泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂11例分析

2000年5月～2004年8月我科利用泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂患者11例，效果较好，现报告如下。     

眼轮匝肌瓣额肌悬吊术治疗上睑下垂58例

上睑下垂是指提上脸肌及动眼神经先天性异常或继发损伤造成的提上睑肌功能不全,以致上睑呈部分或全部下垂,掩盖上半部角膜及瞳孔,影响视觉的发育和美观,给患者思想上带来负担.其治疗方法很多,各有优缺点.     

MMP9、存活素在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其临床意义

目的 通过研究基质金属蛋白酶9(MMP9)、存活素(survivin)在不同类型滋养细胞中的表达,探讨二者与滋养细胞疾病的关系.方法 应用免疫组化SP法对正常早孕(<12周)绒毛、葡萄胎(包括完全性和部分性)、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的MMP9、survivin 进行检测.结果 ①MMP9、survivin 在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,且随着滋养细胞恶性程度的增加二者表达显著升高,差异具有显著性(P<0.05);②在不同类型滋养细胞中MMP9、survivin的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP9、survivin与滋养细胞的侵袭过程有关,二者可能共同参与了滋养细胞疾病的恶变与转移,对临床早期预测滋养细胞疾病的恶变与预防性化疗有一定的参考意义.     

后房型人工晶状体前房内植入继发青光眼1例

患者 ,女 ,5 3岁 ,农民。因白内障人工晶状体植入术后胀痛 6个月 ,于 2 0 0 2年 5月 16日入院。患者 2 0 0 1年 11月 ,因右眼渐进性视物不清 ,右某县级医院确诊为“老年性白内障”,予以手术治疗 ,术中后囊膜破裂 ,玻璃体脱出 ,不能正常植入后房型人工晶状体 ,错误地将后房型人工晶状体植入前房 ,术后 5天出院。出院后 1个月 ,患者右眼持续胀痛 ,予以“乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 3次 ,0 .5 %噻吗心胺眼水点眼 ,每日 2次”,用药后能暂时缓解疼痛。近日眼胀痛加剧 ,时有恶心 ,当地医院予以“2 0 %甘露醇 2 5 0 m l加压静滴”,胀痛能暂时缓解。辗转…     

水痘并发开角型青光眼1例

1病例报告魏某,男,15岁,于2007-09-12,因“双眼胀痛、视物模糊,伴头痛、恶心2d”就诊。7d前,患者因患水痘在当地行抗病毒治疗,用药阿昔洛韦、鱼腥草等,具体用量不详。查体:少年男性,发育正常,精神尚可。躯干及四肢散在水痘结痂,眼睑、面部未见水痘。颈软,巴氏征阴性,心肺阴性。视力:右0.9,左0.9,眼压:右46.1mmHg,左45.8mmHg(均为CT80气动眼压计测量),双眼睫状充血,角膜清,前房深,KP(-),Cell(-),瞳孔对光反射欠灵敏,屈光间质清,视盘边清色淡红,C/D0.3,中央凹反光存在。以“青光眼”收住院。给予200g/L甘露醇250mL iv.drip1次/d     

双眼眶贯通伤一例

患者男 ,35岁 ,因左眼球被钢筋刺伤 1h就诊。查体 :左眼无光感 ,眼压Tn 3,角膜缘 3点处不规则伤口 ,眼内容物脱出。诊断为 :左眼球破裂伤 ,急诊行眼内容物摘除术。术中见鼻侧巩膜不规则裂伤。次日患者自述右眼失明 ,查体 :右眼轻度上睑下垂 ,眼压Tn ,眼球固定 ,轻度突出 ,眼睑、角膜知觉减退 ,瞳孔散大 ,直径 5mm ,对光反射消失。眼底 :视盘水肿 ,网膜颜色略淡。CT示左眶内侧壁骨折 ,蝶窦见骨折线 ,右视神经管形态不规整 ,见骨折征象。诊断 :右视神经管骨折 ,右视神经损伤。给予大剂量糖皮质激素、抗生素、脱水剂、血管扩张剂等药物 ,治疗…     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

无晶状体眼青光眼小梁切除术并发脉络膜爆发性出血1例

患者,男40岁。无明显诱因地出现右眼视力下降,胀痛伴恶心、呕吐,诊为右眼晶状体脱入前房、继发青光眼,于1992年7月11日入院,经对症处理后行手术摘除晶状体,手术顺利,术中有少量玻璃体脱出,7天后痊愈出院。视力:右指数/1米( 11.00DS矫至0.2)。1996年12月17日又因右眼球胀痛、恶心、呕吐7天来诊。视力:右无光感,眼压(压平式):右:60mmHg,左:16mmHg,角膜水肿,前房极浅,瞳孔略大,晶状体缺如,诊为无晶状体青光眼,予以20%甘露醇,乙酰唑胺,2%毛果芸香碱眼水缩瞳,治疗2天,眼压居高不下,疑似恶性青光眼,改用1%阿托品眼水散瞳,每日3次,次日,眼压渐降,…     

循证护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择ICU病房机械通气的157人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间。结果试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),且发生时间延迟(P<0.05)。结论循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量。