视网膜中央静脉阻塞的研究进展

视网膜中央静脉阻塞（central retinal occlusion，CRVO）是最常见的视网膜血管病之一，与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密切，由于它的致盲性，将会严重降低患者生活质量。可以预见，随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素，本病发病率仍将有上升的趋势。因此，对其展开研究以期寻求有效的治疗方法具有重大的现实意义。近年来，在本病的病因学说、检查方法和治疗手段等方面又有一些新的认识和进展，如已深入到分子生物学和基因水平等，本文将从以下方面作一综述。     

特发性黄斑前膜的手术疗效初步探讨

目的 探讨玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效.方法 特发性黄斑前膜15例（15眼）,视力0.05～0.4.均行标准三切口玻璃体切除术,用自制钩针将前膜组织钩离视网膜表面后用眼内镊撕除前膜,进行气液交换后均用滤过空气充填;术后采取面向下体位7天,随诊2～8月,平均为5.2月.结果 手术后2月7眼视力较手术前提高4行,3眼提高3行,3眼提高2行,2眼视力较术前无提高.5眼视物变形症状明显好转,7眼视物变形症状消失.黄斑部血管扭曲改善.结论 黄斑前膜剥除术是治疗特发性黄斑前膜的确切有效的方法.     

转化生长因子-β1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义

目的:探讨转化生长因子-β(1TGF-β1)在葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义。方法:以原位杂交法检测78例葡萄膜黑色素瘤中TGF-β1mRNA的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型。进行临床随访。结果:78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例。TGF-β1mRNA在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有不同程度的表达,表达强度随梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增。回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.3±14.2)mo,混合细胞型10例,平均生存时间(69.1±17.4)mo,类上皮细胞型9例,平均生存时间(36.8±12.2)mo。患者生存时间与TGF-β1表达强度呈负相关。结论:TGF-β1可能在葡萄膜黑色素瘤的转移,浸润中发挥重要作用。     

半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨半导体激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的远期疗效。方法对52例（68眼）经荧光素血管造影诊断为CSC者进行半导体激光光凝渗漏点，同时对126例（142眼）不愿行激光治疗的患者随机分为两组，一组进行传统药物治疗，一组进行醋氮酰胺口服治疗，并对患者进行追踪观察3—24月。结果激光治疗组全部在2—8周内痊愈，其中视力恢复至l＋0以上者46例（58眼），视力维持治疗前不变者6例（10眼）。光凝治疗后无复发病例。醋氮酰胺治疗组59例（64眼）中。有42例（46眼）在8～24周内趋于稳定，17例（18眼）视力无明显改善或下降，12眼复发形成永久性损害。传统药物治疗组67例（78眼）中，有47例（55眼）视力在9—20周视力趋于稳定。20例（23眼）视力无明显改善或下降，14眼复发形成永久性损害。结论半导体激光光凝渗漏点能明显缩短CSC的病程，改善视力。醋氮酰胺治疗与传统药物治疗组二者之间无明显差别。     

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变（简称ＡＰＭＰＰＥ）。是１９６８年首先由Ｇａｓｓ［１］报导三例而定名。认为它是一种原发性视网膜色素上皮病变,与多发性栓子所致的播散性脉络膜炎的临床表现相类似,但本病损害仅限于视网膜色素上皮平面,浅层的视网膜没有浆液性脱...     

多发性骨髓瘤并眼底病变一例

患者男,43岁.因多发性骨髓瘤(MM)化学治疗(化疗)后视力明显下降10 d于2010年10月来我科就诊.患者2009年10月体检时发现血肌酐升高,2010年4月自觉视力下降,2010年7月因肾功能不全于北京大学某医院行骨髓穿刺检查,骨髓细胞形态学检查显示,增生2级,粒红比为2.45∶1,浆细胞占38.5%;骨髓免疫分型检查显示,骨髓中存在一群异常浆细胞(R7),占有核细胞的28.5%,此群细胞表达分化群(CD)38、CD138、CD117、Ckappa链,不表达CD56.     

颅骨纤维结构不良并发眼球突出及视神经萎缩1例

１　临床资料患者，女，１４ａ，因右侧眼球突出，视力进行性下降２ａ，于１９９８年６月２７日以“右眼球突出，原因待查”收入院。检查：右侧头面部较左侧饱满，全身其他部位均无异常。眼部检查：右眼视力０－０２。右眼球向正前方突出，眼球突出收稿　１９９９０８０４本文编辑　张知达作者单位　３３０００６　江西南昌，江西医学院第二附属医院眼科度：右眼１８ｍｍ，左眼１３ｍｍ，眶距９８ｍｍ。眼球各方向运动自如。眼前节正常，眼底清晰，视盘苍白，境界清楚，视网膜未见异常，黄斑部标志清楚。左眼视力１－２，眼部未见异常改…     

黄斑部疾病手术治疗的研究进展

20世纪70年代,现代玻璃体手术先驱Blankenship G.W.^[1]为糖尿病玻璃体积血患者实施了黄斑前膜剥离术,从而拉开了黄斑手术的序幕。30多年来,尤其是近10年间,黄斑部手术得到了突飞猛进的发展,手术适应证日益拓宽,许多既往难于治疗的黄斑部疾病得以治疗,并获得了一定的视功能改善及提高。     

荧光素钠致迟发相Ⅰ型超敏反应一例

患者男,15岁.因双眼视力进行性下降1年余于2011年8月17日来我院就诊.既往体健,否认特殊家族遗传病史,无药物过敏史.眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.5,均矫正无提高,眼前节未见异常,玻璃体无混浊,眼底镜检查视盘及网膜血管未见明显异常,黄斑中心凹亮点欠清.予行眼底荧光血管造影进一步检查,造影剂为爱尔康生产的10％荧光素钠,5 ml/支,过敏试验用1％荧光素钠稀释液5 ml自肘静脉缓慢静脉推注,15 min后未出现异常反应,则于5 s钟内静脉推注10％荧光素钠5 ml,并摄取各期眼底荧光图像.造影过程中未见荧光素渗漏,视盘、黄斑区及视网膜血管未见异常.