视网膜母细胞瘤的遗传学特征及临床筛查与治疗

视网膜母细胞瘤(RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,多发于婴幼儿,可损害患儿视力、眼球,甚至危及生命。其发生和发展与基因组和表观基因组有很大关系,遗传性RB占所有病例的45%。RB的治疗和预后取决于疾病的初始阶段,当疾病被早期诊断和治疗时,存活率超过95%,当RB在晚期发生眼外播散时,存活率低于50%。因此RB的治疗重点是通过早期肿瘤的监测和预防挽救患儿生命,其次要目标是保存眼球,并最大水平地保留视力。对RB遗传学的研究有助于通过基因筛查、监测查找特异性靶点,对提高患儿的生存率、研究RB靶向治疗十分必要。     

Claudin-2蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其对KYSE-450细胞恶性生物学行为的影响

[摘 要] 目的：分析Claudin-2蛋白在食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）组织中的表达及其与患者临床病理特征、5年生存率的关系,探索其对ESCC细胞KYSE450的增殖、迁移和侵袭的影响。方法：选取河南省肿瘤医院2010至2013年间初治的ESCC患者手术切除肿瘤组织52例及其中20例对应的癌旁组织标本,采用免疫组化和WB法检测Claudin-2的表达并分析其与患者临床病理特征和5年生存率的关系。WB法检测ESCC细胞（KYSE450、KYSE150、KYSE510、KYSE140）和人永生化食管上皮细胞SHEE中Claudin-2的表达,构建Claudin-2 shRNA慢病毒载体并转染KYSE450细胞构建敲低Claudin-2表达的细胞系,进一步通过克隆形成实验、细胞划痕实验及Transwell实验检测敲低Claudin-2对KYSE450细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果：ESCC组织中Claudin-2阳性率显著高于癌旁组织（P<0.05）,ESCC组织中Claudin-2的表达与淋巴结转移有关（P<0.05）。Claudin-2表达阳性患者5年生存率显著低于阴性者（P<0.05）。成功构建敲低Claudin-2表达的KYSE450细胞系。sh-Claudin-2组细胞的克隆形成数、伤口愈合率和侵袭细胞数均显著低于sh-NT组和对照组（P<0.05）。结论：ESCC组织中Claudin-2的表达高于癌旁组织,且与患者5年生存率呈负相关,Claudin-2能够增强KYSE450细胞的增殖、迁移和侵袭能力。     

黄芪建中汤加减联合化疗治疗Ⅲb～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：观察黄芪建中汤加减联合化疗治疗脾胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌的临床疗效,以及对肿瘤标志 物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）］、血管内皮生长因子（VEGF）、白 细胞介素-6（IL-6） 水平的影响。方法：选取82 例脾胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌患者,按照患者入院编号单双数 分成观察组与对照组各41 例。对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行化疗,观察组在对照组基础上给予黄芪 建中汤加减治疗。3 周为1 个疗程,2 组均治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,生活质量,血清CEA、 CA199、CA724、VEGF、IL-6、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+值及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临 床疗效总有效率82.93%,高于对照组58.54%（P＜0.05）。2 组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平 均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清CEA、CA199、CA724、VEGF、IL-6 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前降低（P＜0.05）,血清CD8+水平均较治疗前升高（P＜ 0.05）;观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P＜0.05）,血清CD8+水平低于对照组（P＜ 0.05）。观察组生活质量改善率75.61%,高于对照组48.78%（P＜0.05）。治疗期间,观察组胃肠道反应、中性 粒细胞减少、周围神经毒性发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在化疗基础上给予黄芪建中汤加减治疗脾 胃虚寒型Ⅲb～Ⅳ期胃癌,能够降低肿瘤标志物、VEGF 及IL-6 水平,改善患者的免疫功能和生活质量,减轻 不良反应。