准分子激光光学角膜切削术治疗近视眼

对１０３例经准分子激光光学角膜切削术治疗的低于—６Ｄ近视患者随访６个月。患者按近视程度分组，通过对术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光情况及角膜曲率等结果的比较，证明该手术对低于—６Ｄ近视是一种安全、效果稳定、预测性高的角膜屈光性手术。在术后６个月时８８．３５％的患者裸眼视力≥１．０，９４．１７％的患者实际矫正度数与预测矫正度数差≤±１．００Ｄ。仅少数病例出现上皮下雾状混浊和短暂的激素性眼压升高。     

左眼眼底猪囊虫病

患者女性,31岁.因左眼视力下降并有黑影浮动1个月余,来北京协和医院眼科就诊.曾误食痘猪肉致全身多处出现囊肿.眼部检查:右眼为1.0,左眼为0.1;双眼前节无异常;右眼后节正常;左眼玻璃体内可见1个半透明球形占位物,边缘有彩色晕轮,光照时其蠕动、变形.     

A corneal topographic analysis of astigmatism after excimer laser photorefractive keratectomy.

ＡｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍａｆｔｅｒｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＬｉＹｉｎｇ李莹，ＰａｎｇＧｕｏｘｉａｎｇ庞国祥，ＪｉｎＹｕｍｅｉ金玉梅，ＳｕｎＹｕ...     

维生素A和E治疗视网膜色素变性双盲试验研究

视网膜色素变性是一组遗传性视网膜退行病变,全世界患病率约为1/4000。其典型的临床表现是青春期夜盲,成年期由赤道部向周边部发展的视野缺损,大部分患者在50～80岁时中心视力受影响。在治疗上曾应用血管扩张剂、胎盘组织液、维生素A、维生素E及其它,效果均不确切。本文作者利用视网膜电图(ERG)来测定并代表视网膜功能,将视力及视野的测定作为辅助手段,观察临床上补充维生素A和/或E的疗法对视网膜功能的影响。一、方法(一)研究对象:从1051例视网膜色素变性患者中选出合乎作者研究设计要求的601例作为研究组。     

Excimer laser photorefractive keratectomy for myopia in China. A report of 750 eyes with a 6-month follow-up.

A total of 750 six-month follow-up records of myopia treated with excimer laser photorefracfive keratectomy (PRK) were analyzed. By 6 months, in group I (up to -6.00D, 587 eyes), uncorrected visual acuity was improved to 20 / 20 or better in 86.7% of treated eyes and 95.4% fell into the range of refraction of ± 1.00D. In group 2 (--6.25D to -ll.00D, 163 eyes), 74.5% of treated eyes had uncorrected visual acuity of 20 / 20 or better and 89.4% of the eyes were within ± 1.00D. The designed predictability of the two groups was the same (P〉0.1). The refractive stability from 3 to 6 months between the two groups was not statistically different, and no severe complications were observed in these two groups. The excimer laser PRK for correcting myopia up to -I1.00D appears to be effective, predictable, stable and safe in this study. The ideal outcome may result from the precise ablation quality of excimer laser, its computerized surgical manipulation and an appropriate postoperative management including detec     

年龄相关性白内障合并2型糖尿病患者超声乳化术后黄斑区脉络膜毛细血管血流密度变化及相关性研究

目的　探讨合并2型糖尿病的年龄相关性白内障患者超声乳化术后黄斑区脉络膜毛细血管血流密度（choriocapillary flow density，CFD）的改变及其与黄斑区视网膜厚度的相关性。方法　前瞻性研究。纳入行白内障超声乳化术的2型糖尿病及非糖尿病年龄相关性白内障患者各21例21眼，分为糖尿病组及非糖尿病组。检测糖尿病组患者糖化血红蛋白水平及是否存在糖尿病视网膜病变。分别在术后1 d、10 d、30 d、90 d使用光学相干断层扫描血管成像术（OCTA）对两组进行黄斑部3 mm×3 mm的扫描，测量两组患者的黄斑区脉络膜CFD及视网膜厚度。结果　糖尿病组术后1 d、10 d、30 d、90 d的黄斑区脉络膜CFD分别为（62.89±4.83）%、（61.95±3.96）%、（60.96±4.29）%、（60.78±4.67）%，随时间的延长呈下降趋势（F=9.203，P<0.001）；术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD变化值为（-2.11±1.42）%，与非糖尿病组黄斑区脉络膜CFD变化值（-1.15±1.31）% 相比，差异有统计学意义（P=0.038）。糖尿病组中，术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与黄斑区视网膜厚度变化呈显著负相关（中心凹区域:r=-0.48，P=0.028；旁中心凹区域:r=-0.54，P=0.012）。糖尿病组术后1-30 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与糖化血红蛋白水平呈显著负相关（r=-0.45，P=0.040），术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与基线存在糖尿病视网膜病变呈显著负相关（r=-0.46，P=0.036）。结论　超声乳化手术可引起2型糖尿病患者黄斑区脉络膜CFD下降，其降低幅度与黄斑区视网膜厚度变化呈显著负相关，并且与糖化血红蛋白水平、基线是否存在糖尿病视网膜病变有密切的关系。     

超声乳化术中不同粘弹剂(Viscoat和透明质酸钠)对角膜内皮细胞的影响

目的　比较两种粘弹性物质Viscoat和透明质酸钠在白内障超声乳化手术中对角膜内皮的影响。方法　老年性白内障 49人 68眼 ,其中透明质酸钠组 2 5人 3 4眼 ,Viscoat组 2 4人 3 4眼 ,两组患者无内眼病史、眼外伤及眼内手术史 ,无糖尿病等全身疾病史。采用超声乳化术摘出白内障同时植入折叠性人工晶体 ,术前术后用非接触型角膜内皮显微镜观察测量角膜内皮细胞密度。结果　二组一般情况包括年龄 ,晶体核硬度及超声能量与时间的乘积无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;透明质酸钠组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为 15 % ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 0 5 )。Viscoat组术前和术后的角膜内皮细胞丢失率为 9% ,经统计学处理没有显普性差异 (P >0 0 5 )。结论　在白内障超声乳化手术中粘弹剂Viscoat对角膜内皮细胞的保护能力强于透明质酸钠     

糖尿病患者白内障摘除手术后前部缺血性视神经病变1例

1例糖尿病患者左眼白内障摘除手术后第3天主诉左眼下方视野遮挡感, 伴视力下降。眼底检查见左眼视盘边界欠清, 相干光层析成像术及视野检查后诊断为缺血性视神经病变, 考虑为患者术前自行用含有肾上腺素的复方托吡卡胺滴眼液点眼过多所致, 确诊后及时治疗, 患者视力及视野均恢复良好。     

Purtscher样视网膜病变

Purtscher视网膜病变是指胸腹部严重的挤压伤或粉碎性骨折后发生的一种特殊的视网膜病变，眼底表现为视乳头周围的棉絮斑、出血、视网膜黄白色斑等改变。而Purtscher样视网膜病变是指在非外伤的全身性疾病中眼底出现Purtscher视网膜病变的特殊表现，如系统性红斑狼疮、急性胰腺炎、慢性肾功能衰竭等疾病。Purtscher样视网膜病变具有与Purtscher视网膜病变相类似的眼底表现，