小鼠视网膜电图随生长发育的变化特点

目的：研究小鼠视网膜电图随生长发育的变化特点。

方法：我们分别测量50只50眼昆明种小鼠在出生后第14、21、28、35和56d视网膜电图,分析比较各时间点Rod-ERG b波、Max-ERG a及b波、Cone-ERG的a及b波、OPs O1及O2波幅值及峰潜时、Flick-ERG幅值。

结果：Max-ERG a波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为15.00～18.60、12.00～15.00、13.20～14.40、13.20～15.00、13.20～15.00ms)、OPs O1波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为15.00～19.80、13.80～18.00、13.20～14.40、13.80～15.60、13.80～15.60ms)和Flick-ERG幅值(各时间点95%可信区间依次为0.97～3.28、0.85～2.32、0.91～3.49、0.94～2.68、0.98～3.69μV)在各周龄间无统计学差异(P>0.05); Cone-ERG a波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为25.20～55.20、27.00～40.20、27.00～38.40、25.20～43.80、23.40～37.80ms)在出生后14d和28d间存在统计学差异(P<0.05)、出生后14d与出生后21d、28d间Cone-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为70.80～88.20、56.40～78.60、60.00～75.60、60.60～87.00、62.40～81.60ms)均有统计学差异; 同时出生后第14d与其他时间点间Rod-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为87.00～114.00、53.40～73.80、52.2～63.6、55.20～71.40、57.60～67.80ms)及幅值(各时间点95%可信区间依次为64.21～195.07、133.79～355.71、130.62～355.96、190.92～448.97、239.26～462.40μV)、Max-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为67.20～107.40、32.40～54.60、31.20～36.60、31.80～42.00、34.20～41.40ms)及幅值(各时间点95%可信区间依次为160.64～344.48、281.74～590.09、284.91～716.80、358.64～737.55、406.98～810.55μV)、OPs O2波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为49.8～69.6、29.40～42.60、28.80～33.60、28.80～37.80、31.20～37.20ms)和波幅值(各时间点95%可信区间依次为5.43～24.84、54.38～147.52、65.55～201.60、46.33～164.79、49.07～148.32μV)以及OPs O1(各时间点95%可信区间依次为11.60～21.36、6.77～53.71、32.96～76.42、34.06～70.37、35.58～63.35μV)和Cone-ERG b波幅值(各时间点95%可信区间依次为5.10～15.85、9.61～24.88、14.96～40.73、14.87～28.54、13.83～51.98μV)均存在统计学差异。OPs O1波在P14时即已存在,而有一只小鼠(1/10)OPs第二波群在第2wk时波形不明显。

结论：本实验结果在一定程度上证实了小鼠ERG中各波形的起源。由于小鼠ERG在发育过程中的变化,在测量小鼠ERG时应当考虑到小鼠发育阶段对结果的影响。     

视网膜色素上皮细胞氧化应激相关microRNA的鉴定

目的：应用miRNA表达谱芯片筛选视网膜色素上皮细胞与氧化应激相关的miRNA,为更加全面深入地研究年龄相关性黄斑病变(age-related macular degeneration,AMD)发生的分子机制提供新的思路。

方法：培养D407细胞,分别使用100、200、400μmol/L H₂O₂处理细胞24h后,Trizol试剂抽提细胞总RNA,使用Exiqon miRCURY LNA^TM microRNA表达谱芯片(miRBase 16.0数据库)检测不同浓度处理后D407细胞miRNA的表达差异,并将不同浓度处理后的变化进行聚类分析。使用Stem loop realtime PCR对芯片结果进行验证,并运用生物信息学方法预测差异miRNA调控的靶基因。

结果：芯片所包含的1 425个已知miRNA中,共有367个在不同浓度H₂O₂处理后表达发生变化。通过Treeview软件进行聚类分析发现miR-31等17个miRNA随H₂O₂浓度的升高呈现逐渐降低的趋势,miR-206等7个则逐渐升高。PCR验证显示芯片结果准确性较好。

