小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。     

球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎108例临床观察

慢性泪囊炎大多继发于鼻泪管狭窄或阻塞。因此治疗的关键在于解除梗阻状态并避免复发。1 997～ 2 0 0 1年我科采用球头硅胶管逆行植入术治疗 1 0 8例慢性泪囊炎 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :慢性泪囊炎 1 0 8例 1 1 2眼 ,男 1 7例 1 8眼 ,女 91例 94眼 ,单眼 1 0 4例 ,双眼 4例。最小年龄 2 6岁 ,最大年龄 72岁。病程 5年以上者 2 4例 2 4眼 ,1～ 4年者 5 2例 5 5眼 ,1年以内者 32例 33眼。其中 48例主述有泪道探通治疗史。1 .2　材料 :( 1 )带引线球头硅胶管 ,长 30 mm,外径2 .5 mm,内径 1 .5 mm。( 2 )扩鼻泪…     

青光眼非穿透性滤过手术研究进展

青光眼非穿透性滤过手术(NPFS)包括三种技术,即深层巩膜切除术、外部小梁切除术和粘性小管切开术.其手术特点是术中不穿透前房,房水经菲薄的小梁网一后弹力膜渗出,避免了穿透性滤过手术的并发症,手术安全有效.本文就青光眼非穿透性滤过手术的发展、手术具体步骤、降压机制、手术效果、并发症等方面作一综述.     

选择性激光小梁成形联合激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼

目的 评价选择性激光小梁成形(SLT)联合激光周边虹膜成形术(LPI)治疗闭角型青光眼的疗效及安全性.方法 对31例42只原发闭角型青光眼,经LPI治疗前房角被开放.术前平均眼压(24.44±3.26) mm Hg,日均用药指数(1.77±0.85)分.所有眼前房角能看到小梁网的范围约180度.用Q开关倍频Nd:YAG激光机在患眼开放的前房角照射小梁网.在180°范围内照射70～80点.术后继续使用术前的降眼压药物,定期复查眼压、视力、眼前节、前房角镜检查和房水流畅系数测定.结果 42只眼术后l、7天、l、3、6、9、12月的平均眼压分别为(17.23±3.06) mm Hg、(18.15±3.15) mm Hg、(19.82±3.22) mm Hg、(19.56±2.98) mm Hg、(19.01±3.14) mm Hg、(20.38±2.94) mm Hg、(20.77±3.27) mm Hg.与术前相比,术后1／12月眼压有显著下降(P＜0.Ol),用药指数差异无统计学意义(P＞0.05).术后即现睫状充血和前房闪辉,不用抗炎眼液l周自然消退.29眼术前和术后3月的房水流畅系数均值分别为0.13±0.09和0.36±0.14,差异有统计学意义(P =0.001).结论 SLT联合LPI能够安全有效降低部分闭角青光患者的眼压,但其前提是必须有1/2周的虹膜小梁角是被开放的.     

保存人羊膜在眼表疾病中的应用

目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用。方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访。结果 随访３～２８月,７３眼单纯翼状胬肉,复发率８％。化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高。结论 该术式以修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建。     

自体结膜角膜缘上皮移植术及保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效分析

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病、多发病 ,复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。为探讨复发率低的手术方法 ,我院自 1996年～ 1999年 8月 ,对 12 0例 133眼胬肉随机分为 3组 ,采用胬肉切除联合自体结膜角膜缘上皮移植及胬肉切除联合保存人羊膜移植以及单纯胬肉切除术。术后追踪观察 6月至 3年。现将 3种手术的疗效作一比较 ,报告如下 :临床资料 :12 0例 133眼 ,男 68例 77眼 ,女 5 2例 5 6眼 ,年龄2 4～ 78岁。原发性胬肉 111例 12 4眼 ,复发性胬肉 9例 9眼。Ⅰ组40例 46眼 ,其中复发性胬肉 5例 5眼 ;Ⅱ组 40例 45眼 ,其中复发性胬肉 4例 …     

结膜角膜缘上皮自体移植治疗翼状胬肉的效果观察

我院1996年6月～1998年12月采用结膜角膜缘上皮自体移植覆盖胬肉切除术后巩膜和角膜缘创面的方法治疗翼状胬肉共38例，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组38例47眼，其中男14例16眼，女24例31眼。年龄26～78岁，平均49岁。复发性胬肉6例8眼，其余为原发性胬肉，双眼发病共9例。为观察术后反应，均住院治疗。     

