眼遮盖制备FDM动物模型，同时每日球后注射不同剂量GM6001连续4d、14d。检测眼轴长度及屈光度，观察后极部巩膜组织病理学变化及检测MMP-2蛋白质、酶活性及其mRNA的表达。结果GM6001明显抑制遮盖4d眼FDM的形成，对遮盖14d眼仅部分抑制，对正常鸡无作用。GM6001干预后，遮盖14d眼后极部巩膜组织病理学改变与FDM相似，后极部巩膜MMP-2表达显著降低，而遮盖4d组均与正常小鸡眼相似。GM6001干预眼明胶酶谱图未检测到透亮带。GM6001对后极部巩膜MMP-2mRNA表达无影响。结论MMP。2活性增高为小鸡细胞外基质（ECM）后极部巩膜ECM重塑的关键因素之一。     

活血化瘀中药并大剂量甲基强地松龙治疗视神经挫伤

目的:探讨复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙冲击治疗视神经挫伤的可行性,并进行疗效分析。方法:选择2004-07/2005-12温州医学院附属眼视光医院眼病门诊收治的视神经挫伤患者52例,均自愿参加观察。按随机数字表法分为4组,常规治疗组10例,复方血栓通胶囊治疗组12例,激素治疗组14例,联合治疗组16例。①常规治疗组采用维生素B1、维生素E、地巴唑、芦丁等治疗。后3组均在①基础上进行治疗。②复方血栓通胶囊组口服复方血栓通胶囊(主要由三七、丹参和黄芪等组成),3粒/次,3次/d,1个月为1个疗程。③激素冲击组静脉滴注甲基强地松龙500mg,1次/d,连续5d后改为强的松片,按1～1.5mg/kg口服,2周后减半量,直至5～10mg/d后维持2周。④联合治疗组口服复方血栓通胶囊的同时应用大剂量激素冲击治疗,用量与方法同上。治疗2个月后观察视觉诱发电位、视力恢复及视乳头变化情况,并对各组的临床疗效进行对比分析:①显效:视力≥1.0,或按盲目标准提高4个级别以上,视觉诱发电位波形正常。②有效:视力<1.0,但较治疗前提高二三行或提高二三个盲目级别,视觉诱发电位波形改善。结果:52例患者全部进入结果分析,无脱落。①治疗后各组患者视力均有不同程度上升,联合治疗组视力超过0.5者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组(50.0%,20.0%,16.7%,21.4%,P<0.05)。②联合治疗组治疗后视觉诱发电位异常转化为正常者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组(78.6%,42.9%,50.0%,50.0%,P<0.05)。③联合治疗组的显效率显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组、激素冲击组[56.3%,10%,16.7%,28.6%(χ2=5.562,4.504,2.330,P<0.05)];联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组[87.5%,40%(χ2=6.518,P=0.011)]。结论:复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙治疗可明显改善单纯性视神经挫伤患者的视力及视觉诱发电位波形,疗效明显优于传统的单纯大剂量激素冲击、扩血管及神经营养治疗,具有较好的临床应用前景。     

基于PACS系统优化眼科检查流程的效果评价

选取2019年7-12月门诊白内障术前检查患者1000例为试验组，采用PACS系统进行眼科术前检查，以抽样法选取2018年7-12月门诊白内障术前传统方法检查的1000例患者为对照组，比较结果发现，运用PACS系统进行眼科检查平均时间显著降低（t=737.75，P<0.001），报告单合格率提高（χ2=78.23，P<0.001），患者满意度提高（χ2 =217.8，P<0.001）。（眼科， 2021，30： 394-396）     

浅谈实施GSP认证的体会

总结分析在实施GSP认证过程中碰到的一些问题及其解决办法,认为,建立完善的质量管理体系,提高全体员工的整体素质,是企业顺利通过GSP认证的关键。     

活血化瘀中药并大剂量甲基强地松龙治疗视神经挫伤

目的：探讨复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙冲击治疗视神经挫伤的可行性，并进行疗效分析。 方法：选择2004-07／2005-12温州医学院附属眼视光医院眼病门诊收治的视神经挫伤患者52例，均自愿参加观察。按随机数字表法分为4组，常规治疗组10例，复方血栓通胶囊治疗组12例，激素治疗组14例，联合治疗组16例。①常规治疗组采用维生素B1、维生素E、地巴唑、芦丁等治疗。后3组均在①基础上进行治疗。②复方血栓通胶囊组口服复方血栓通胶囊（主要由三七、丹参和黄芪等组成），3粒／次，3次／d，1个月为1个疗程。③激素冲击组静脉滴注甲基强地松龙500mg，1次／d，连续5d后改为强的松片，按1—1．5mg／kg口服，2周后减半量，直至5—10mg／d后维持2周。④联合治疗组口服复方血栓通胶囊的同时应用大剂量激素冲击治疗，用量与方法同上。治疗2个月后观察视觉诱发电位、视力恢复及视乳头变化情况，并对各组的临床疗效进行对比分析：①显效：视力≥1．0，或按盲目标准提高4个级别以上，视觉诱发电位波形正常。②有效：视力〈1．0，但较治疗前提高二三行或提高二三个盲目级别，视觉诱发电位波形改善。 结果：52例患者全部进入结果分析，无脱落。①治疗后各组患者视力均有不同程度上升，联合治疗组视力超过0．5者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组（50．0％，20．0％，16．7％，21．4％，P〈0．05）。②联合洽疗组治疗后视觉诱发电位异常转化为正常者所占比例显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组及激素冲击组（78．6％，42．9％，50．0％，50．0％，P〈0．05）。③联合治疗组的显效率显著高于常规治疗组、复方血栓通胶囊组、激素冲击组[56．3％，10％，16．7％，28．6％（Χ^2=5．562，4．504，2．330，P〈0．05）]；联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组[87．5％，40％（Χ^2=6．518，P=0．011）]。 结论：复方血栓通胶囊联合大剂量甲基强地松龙治疗可明显改善单纯性视神经挫伤患者的视力及视觉诱发电位波形，疗效明显优于传统的单纯大剂量激素冲击、扩血管及神经营养治疗，具有较好的临床应用前景。