2型糖尿病患者眼表功能障碍分析

目的：探讨各种相关因素对2型糖尿病患者眼表功能的影响。

方法：收集2型糖尿病患者60例60眼为糖尿病组,非糖尿病60例60眼为对照组。分别给予行眼表疾病指数测定(OSDI)、泪液分泌(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)及角膜荧光素染色(CFS)检查。

结果：所有参与者65.94%显示为干眼症状(糖尿病组为77.45%,对照组为54.43%)。糖尿病组OSDI、CFS较对照组显著升高(P<0.01),SⅠt、TMH较对照组显著减少(P<0.05)。相关性分析结果,血糖水平、Hb1Ac、糖尿病病程对糖尿病患者的干眼症状均有所影响(P<0.05)。

结论：糖尿病患者易出现泪液分泌及泪膜功能障碍,糖尿病病程越长,血糖及Hb1Ac水平越高,泪膜稳定性越差。     

晶状体超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的 分析白内障晶状体超声乳化手术中后囊破裂的原因,探讨其预防及处理,以防止或减少此类并发症的发生.方法 对456例(486眼)晶状体超声乳化手术中的76眼后囊破裂的原因进行分析.结果 本组中76眼(15.64%)发生后囊破裂,其中发生于超乳过程中70眼(92.11%),吸皮质过程中5眼(6.58%),人工晶状体植入时1眼(1.31%).术后3个月矫正≥0.5者66眼(86.84%).结论 手术的主要并发症为后囊破裂,及时发现并正确处理后囊破裂,均可获得良好的疗效.     

基层医院开展白内障超声乳化术转型分析

超声乳化白内障吸出术具有切口小、散光少、术后视力恢复快等优点．是一种理想的白内障摘除手术方式。基层医师在从囊外白内障摘除手术向超声乳化白内障吸除手术转型过程中会遇到种种困难。我院自2004年1月至2008年12月对有白内障囊外摘除术（ECCE）手术经验的医师进行培训．施行白内障超声乳化手术868眼,取得了较好的效果．报告如下．     

小切口非超声乳化白内障手术分析

我们自2002年1月至2005年12月开展小切口非超声乳化手术治疗白内障患者489例(522眼),效果良好,报告如下.     

年龄相关性白内障手术前后黄斑厚度观察

目的应用光学相干断层扫描（OCT）技术检测单纯年龄相关性白内障超声乳化并人工晶状体植入手术前后黄斑区视网膜厚度。方法对行超声乳化吸出术,且术前无合并症、术中无并发症的单纯年龄相关性白内障86例（104只眼）于术前及术后1周、1个月、3个月分别以OCT观察黄斑中心凹及黄斑区视网膜平均厚度的变化情况。结果所有术眼术后最佳矫正视力0．3～1．0,均较术前提高,OCT检查结果显示与术前比较术后1周黄斑中心凹厚度无增加,差异无统计学意义（t=-1．554,P=0．122）,而黄斑区视网膜厚度增加,差异有统计学意义（t=-2．557,P=0．011）;手术后1个月黄斑中心凹厚度和黄斑区视网膜厚度与术前比较均有增加,差异有统计学意义（t=-3．975,P=0．000;t=-2．862,P=0．005）;术后3个月两区域厚度与术前比较差异均无统计学意义（t=-1．568,P=0．118;t=-0．197,P=0．844）。结论黄斑区视网膜平均厚度的检测可能比单纯黄斑中心凹厚度的检测更早、更全面地反映出患者白内障术后视网膜厚度增加的情况,为白内障术后黄斑水肿的诊治提供更多可靠依据。     

白内障摘除术并植入后房型人工晶体1024例报告

我们于1994年至2002年在门诊对1024例白内障患者行白内障摘除植入后房型人工晶体手术,报告如下.     

抗血管内皮生长因子联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床优势。选择2014年1月~2015年9月首都医科大学密云教学医院确诊的BRVO继发性黄斑水肿的患者60例,随机分为观察组30例(30眼)和对照组30例(30眼)。对照组采用黄斑区格栅样光凝术治疗,观察组采用抗VEGF药物联合视网膜激光光凝术治疗,治疗前后进行最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、临床疗效比较。结果显示,观察组治疗3、6个月后的BCVA升高值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.392、7.522,P0.01);CMT下降值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.385、15.388,P0.01)。观察组和对照组治疗3个月临床总有效率分别为90.00%和60.00%,差异有统计学意义(χ2=9.030,P0.05),治疗6个月临床总有效率分别为90.00%和60.00%,差异有统计学意义(χ2=9.589,P0.01)。早期玻璃体腔注射抗VEGF药物联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿的效果优于单纯光凝的效果,未增加不良反应发生,且能更快、更好地保护改善视力及促进水肿吸收。     

白内障手术中后囊破裂的临床分析

白内障囊外摘除、后房人工晶体植入术已被许多眼科医师熟练掌握,尽管手术的技术不断完善,但各种原因造成的后囊破裂仍是手术严重并发症之一,因此,积极预防和妥善处理后囊破裂是白内障术中的关键步骤.为避免或减少术中后囊破裂,提高术后视功能,我们对我院23只眼术中发生后囊破裂的原因进行分析,并对预防和处理情况进行讨论,报告如下.     

糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与HbA1c水平的相关性分析

目的：探讨早期2型糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。

方法：将本院2015-10/2017-01收治的58例2型早期糖尿病患者作为试验组,及同期进行健康体检的正常人18例为对照组。使用OCT对所有研究对象进行RNFL厚度测量,比较糖尿病患者RNFL厚度与HbA1c水平的相关性。

结果：试验组上方、下方及鼻侧RNFL厚度值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病病程及HbA1c水平也有显著相关性(P<0.05),颞侧RNFL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与糖尿病病程及HbA1c水平无显著相关性(P>0.05)。

结论：糖尿病患者RNFL厚度明显变薄,且与糖尿病病程及HbA1c水平有显著相关性,临床可根据HbA1c水平评估患者的RNFL变化,推测DR严重程度,从而指导临床诊疗。     

国产A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛疗效评价

目的评价国产A型肉毒毒素局部注射法治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的效果。方法120例眼睑痉挛患者，92例面肌痉挛患者，根据病情选择注射点局部注射A型肉毒毒素，2～6个月后观察痉挛缓解症状。结果完全缓解者140例，占66％；明显缓解62例，占29．2％；部分缓解10例，占4．8％；总有效率100％。疗效维持时间为2～6个月，绝大部分病人维持3-4个月，个别病例观察半年仍未复发。治疗后复发者156例，再次重复注射痉挛又获得缓解，维持时间与初次治疗大致相同。结论应用国产A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛安全有效，是目前治疗肌张力障碍性疾病较为理想的治疗方法，又因其操作简单，不需特殊设备，值得在基层医院推广应用。