南宁市社区老年人致残眼病综合干预浅析

目的探讨南宁市社区老年人致残眼病综合干预的方法。方法选取南宁市青秀区七星社区和南湖社区作为试点社区,由社区通知60岁以上老年人到社区进行视力、前房深度、眼底检查。从中筛选出老年性白内障、原发闭角型青光眼、Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变患者。并将这些患者的资料输入课题组研发的管理软件.每年筛查一次。对于需要进一步诊治的患者,由医院开出复查通知单,在接到复查通知起12个月内来院接受诊治,依据病种情况随机抽取30例患者设为干预组,而在12个月内未到医院进一步诊治的患者依据病种随机抽取30例患者设为对照组。结果老年性白内障对照组患者和干预组患者在视力对比方面差异有统计学意义（P〈0.05）;原发闭角型青光眼对照组患者和干预组患者在视力、前房深度、眼压对比方面差异有统计学意义（P〈0.05）;以上两个干预组的老年人视力明显高于对照组,而糖尿病视网膜病变（DR）干预组和对照组视力差异无显著性,χ2=1.316,P〉0.05。结论通过对60岁以上社区老年人进行眼病筛查能及时发现需要治疗的患者,并及早干预,能有效的阻止可治性眼病转为不可逆盲,有效提高老年人生活质量。     

选择性激光小梁成形术治疗残余原发性闭角型青光眼的临床评价

背景 选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的安全性和有效性已得到人们广泛的认同,但迄今为止SLT治疗闭角型青光眼的研究较少,其效果和安全性尚待临床观察证实.目的 评价SLT治疗残余原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效及安全性.方法 采用病例观察性研究设计.共纳入经激光周边虹膜成形术和/或激光虹膜周边切除术治疗后前房角开放但眼压不能降至正常的闭角型青光眼患者23例33眼,术前平均眼压(24.78±4.48)mmHg,日平均用药指数(1.62±0.66)分.所有眼的前房角能看到小梁网的范围约180°.用Q开关倍频Nd:YAG激光机在患眼开放的前房角照射小梁网,在180°范围内照射70 ～80点.术后继续使用术前的降眼压药物,术后随访9个月,定期复查眼压、视力、眼前节炎症反应和房水流畅系数测定值,并用前房角镜检查房角的开放情况.结果 本组术眼术后1d,1周,1、3、6、9个月的平均眼压分别为(18.78±4.87)、(18.83±3.95)、(19.78±4.48)、(19.63±3.68)、(19.11±3.36)、(21.17±3.14)mmHg,与术前眼压值(24.78±4.48)mmHg比较,术后1～9个月明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).各时间点患眼日平均用药指数分别为(1.63±0.85)、(1.23±1.01)、(1.25±0.98)、(1.21±1.02)、(1.22±0.86)、(1.69±0.53)分,术后1周,1、3、6个月与术前值的(1.62±0.66)分比较,差异均有统计学意义(P=0.020、0.026、0.020、0.031).术后即刻可见睫状体充血和前房闪辉,1周后自然消退.16眼术前和术后3个月的平均房水流畅系数(C值)分别为0.11±0.09和0.23±0.15,差异有统计学意义(P=0.002).结论 SLT能够安全有效地降低部分闭角型青光患者的眼压,但其前提是必须有1/2周的虹膜小梁角是开放的.     

952例眼外伤临庆分析

目的 :研究眼外伤的人群分布特征 ,探讨眼外伤的防治措施。方法 :对 95 2例眼外伤住院患者的性别、年龄、职业、外伤性质、受伤环境、致伤原因、视力及后果等因素进行统计分析。结果 :统计显示 ,男性∶女性 =4 .77∶ 1;右眼∶左眼=1∶ 1.15 ;高发年龄为 <10岁和 10～ 4 0岁 ;职业依次为工人、学生、农民、学龄前儿童 ;外伤性质以眼球开放性损伤多见 ;受伤地点多见于工作场所、公共环境和家庭 ;致伤物种类以异物为主 ;致盲率 32 .86 % ;眼球摘除占 2 .5 7%。结论 :眼外伤是主要的致盲原因之一 ,眼外伤的预防及眼外伤发生后的及时正规处理具有重要的意义