连续性血液净化技术在重危患者抢救中的应用

机械通气、营养支持、连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是重症医学领域重要的技术支持手段。目前,CBP临床应用范围已远远超出肾脏病的领域,从全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)到自身免疫性疾病、肝性脑病、药物及毒物中毒以及严重心衰等,CBP逐渐由单纯的肾脏替代发展到稳定血流动力学、保证营养     

基于快速康复理念的综合护理在A型主动脉夹层手术患者中的应用

目的：探讨基于快速康复理念的综合护理在A型主动脉夹层术后护理中的实施效果。方法：选取2020年4月至2022年7月收治的93例A型主动脉夹层患者，采用随机数字表法分为对照组（46例）和观察组（47例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予基于快速康复理念的综合护理。比较两组患者呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果：观察组呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔管时间、尿管拔管时间均早于对照组，ICU住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于快速康复理念的综合护理可降低A型主动脉夹层术后患者并发症风险，促进患者康复。     

正确使用偏方

用偏方治病是祖国医学的一个重要组成部分。有很多偏方常年流传在人们中间，有的确实非常灵验，俗活说“偏方治大病”，是有一定道理的。由于偏方的药味少，用法简单而且常常是速效，所以很受人们的欢迎。近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》里就记载了一段精彩的故事：浙江嵊县有一吴姓老翁，     

羟乙基淀粉130/0.4对血液流变学的影响

目的观察新型羟乙基淀粉130／0．4(万汶)对血液流变学的影响。方法选择ASA I -Ⅱ级下肢骨科手术行硬膜外麻醉患者30例,随机分为两组:林格液组(15例)和万汶组(15例)。开放前臂静脉,以15ml／(kg·h)的速度分别持续输注林格液或6％羟乙基淀粉130／0．4 500 ml,在输注前和输注后分别采血行血液流变学检测。结果万汶组输注6％羟乙基淀粉130／0．4后全血高切变率、全血中切变率、全血低切变率、全血还原黏度、红细胞聚集指数、卡松黏度、卡松屈服应力明显低于扩容前和林格液组(P<0．05)。结论6％羟乙基淀粉130／0．4对血液流变学的改善优于林格液。     

肝纤维板层癌的影象诊断

近十年来,研究肝细胞癌(HCC)的一项重要进展是提出了一种独特的亚型即肝纤维板层癌(Fibrolamellar Carcinoma of the liver,FLC)。以往认为,HCC的预后很差,其组织学类型与其生物学行为无关。近年来发现FLC无论其病理特征还是临床表现(尤其是预后方面)都与普通型HCC有明显不同,特别是研究FLC的     

采用Ommaya囊治疗大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液(附9例报告)

目的 探讨去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液采用Ommaya囊置入术治疗的效果.方法 对9例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的患者.植入Om m a ya囊后行穿刺抽吸或外引流术.结果 9例患者积液经3-6次抽吸或3～5d外引流后积液均消失,临床症状消失或明显改善,经3、6个月CT复查未见积液复发.结论 采用Ommaya囊置入术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液是一种非常简单、安全、经济、疗效较好的方法.     

视网膜大动脉瘤自发闭塞一例

患者,女,66岁.因右眼突然视物不清3d于2011年10月26日就诊.患者既往有高血压病史10年,否认其他病史.眼科检查:右眼视力数指/33 cm,无法矫正,左眼视力1.0.右眼前节正常,检眼镜下视盘边界清晰,色泽正常,颞下分支视网膜动脉可见瘤样扩张,周围浅层出血,黄斑区可见约3个视盘直径(disc diameter,DD)大小深层出血,中心凹反光不清(图1A).左眼检查未见异常.眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示右眼动脉期颞下分支视网膜动脉局部高荧光灶,周围遮蔽荧光,晚期荧光素渗漏(图1B).诊断:右眼视网膜大动脉瘤.建议患者行眼底激光治疗,患者未同意.给予和血明目片口服,每次5片,每日3次.     

激光治疗视网膜大动脉瘤1例

视网膜大动脉瘤临床较为少见,笔者在工作中发现1例,并成功进行了激光治疗,现报告如下。资料与方法 1．视网膜大动脉瘤患者1例,女性;年龄56岁。主因右眼视物模糊3个月于2013年6月25日第一次就诊。患者既往高血压病史3年,否认其它病史。眼科检查：右眼视力0．1（矫正不增加）,左眼视力1．0。右眼前节正常,眼底视盘边界清晰,     

壳聚糖液晶溶液的性能

制备了聚糖液晶溶液,并采用偏光显微镜(POM)、流变仪、差示扫描量热仪(DSC)等分别对液晶织构、黏度、相转变性能进行了研究.结果表明:壳聚糖呈现典型的胆甾相液晶织构;其溶液黏度随浓度及剪切力的变化规律符合高分子液晶溶液的变化规律;在DSC升、降温曲线上分别存在吸热峰和放热峰.     

2015年至2020年六盘水市孕产妇死亡评审调查分析

目的通过对六盘水地区2015年至2020年孕产妇死亡评审进行调查,了解孕产妇死亡原因及相关影响因素,为降低孕产妇病死率提供参考依据。 方法对六盘水市妇幼监测报告系统收集的2015年至2020年六盘水地区孕产妇死亡个案资料及评审结果进行回顾性分析,采用统计学软件计算病死率及变化趋势,总结六盘水市孕产妇死亡变化趋势及死因构成情况。 结果2015年至2020年六盘水市报告显示孕产妇死亡51例,年平均病死率为20.45/10万;病死率每年呈下降趋势,年平均下降7.01%;死亡原因中前3位分别为产后出血13例（25.49%）,羊水栓塞6例（11.76%）,妊娠期高血压疾病6例（11.76%）,可避免及创造条件可避免死亡36例（70.58%）。 结论2015年至2020年六盘水市孕产妇病死率呈逐年下降趋势,但孕产妇的死亡情况仍然需要重视,医疗机构需要加强产后出血、羊水栓塞及产科合并症的救治能力,同时提高孕产妇的健康宣传教育工作,进一步降低孕产妇的病死率。