结论：H₂O₂作用前后RPE的miRNA表达存在明显差异,miRNA作为转录后水平的调节分子,参与了细胞氧化应激反应,可能在AMD的发生发展中起有重要作用。     

花生四氢酸氨基乙醇对体外培养的牛眼小梁网细胞基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的观察花生四氢酸氨基乙醇(AEA)对体外培养的牛眼小梁网细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法对牛眼小梁网细胞进行原代及传代培养,并进行鉴定。对传3代的牛眼小梁网细胞分别施加AEA浓度为0.0、0.1、1.0、10.0μmol·L-1的无血清培养液,作用24 h后提取细胞上清液,并制备10.0μmol·L-1作用6、12、18、24 h的细胞上清液,用酶联免疫吸附测定法检测AEA作用后细胞上清液中MMP-3及TIMP-1水平的变化。结果随着AEA浓度的增加,MMP-3及TIMP-1水平均逐渐增加,并呈剂量依赖性(P<0.05)。10.0μmol·L-1AEA作用6、12、18、24 h后的MMP-3、TIMP-1水平均高于0.0μmol·L-1组(P<0.05),且MMP-3、TIMP-1水平随着作用时间的延长逐渐增加,各时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AEA可以促进MMP-3的分泌,早期AEA可以抑制TIMP-1的分泌,进一步打破MMP-3及TIMP-1的平衡,影响细胞外基质的降解,从而起到降低眼压的作用。     

内窥镜下玻璃体切除术治疗低眼压的临床分析

目的:探讨眼内窥镜治疗长期低眼压的可行性。方法:回顾性分析我科从2005-06/2007-12用眼内窥镜诊治的17例眼外伤导致的长期低眼压病例眼压恢复情况。结果:手术后1,2,3mo时分别测得的平均眼压与手术前眼压相比提高明显(P<0.01),进一步比较发现手术前与手术后1,2,3mo平均眼压差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。17例眼外伤性长期低眼压病例,眼压恢复正常的成功率为47%,其中合并睫状体萎缩性病变的成功率为33%,而无睫状体萎缩性病变的成功率为55%两组间差异无统计学意义(P=0.620);手术前眼压<6.00mmHg的病例,眼压恢复正常的成功率为44%,而手术前眼压>6.00mmHg病例的眼压恢复正常成功率为63%,两组间差异无统计学意义(P=0.637);手术前1,2,3mo的病程与眼压恢复的相关性无统计学意义(r=-0.335,P=0.188;r=-0.310,P=0.226;r=-0.325,P=0.203)。结论:眼内窥镜辅助的玻璃体切除术能够恢复部分眼外伤性长期低眼压患者的眼压,手术前眼压、睫状体病变情况和尽快行眼内窥镜下睫状体探察手术可能是恢复部分长期低眼压的关键。     

去炎松预防实验性增殖性玻璃体视网膜病变

采用巨噬细胞诱发的增殖性玻璃体视网膜病变实验模型以评价去炎松的预防效果。对兔玻璃体注入巨噬细胞后，注入１ｍｇ去炎松，对照组注入０．１ｍｌ生理盐水。２８天时，对照组发生视网膜脱离者占７７％，而去炎松治疗组为１３％（ｎ＝３０，Ｐ＜０．０１）。去炎松自玻璃体的清除时间为３５．０～６３．０ｄ（平均４５．５ｄ）。视网膜电流图和电镜检查证实，４ｍｇ去炎松对视网膜无毒性。结果提了，在炎症期给予去炎松能，安全、有效地预防增殖性玻璃体现网膜病变。     

使用Lenstar和传统超声在白内障术后预测误差的比较

目的:比较使用Lenstar和常规超声测算IOL度数在白内障术后的屈光预测误差(prediction error,PE)。方法:回顾性分析2013-03/06于我院接受白内障手术的年龄相关性白内障患者的单眼数据。术前分别使用A超和角膜曲率计以及Lenstar测量眼生物参数,并使用SRK/T公式进行IOL度数的计算。所有纳入患者接受白内障摘除联合IOL植入术,术中IOL植入囊袋内。术后3mo进行检影验光。比较两种检查方法测量的眼轴及角膜平均曲率,统计分析患者术前及术后视力的变化,术后PE及PE绝对值(absolute value of PE,APE),对PE、APE与眼轴及曲率行相关性分析。结果:术前Lenstar测量眼轴为24.68±1.70mm,A超为24.42±1.65mm,两者间有统计学差异(t=-12.688,P<0.001),同时具有显著相关(r=0.992,P<0.001),两者95%LoA范围为-0.18~0.69mm。术前Lenstar测量角膜平均曲率为44.22±1.03D,曲率计测量值平均为44.19±1.04D,两种方法间无统计学差异(t=-1.241,P=0.217),两种方法间相关性具有统计学意义(r=0.963,P<0.001),95%LoA为-0.52~0.58D。术后Lenstar PE为0.05±0.23D,常规超声测量PE为-0.35±0.76D,两者间有统计学差异(t=-5.494,P<0.001)。使用Lenstar和常规超声APE分别为0.18±0.14D和0.56±0.62D,两种方法间有统计学差异(t=6.379,P<0.001)。结论:Lenstar可进行精确的眼部生物参数测量,术后PE较常规超声明显降低,可用于白内障手术IOL度数的精确计算。     

