经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效的影响因素分析

目的：探讨影响经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效的相关因素。

方法：回顾性分析2015-07/2019-04在我院行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗的泪囊炎患者380例413眼的临床资料,术后至少随访6mo,根据泪囊、鼻腔、吻合口、泪道功能恢复情况评定临床疗效,筛选影响手术效果的相关因素。

结果：术后6mo时,未愈患者27例27眼(6.5%),治愈患者353例386眼(93.5%)。单因素分析结果表明,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、反复泪道探通/泪道激光/泪道置管、复发性泪囊炎、术后定期复诊和术者开展手术时间均对手术疗效存在影响。Logistic回归分析结果显示,患者鼻中隔偏曲程度、小泪囊、术后是否定期复诊是泪囊炎患者行经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术临床疗效的危险因素。

结论：经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎疗效确切,术后治愈率较高。患者鼻中隔偏曲的严重程度、小泪囊和术后是否定期复诊是影响手术疗效的危险因素。术者娴熟的手术技术和规范的手术后处理及患者良好的医嘱依从性是手术成功的关键。     

局部麻醉下无管化微创经皮肾镜取石术的疗效评价

目的 评价局部麻醉下无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的安全性、可行性及疗效。方法 回顾性分析133例在局部麻醉下实施无管化MPCNL患者的相关临床资料,与145例同期常规MPCNL的患者资料进行比较。结果 成功完成手术133例,其中未留置双J管28例。局部麻醉无管化MPCNL组术中患者耐受良好,疼痛模拟评分(VAS)(3.8±3.0)分。两组患者结石直径、手术时间、并发症发生率和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。局部麻醉无管化MPCNL组的血压变化、术后VAS、镇痛药需求和术后住院时间均明显低于常规MPCNL组(P0.05)。随访3～40个月,所有患者均未出现肾周感染和尿囊肿等并发症。结论 局部麻醉下实施无管化MPCNL安全可行,效果良好,术后恢复快、疼痛轻,值得临床推广应用。     

株洲市艾滋病监测结果分析

株洲市地处交通要道 ,人口流动频繁 ,与艾滋病的传入流行相关危险因素诸多。为了及时发现艾滋病 ,掌握其流行规律 ,给防治对策提供依据 ,我们于 1995年制定了《株洲市艾滋病发现及流行因素与控制对策的研究》,对艾滋病感染者或患者实施主动和被动监测方法 ,现将结果报告如下。1　内容及方法1.1　发现病人　主要通过对出国人员、汽车司机、卖淫嫖娼人员、吸毒人员、献血人员等危险人群采取主动哨点监测和门诊病人被动监测发现感染者或病人 ,并从 1998年起卫生部确定我市白马垅劳教所和株洲市收容教育所为国家级艾滋病监测哨点对卖淫、吸毒的…     

术前应用人工泪液联合rbFGF对白内障合并干眼患者术后眼表功能及泪液中炎症因子水平的影响

目的：探究术前应用人工泪液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对白内障合并干眼患者术后眼表功能和泪液中炎症因子水平的影响。

方法：选取2019-02/2020-02我院收治的白内障合并干眼患者118例118眼作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例59眼,对照组术前采用人工泪液治疗,观察组术前采用人工泪液联合rbFGF治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、眼表功能指标\〖眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)和角膜荧光染色评分(FL)\〗、泪液中炎症因子\〖白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)\〗及氧化应激指标\〖丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)\〗水平,并采用随机行走模型评价两组患者眼表功能及泪液中炎症因子水平。

结果：治疗前,两组患者临床症状评分、OSDI、BUT、SⅠt、FL、IL-6、TNF-α、MDA、SOD、LPO、TAC水平均无差异(P>0.05); 治疗后30d,两组患者临床症状评分、OSDI、FL、TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平明显降低,BUT、SⅠt、SOD、TAC水平明显增加,且观察组患者治疗后的临床症状评分、眼表功能、炎症因子及氧化应激指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。

结论：术前采用人工泪液联合rbFGF进行干预可明显改善白内障合并干眼患者术后眼表功能,降低泪液中炎症因子水平,改善干眼症状,为临床上白内障合并干眼的治疗提供参考。     

益气复律汤对中老年室性心律失常阴虚火旺证患者的临床疗效及BNP、NO水平的影响

目的探讨益气复律汤对中老年室性心律失常阴虚火旺证患者的临床疗效及B型钠尿肽(BNP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2017年8月至2019年8月于该院就诊的98例中老年室性心律失常阴虚火旺证患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在此基础上给予益气复律汤治疗。比较两组患者治疗效果,记录治疗前、治疗后患者心电图PR间期、QRS时限、BNP、NO、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.88%vs.77.55%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心电图PR间期及QRS时限均有升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BNP、NO、cTnI水平均有降低,且观察组BNP、NO、cTnI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEDD均有降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均有出现皮疹、恶心呕吐、腹泻等不良反应,观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮联合益气复律汤治疗中老年室性心律失常阴虚火旺证患者效果显著,可改善患者心电图及心功能,且具有良好的安全性,值得临床推广使用。     

经直肠超声前列腺移行区体积测量在前列腺增生中的应用

本文探讨了经直肠超声（ＴＲＵＳ）前列腺移行区体积测量在ＢＰＨ中的临床应用价值。共３０名ＢＰＨ患者术前行ＴＲＵＳ检查，并分别测量前列腺体积与前列腺移行区体积。术后测量手段摘除前列腺腺体体积，分别比较ＴＲＵＳ中前列总体积和术手摘除标本体积；ＴＲＵＳ中前列腺移行区体积和标本体积之间的相关性。结果通过直线相关分析，前两者相关系数ｒ１＝０．８７８，后两者相关系数ｒ２＝０．９３５，表明移行区体积和手术 除标本     

共同性斜视矫正术后双眼总和图形视觉诱发电位的对比分析

目的：通过分析共同性斜视矫正手术前后双眼总和图形视觉诱发电位的变化,探讨共同性斜视手术时机及其在斜视性弱视治疗中的作用。 方法：回顾性分析18岁以内在院接受共同性斜视矫正术治疗,且术后斜视矫正正位（斜视度≤±10△）的病历资料67例。按手术前斜视类型、接受手术时年龄、弱视程度分组,对各组术前、术后1,3 mo分别进行双眼总和P-VEP检测。结果以双眼反应/单眼反应（ B/M）比值作为评价指标。 结果：所有病例术后1 mo B/M值均升高,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。其中（1）内斜视组术后3mo的B/M值升高较外斜视组明显（P〈0.05）;（2）≤6岁组,术后3mo B/M值升高较〉12岁组明显（P〈0.05）。（3）重度弱视组术后1mo的B/M值升高较轻度弱视组明显（P〈0.05）;术后3mo,重度弱视组B/M值升高较轻度、中度弱视组明显（P〈0.01）。 结论：经过弱视治疗后视力仍难以提高的共同性斜视患者建议6岁前行斜视矫正手术,特别是重度弱视及内斜视患儿（调节性内斜视除外）。早期手术有利于弱视的进一步治疗及双眼视功能的恢复。     

老年高血压患者用药依从性差的原因调查

近年来,我国高血压患病率不断升高,据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,我国人群高血压知晓率为30．2％,治疗率为24．7％,控制率只有6．1％。因此就高血压控制率低的原因,本文对296例老年高血压患者服药依从性进行调查,现报道如下。