羊膜移植联合丝裂霉素预防翼状胬肉复发的前瞻性研究

目的　前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果。方法　将 76眼单纯翼状胬肉患者随机分为两组 ,单纯切除法切除胬肉后 ,其中一组术中用羊膜移植联合 0 2mg/ml丝裂霉素。结果　随访 3～ 12个月 ,羊膜移植联合丝裂霉素组中无 1例复发 ,单纯切除组复发率 2 5 %。结论　术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬肉复发的目的 ,同时也避免了严重并发症的发生     

孕哺期至成年反式脂肪酸摄入对小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨孕哺期至成年反式脂肪酸(TFA)摄入对子代小鼠学习记忆能力的影响。方法将30只SPF级妊娠昆明小鼠随机分为3组,分别为对照组和低剂量(4%TFA占供能比)组、高剂量(8%TFA占供能比)组,每组10只。自妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(断乳),采用饲喂方法进行染毒;断乳后,雄性仔鼠继续染毒,方法同母鼠,直至出生第24周。采用Morris水迷宫定位航行实验和平台探索实验测定仔鼠学习记忆功能。结果在定位航行实验中,与对照组比较,训练第5天高剂量TFA组雄性仔鼠到达平台的总路径延长,训练第4天和第5天高剂量TFA组仔鼠逃避潜伏期延长,差异均有统计学意义(P0.05)。在空间探索实验中,与对照组比较,高剂量TFA组和低剂量TFA组雄性仔鼠的穿越平台次数较少,高剂量TFA组雄性仔鼠在目标象限停留时间较短,差异有统计学意义(P0.05);各剂量TFA组雄性仔鼠在其他象限的停留时间均无明显变化。结论孕哺期至成年高剂量的TFA摄入可影响仔鼠脑组织发育,损害学习记忆能力。     

玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:回顾性分析晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者38例45眼经玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,分析手术后视力改善情况和手术的并发症。结果:随访患者45眼,术后视力0.05以上者从术前14眼(31.1%)提高到术后30眼(66.7%),其中22眼(73.3%)视力>0.1。术后并发症:高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、视神经萎缩、新生血管性青光眼、眼球萎缩。结论:玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法,正确掌握手术适应证,合理应用手术技术,及时准确地处理术后并发症,才能有效地改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者视力。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的手术效果及视力改善情况。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月期间我院收治的增殖性糖尿病视网膜病变患者82例（90只眼）的临床资料,对不同分期的PDR患者的手术效果及术后视力改善情况进行统计学分析。结果术后82例（90眼）患者的手术效果分为显著和不显著,结果显示,Ⅳ期患者的手术效果显效率最高,达78．6％,不同分期患者的手术效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅳ期患者术后视力改善率92．9％（13／14）,Ⅴ期患者术后视力改善率77.8％（28／36）,Ⅵ期患者术后视力改善率55．0％（22／40）．三组术后视力改善率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变手术效果良好,可明显改善患者的视力情况,值得临床推广应用。     

反式油酸对H9c2心肌细胞增殖抑制及诱导凋亡作用的研究

目的研究反式油酸(9t-C18:1)对H9c2心肌细胞增殖抑制及诱导凋亡作用并探寻其可能的机制。方法体外培养H9c2大鼠心肌细胞,9t-C18:1高、中、低剂量组及阴性对照组(NC)分别作用于随机分组的H9c2细胞。采用CCK-8法检测细胞增殖能力;AO-EB染色后观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)及细胞凋亡情况;实时定量PCR(QRTPCR)法检测Bcl-2、Bax基因表达,免疫荧光染色后流式细胞仪检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果荧光显微镜下可见,9t-C18:1作用后的H9c2细胞出现典型的凋亡形态学特征;与NC组比较,随着9t-C18:1剂量的增加细胞增殖抑制作用明显,ROS、细胞凋亡率显著升高,Bcl-2基因及蛋白表达下调,Bax基因及蛋白表达上调(P <0. 05,P <0. 01)。结论 9t-C18:1能抑制H9c2细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与促进细胞线粒体凋亡通路有关。     

瞳孔整复术在人工晶体植入中的应用

目的：对临床上遇到的合并有虹膜缺损、瞳孔散大、瞳孔移位的无晶体眼或白内障病例,植入人工晶体的内时行瞳孔整复术,以恢复瞳孔的圆形及居中,提高术后视力并预防单眼复视、眩光等。方法：9点至3点方位的虹膜缺损及瞳孔上移者用10－0聚丙烯缝线直接在上方切口处行虹膜缝合（开放式）;3点至9点方位的虹膜缺损则采用前房外缝合虹膜（闭合式）。结果：22例中术后视力0．5以上者占65％,瞳孔接近圆型占67％,瞳孔直径小于等于3mm占73％,瞳孔基本居中占67％。结论：人工晶体植入的同时进行瞳孔整复术,可以使各种原因引起的瞳孔变形恢复接近正常的形态、大小有位置;聚丙烯缝线应用于虹膜缝合,反应轻,效果好。     

泪小管断裂显微吻合术中支架的改良

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术中支架放置的新方法，提高泪小管吻合术的成功率。方法 在手术显微镜下，利用硬膜外麻醉导管行30例泪小管断裂吻合术，其中改良组15例将导管从泪小点穿出皮肤固定的做法改为将导管潜行放置并固定于泪小管内，3个月后从鼻腔拔除支架。结果 改良组中14例吻合成功，由于导管不从泪小点穿出，术中和术后未发生泪小点损伤等并发症。对照组则有8例出现吻合口阻塞、泪小点损伤等并发症。结论 应用显微外科技术进行改良的潜行支架放置法，可进一步提高泪小管吻合术的成功率。     

高尿酸血症对代谢性疾病影响的纵向分析

目的 探讨高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对高血压、高脂血症和糖尿病等其他代谢性疾病的影响。方法 应用齐齐哈尔市三甲医院体检中心2017~2019年连续3年体检人群纵向监测数据,共计2033例纳入标准,并对其人口学资料和生化指标采用χ²检验和广义估计方程(generalized estimating equations, GEE)进行分析。结果 分别以性别拟合3个GEE模型,逐步控制时间、年龄和相关指标后,HUA对高血压的影响:男性差异有统计学意义(OR=2.120,P<0.01),女性差异有统计学意义(OR=2.495,P<0.01);HUA对高脂血症的影响:男性差异有统计学意义(OR=2.864,P<0.01),女性差异有统计学意义(OR=3.655,P<0.01);HUA对糖尿病的影响:男性差异无统计学意义(OR=0.679,P>0.05),女性差异有统计学意义(OR=1.986,P<0.05)。结论 HUA是高血压和高脂血症发病的危险因素,能够增加其发病风险,HUA可能对女性糖尿病的发病风险有影响。     

小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析

目的分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率。方法儿童行泪小管断裂吻合术共25例（25眼）,对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因。结果25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅。9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅。结论造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出。潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率。     

基于MOOC的混合式教学模式在精神病学教学中的应用

精神病学教学中仍以传统讲授式教学为主,不利于学生能力的培养,已不能满足医学人才培养的要求,随着互联网和现代教育技术的发展,基于MOOC的混合式教学模式成为当代教育教学技术发展的新动向,在高等医学教育中逐渐得到推广和应用。本研究依托于精神病学黑龙江省线上线下混合式一流课程建设成果,以精神病学重要知识精神分裂症章节为例,对如何在精神病学教学中开展混合式教学实践进行详细描述,并对开展精神病学混合式教学过程中形成的特色进行总结归纳。本研究在混合式教学设计和实践中的探索和经验,可以为其它高校开展混合式教学改革提供借鉴参考。