两种不同结膜瓣小梁切除术后干眼症对比分析

目的:探讨两种结膜瓣入口的小梁切除术后患者干眼发病情况。方法选取2009年1月至2010年10月在我院住院行青光眼小梁切除术的86例患者,随机分为两组,分别行以角膜缘为基底和以穹窿部为基底的结膜瓣作为手术入口,于术前1天、术后1周、1月、3月测量眼压,询问患者的干眼症状并检测干眼指标:泪膜破裂时间和泪液分泌试验。结果:手术后眼压控制两组间无明显差异,术前症状与干眼指标均无明显差异,术后以穹窿部为基底的结膜瓣组干眼症状与检测指标明显重于以角膜缘为基底组。结论:两种手术方式眼压控制无统计学差异,而以穹窿部为基底的结膜瓣小梁切除术后患者干眼症状明显较轻,我们应从患者角度考虑尽可能选择以穹窿部为基底的结膜瓣作为手术入口。     

粘连性小瞳孔白内障超声乳化及折叠人工晶状体植入术

目的:探讨瞳孔缘虹膜环形剪除法在粘连性小瞳孔白内障超声乳化术的安全性和手术技巧。方法:对23例34眼粘连性小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及瞳孔缘虹膜环形剪除法,进行原位超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术后随访6mo,所有病例术后矫正视力较术前有不同程度的提高。术后视力<0.1者3眼,0.1～0.3者3眼,～0.6者12眼,>0.6者16眼。结论:对粘连性小瞳孔的白内障患者采用瞳孔缘虹膜环形剪除法,可以保证原位超声乳化术安全进行,术后视力恢复理想,手术并发症少。     

增殖性玻璃体视网膜病变实验和临床研究

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种较多见的严重致盲眼病。它是视网膜脱离手术失败的主要原因,其发生率可达10％以上。眼外伤后引起的牵拉性视网膜脱离,属于同类病变,发生率也很高。在以往的研究中,如美国Machemer通过对视网膜脱离的实验研究,提出细胞增生是本病的基本病理过程。瑞典Algvere等采用了成纤维细胞诱发的     

红细胞增多症影响早产儿视网膜病变的临床观察

Objective To explore the effect of polycythemia on retinopathy of prematurity (ROP).Methods The clinical data of 262 premature cases was analyzed retrospectively in Xi'an Children Hospital from January 2005 to January 2009. Polycythemia was found in 46 cases (17. 56 %), including 27 males and 19 females. In 216 infants without polycythemia (82.46%), 155 were male and 61 were female. The difference of the birth weight (t = 0. 730, P = 0. 466), gestational age (t= 1. 603, P= 0. 110), oxygen inhalation numbers (χ2 =0. 04 ,P>0. 90) and times (t= 1. 225, P= 0. 223), and concentration (t= 1. 823,P=0. 071) between polycythemia group and no polycythemia group were not significant. In order to diagnose ROP, the ocular fundus of all premature infants was examined with binocular indirect ophthalmoscope, and the stage of ROP was assessed. Results In all the premature infants, ROP was found in 120 cases (45.80%). In 46 cases of polycythemia, ROP was found in 25 cases (54.34%); in 216 infants without polycythemia, ROP was found in 95 cases (43.98%); the difference of ROP incidence betweenthe two groups was not significant (χ2=1.64, P>0. 1). In 120 ROP patients, 104 cases (86.67%) with ROP< 3 stage and 16 cases (13.33%) with ROP ≥3 stage were found. In 25 ROP patients with polycythemia, 18 cases (72.00%) with ROP <3 stage and 7 cases (28. 00%) with ROP ≥3 stage were found. In 95 ROP patients without polycythemia, 86 cases (90. 53%) with ROP <3 stage and 9 cases (9. 47%) with ROP ≥3 stage were found. The difference of the incidence of ROP 0. 05). Conclusion Polycythemia may not affect the incidence of ROP, but impact on the severity of ROP.