物理降温在NICU体温管理中的应用

NICU患者可因脑干、下丘脑原发性损伤导致中枢性高热，也可因意识障碍误吸、气管插管、气管切开及各种导管引流等侵入操作机会增多，以及免疫力下降等各种原因诱发感染，还可因手术后吸收热等诸多原因引起体温升高。体温每升高1℃，可使基础代谢率升高13％，心率平均增加18次／min ，     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的 评价巩膜花瓣状成形羟基磷灰石(HA)义眼座植入术临床疗效.方法 对26例26眼行眼内容摘除、巩膜花瓣状成形I期HA义眼座植入术后随访,分析总结术后效果.结果 26例26眼无HA义眼座暴露、脱出和感染.义眼座向各方向活动良好.3例3眼结膜切口于5～7 d裂开.1例1眼结膜脱垂.结论 该术操作简单安全,术后义眼座活动度好,术后并发症少.     

急性视网膜坏死误诊2例

急性视网膜坏死 (acute retina necrosis,ARN)是一种严重损害视功能且难以治愈的视网膜病变 ,近年来国内外对此病报告增多 ,临床上容易引起误诊 ,现报告 2例如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,43岁 ,主诉 :左眼红、雾视合并头痛 5 d。视力右 1.2 ,左 0 .5。眼压右 15 m m Hg、左 2 8m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)。眼前节 :右眼未见明显异常 ,左眼轻度睫状充血 ,角膜后 KP( )羊脂状 ,房水混浊 ,瞳孔圆 ,直径 3 mm ,晶状体透明 ,诊断为急性虹膜炎。给予口服强的松 3 0 mg,每日晨服 1次 ,左眼球结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,地塞米松2 .5 mg,隔…     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理

外伤性颈内动脉假性动脉瘤(简称TPA)是颅脑损伤的罕见并发症，由颅外伤、颅底骨折直接损伤导致。患者常因难以控制的鼻衄甚至鼻腔大出血而死亡。我科自2002～2004年共收治TPA患者2例，由于抢救及时，准备充分，术后严密观察，处理得当，患者均痊愈。现将护理体会报道如下。     

外科手术深麻醉患者术后游离脂肪酸和氧化应激水平变化及其相关性

目的观察外科手术深麻醉患者术后游离脂肪酸(FFA)和氧化应激水平变化,并分析其相关性。方法选取2017-01—2018-09间在利津县第二人民医院行择期外科手术的80例患者。均采取闭环靶控静脉输注全身麻醉,脑电双频指数(BIS)设置为40。检测血清FFA、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,分析术后FFA与氧化应激反应的相关性。结果术后第1天与术前比较,血清FFA、MDA水平及SOD活性差异均具有统计学意义(P0.01);术后第7天与术前比较,血清FFA、MDA水平及SOD活性差异均具无统计学意义(P0.05)。手术后患者血清FFA水平与MDA水平呈正相关(P0.01),与血清SOD活性呈负相关(P0.01)。结论手术与麻醉可造成患者术后机体内FFA水平显著升高及氧化应激反应增强,且两者具有相关性。     

26例Vogt-小柳原田综合征患者的诊断和治疗

Vogt-小柳原田综合征是我国葡萄膜炎中最重要的致盲类型,多为双眼盲[1].因发病年龄较轻,是一种严重危害青壮年视力的眼病,漏诊、误诊及不恰当的治疗是预后不良的主要原因.我院自2004年1月至2010年12月收治Vogt-小柳原田综合征患者26例52眼,现将诊断和治疗情况报告如下,为该病的早期诊断和合理治疗提供科学依据.     

听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理

目的:探讨听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理措施,提高救治水平,改善预后。方法:术后出现肺部感染予痰培养和药物敏感试验,及时准确地查明细菌种类,早期足量使用有效抗生素,并联合雾化吸入、振动排痰,促进痰液排出。严重者予气管切开呼吸机辅助呼吸,并予俯卧位通气,加强病房空气消毒及手卫生管理。结果:术后7例肺部感染患者,6例通过有效治疗及护理,顺利出院,1例因并发肺部感染而死亡。结论:在工作中我们体会到,术后密切观察病情变化,超早期对术后肺部感染患者进行预见性风险评估,找出潜在的护理问题,制定相应的护理措施,尽早实施,这样才能有效地预防继发并发症,有效的降低伤残率,提高手术疗效和患者的生存质量。     

复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼肌麻痹49例临床分析

后天性眼肌麻痹由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起 ,多为神经源性。目前多采用皮质激素、Ｂ族维生素及扩血管药物治疗 ,疗效欠佳。 1992～ 2 0 0 0年我们用复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼肌麻痹 49例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 49例 ,男 36例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38岁。眼部钝挫伤所致眼肌麻痹 14例 ,伴视神经挫伤 6例 ,伴上睑下垂 4例 ,伴瞳孔括约肌麻痹 3例。原因不明者 35例。排除眶内肿瘤、颅内占位性病变及脑梗塞存在的可能。 49例患者中 1条直肌麻痹 2 4例 ,1条斜肌麻痹2 5例…     

肠线吻合术治疗下泪小管断裂30例

下泪小管断裂伤系下眼睑内眦部撕裂伤的并发症，如不及时修复吻合，可造成终生溢泪。1998～2003年，我院对30例新鲜下泪小管断裂距下泪小点5mm以上者一期行吻合术，取得满意效果。现报告如下。     

早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

目的研究早期全视网膜光凝联合贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿疗效。方法 32例(32眼)CRVO伴黄斑水肿的患者随机分为两组,对照组采用全视网膜光凝,实验组采用全视网膜光凝联合贝伐单抗玻璃体腔注射,比较两组视力,黄斑水肿消退情况,FFA检查眼底新生血管及荧光渗漏情况。结果实验组与对照组相比较视力明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后黄斑水肿消退明显好于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。实验组新生血管消退,渗漏减轻明显好于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论全视网膜光凝联合贝伐单抗可以阻碍新生血管的生成,减轻黄斑水肿,提高视力。