遮盖治疗弱视儿童生活质量评估量表的编制及评价

目的编制一个适合测量弱视儿童遮盖治疗的生活质量量表。方法参考国内外生活质量量表,编制遮盖治疗弱视儿童生活质量初始量表。应用该量表对88例接受遮盖治疗的7～12岁初诊弱视儿童进行治疗前后调查,采用离散程度法、因子分析法、相关系数法等6种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表,并对该量表进行信度、效度以及反应度的评价。结果编制的遮盖治疗弱视儿童生活质量量表由16个条目组成,归属于视功能维度(6条)与社会心理维度(10条)。量表的重测信度为0.912;分半信度为0.907;Cronbach′sα系数为0.883。经因子分析,共提取4个公因子,累积方差贡献率为72.788%。效应尺度统计量为2.332。结论该量表具有较好的信度、效度和反应度,能够区分遮盖治疗前、后患儿生活质量之间的差异,可适用于临床评价遮盖治疗对弱视儿童生活质量的影响。     

总额预付制与DRGS两种资金补偿机制分析与借鉴

为解决基本医疗保险运行过程中出现的次均费用持续大幅增长、医保基金面临超支等问题,国内在许多城市如北京等多地开展总额预付试点改革工作,取得了一定的成效。澳大利亚则采用病例组合资金模型（DRGS）,被世界上许多国家和地区所借鉴。总额预付制和DRGS两种机制各有利弊,通过对这两种机制的利弊分析与对比研究,期望为国内医疗保险制度改革有所借鉴、应用和启发。     

基于循证医学构建白内障患者报告结局条目池

目的研制基于循证医学方法的白内障患者报告结局（PROs）条目池,为合理评估白内障PROs奠定了基础,并为其他类似研究提供参考。方法循证医学研究。遵循国际PROs测量工具研制流程构建白内障PROs条目池。首先建立条目池理论框架,再通过计算机检索美国国立图书馆医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、中国知网（CNKI）、万方期刊论文数据库（WanFang Data）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,纳入所有白内障PROs测量工具,进一步按照条目初筛、跨文化调试、患者访谈、条目分类及再次筛选、专家评审、确立条目主干及选项、人群验证等步骤构建白内障PROs条目池。结果条目池理论框架由视觉症状、视觉相关活动受限和精神心理健康等3个维度构成。通过文献检索后纳入19个PROs量表,条目初筛后纳入249个条目,患者访谈后保留204个条目,条目分类及再次筛选后保留118个条目,专家评审后保留94个条目,人群验证后形成的白内障条目池最终版本包括94个条目,其中视觉症状维度28个条目、视觉相关活动受限维度41个条目、精神心理健康维度25个条目,所有条目选项个数均为4个。结论本研究基于PROs循证医学方法,规范地构建了包含视觉症状、视觉相关活动受限和精神心理健康这三大维度的白内障PROs条目池,具有语言通俗易懂、内容全面并能反应视功能损害等特点,改善了目前眼科领域PROs测量工具的缺陷,为白内障PROs条目池构建的规范化提供了参考。     

斜视弱视儿童生存质量的研究

斜视、弱视是儿童视觉发育期的常见眼病.其疾病本身和各种治疗方法均明显限制患儿的日常生活和社会活动,从而影响患儿的生存质量.本文力图就目前斜视、弱视患儿生存质量的研究现状及其影响因素作一综述.     

儿童散光的流行病学研究现状

散光已成为影响儿童视觉健康的主要原因之一.儿童散光的患病率在不同国家和地区、不同种族间差异较大,如亚洲的新加坡、中国台湾及大陆较高,欧美国家较低.顺规散光是儿童散光的主要类型.遗传因素、视近工作、种族、年龄、球性屈光不正等因素对儿童散光状态均有影响.     

基于胜任力的眼科医生绩效评价指标体系构建

医生职业具有专业化程度高、培养周期长、职业风险大、社会期望值高等特点,在新医改背景下,很有必要重新认知、评判临床医生的工作业绩和价值."胜任力"是由美国哈佛大学心理学教授David McClelland于1973年首次提出[1],指能区分绩效优劣的一系列潜在并且较为持久的行为特征,胜任力的实质就是那些能够创造卓越绩效的关键能力.有研究表明,胜任力的特征与绩效呈高度正相关性,以胜任力模型为基础的绩效评价体系更重视员工在能力上的提升[14].职业胜任力的研究是当前人力资源领域的热点,以胜任力为基础构建的临床医生绩效评价指标,更加关注那些能够对绩效产生决定性影响的胜任力要素;通过提升临床医生的职业胜任力来提高组织的绩效;而不同于以往单纯以医疗机构的经济利益和工作目标完成为主的绩效考核,它为医院人力资源管理提供了新的切入点和视角.目前我国尚无对临床医师核心胜任力的明确界定,也几乎没有开展以胜任力为基础的临床医生绩效评价方面的研究.因此,本研究以眼科医生为对象,通过文献查阅[5-8]和专家咨询等方法,尝试从眼科医生胜任力的角度构建一套科学、合理的临床医生绩效评价指标.     

大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的观察与护理

目的：探讨大剂量激素冲击疗法治疗葡萄膜炎患者的临床观察和护理方案,为临床护理方案的制订提供参考。方法选取葡萄膜炎患者196例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各98例136眼,两组患者均采用大剂量激素冲击疗法进行治疗。对照组采用眼科常规护理措施进行干预,观察组给予综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组总有效率为90．44％,对照组为89．71％,两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝0．041,P＞0．05）;随访1年,观察组患者复发率为5．15％,对照组复发率为30．88％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．381,P＜0．05）。结论在大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的过程中,严密的病情观察和全面的护理干预措施有助于保证临床治疗效果,降低葡萄膜炎的复发率,值得进一步推广应用。     

浙江省护士工作压力源与激励需求的相关性分析

目的分析浙江省护士工作压力源与激励需求的相关性。方法采用工作压力源量表和自行编制的激励需求调查问卷,对浙江省9所医院727名护士进行调查,运用统计学方法分析调查结果。结果浙江省护士工作压力源平均得分为(1.56±0.54)分,处于中等偏上水平,其中工作量及时间分配维度压力最大;激励需求平均得分为(4.38±0.38)分,薪酬待遇方面的激励需求维度均分最高;浙江省护士工作压力源与激励需求呈正相关。人事性质、是否值夜班是影响浙江省护士激励需求的预测因素。结论浙江省护士工作压力处于中等偏上水平,激励需求处于渴求状态,护理管理者应重视护士激励,转变护理人力资源管理职能,通过激励减轻护士压力。     

三级眼科专科医院开展优质护理护士压力源对比研究

目的：调查三级眼科专科医院开展优质护理对护士压力源的影响。方法：采用工作压力源量表对浙江省三所眼科专科医院180名临床护士进行问卷调查。结果：开展优质护理医院护士的压力源条目中的护理专业及工作方面、工作量和时间分配三方面的得分高于未开展优质护理的护士得分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;条目中的工作环境及资源方面,病人护理方面,管理及人际关系方面的得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：开展优质护理示范工程的三级眼科医院,护士的压力源发生了变化,护理管理者要根据护士压力源的变化采取有针对性的减压措施。     

眼科专科医院临床科室绩效评价指标体系研究

温州医学院附属眼视光医院以平衡计分卡基本理论为指导,通过文献整理、分析,运用专家咨询和层次分析法,构建了一个涵盖工作效率、服务品质、医疗业绩、学科可持续发展和成本控制的临床科室绩效评价体系,以期为眼科专科医院对临床科室的绩效评价提供参考和借鉴。