Neuroprotective Effect of Melatonin on Retinal Ganglion Cells in Rats

Glaucoma , the fourth blindness-causing ill-ness in the world, is mainly manifested by twosymptoms : elevated intraocular pressure (IOP)and loss of visual field. Though the IOP of manypatients with glaucoma can be li mited to a properor low level ,it can' t prevent the i mpaired nervefrom deteriorating and therefore , with the condi-tionit is i mportant to protect optic nerve .In addi-tion, the progressive apoptosis of RGCs is thepathological basis for the glaucoma to i mpair thevisual func…     

年龄相关性白内障患者14万例角膜前表面散光的分布特征

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生物学参数资料。角膜前表面散光度数和轴向、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度等眼球参数采用IOLMaster 500测量,获取3次测量结果的平均值。各医院将资料整理分析后提交给武汉爱尔眼科医院进行总体分析。非正态分布数据以M(P25~P75)表示;采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、χ²检验等分析角膜前表面散光度数和轴向在不同性别、年龄、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度中的分布差异。结果143889例患者中女性84319例,男性59570例;年龄为72(65~78)岁;角膜散光度数为0.84(0.51~1.33)D,散光度数≥0.75 D者80895例(56.22%),散光度数≥1.00 D者57304例(39.83%)。女性角膜散光度数为0.87(0.53~1.37)D,男性为0.82(0.50~1.29)D(U=-14.891);女性顺规散光比例为33.26%(28046/84319),逆规散光比例为49.08%(41385/84319);男性顺规散光比例为34.26%(20408/59570),逆规散光比例为46.91%(27945/59570)(χ²=70.913),差异均有统计学意义(均P<0.05)。随年龄增加,角膜散光度数先由0.94(0.57~1.48)D减少至0.75(0.46~1.18)D,后又增大至1.19(0.74~1.79)D,差异有统计学意义(H=1263.438,P<0.05),变化的转折在61~70岁。随着年龄的增大,顺规散光比例减小[由77.50%(396/511)减少至12.50%(3/24)],逆规散光比例增大[由11.15%(57/511)增大至79.07%(34/43)],斜向散光比例变化不大[17.02%(16/94)至19.92%(245/1230)],分布差异有统计学意义(χ²=10174.496,P<0.05)。前房越浅,角膜散光度数越大,由0.82(0.51~1.31)D增大至1.05(0.61~1.56)D;逆规散光比例越大,由47.32%(60207/127227)增大至51.69%(184/356),差异均有统计学意义(H=409.961,χ2=120.995;均P<0.05)。平均角膜屈光力越大,角膜散光度数越大,由0.80(0.49~1.33)D增大至0.95(0.58~1.53)D;逆规散光比例越小,由52.84%(4963/9392)减小至39.97%(9023/22577),差异均有统计学意义(H=808.562,χ²=752.147;均P<0.05)。不同眼轴长度相比,当眼轴长度>25.00 mm时,角膜散光度数最大,为1.04(0.62~1.65)D;逆规散光比例最大,为49.00%(10964/22376),差异均有统计学意义(H=2071.198,χ²=131.130;均P<0.05)。结论年龄相关性白内障患者角膜前表面散光轴向以逆规散光为主。随着年龄的增大,角膜散光度数有先减小后增加的趋势。65岁为顺规散光向逆规散光变化的转折点。前房越浅,角膜前表面散光度数以及逆规散光比例越大。当眼轴长度>25.00 mm时,角膜前表面散光度数和逆规散光比例最大。     

曲安奈德残留疑似眼内炎两例

2例患者均为61岁男性.均在玻璃体内注射曲安奈德(TA)后1周内出现症状,一例以眼前节假性前房积脓及重度玻璃体混浊为主,另一例以眼后节中度玻璃体混浊为突出表现.考虑与术中TA注射剂量偏大(0.4 ml)有关.提示仅为玻璃体染色和预防性抗炎而使用TA时,建议剂量不超过0.1～0.2 ml.     

细胞焦亡与脑卒中关系的研究进展

细胞焦亡(pyroptosis)是近年来新发现的一种由核苷酸寡聚化结构域样受体(NLRs)炎症小体介导的依赖于半胱天冬酶(Caspase)家族的促炎性程序性细胞死亡方式。其主要分为依赖于Caspase-1的经典途径和依赖于Caspase-4/5/11的非经典途径。目前认为,细胞焦亡作为一种新型细胞死亡方式广泛参与了脑卒中的病理生理过程。本文现对细胞焦亡在脑卒中的作用及其最新研究进展进行综述,以期为脑卒中后脑损伤的治疗及预后提供新策略。     

单眼高度近视合并白内障的超声乳化手术疗效分析

目的：探讨单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的手术疗效。

方法：回顾性病例研究。选择因单眼高度近视合并年龄相关性白内障而实施超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者为研究对象,手术眼眼轴≥27mm,对侧非手术眼眼轴≤25mm,术后1,7d; 1,3mo随访视力及并发症情况。

结果：单眼高度近视合并年龄相关性白内障33例纳入此次研究,男7例,女26例,平均年龄68.8±9.26(41～87)岁,手术眼平均眼轴29.44±1.80(27.1～32.71)mm,对侧非手术眼平均眼轴23.39±0.92(21.72～24.90)mm,双眼平均眼轴差值6.06±1.97(2.78～9.92)mm。术前33眼平均矫正视力为0.02±0.02(光感～0.12); 术后3mo,矫正视力显著提高,平均为0.20±0.20(0.02～0.8),与术前比较差异有统计学意义(t =-5.278,P<0.05)。双眼眼轴差为2.01～5.00mm者10例,60%术后3mo矫正视力>0.3; 双眼眼轴差为5.01～7.00mm者13例,术后3mo矫正视力46.2%>0.3,46.2%位于0.05～0.25; 另有10例双眼眼轴差为7.01～9.99mm,90%术后3mo矫正视力<0.3,其中40%<0.05。术中术后无明显手术并发症发生。

结论：单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入可有效提高术后视力,手术安全,其视力恢复程度与双眼眼轴差值相关。     

注意力分散对白内障手术操作的影响

目的：就注意力分散对白内障手术操作的影响展开临床研究分析。
　　方法：随机选取我院20名医师,分为经验欠缺组(由10名住院医师组成)和经验丰富组(由10名高年主治医师及以上医师组成),两组医师分别于注意力集中和注意力分散情况下练习开展15次环形撕囊模拟手术操作,对两组手术操作时间、手术效果进行观察对比。
　　结果：经验丰富组注意力集中情况手术操作时间显著低于注意力分散情况,数据差异具有统计学意义(P<0.05);手术完成情况得分及手术成功率两种情况对比,数据无显著差异(P>0.05);经验欠缺组注意力集中情况手术操作时间显著低于注意力分散情况,手术完成情况得分及手术成功率显著高于注意力分散情况,数据对比差异具有统计学意义(P均<0.05)。
　　结论：白内障手术操作过程中,经验丰富与经验欠缺的术者均会受到注意力分散影响,前者在注意力分散影响下手术时间会延长但手术效果不受影响,后者操作时间及手术效果均会受到不良影响。     

Piggyback技术在超高度近视合并白内障手术的应用

目的：观察piggyback(背驮式)散光矫正型人工晶状体\〖Toric intraocular lens(IOL)\〗植入在超高度近视合并角膜散光的白内障术中的临床应用效果。

方法：选取2010-01/2013-06因超高度近视合并年龄相关性白内障及角膜散光在我院行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术的患者60例,按随机对照原则分为观察组和对照组,观察组30例行piggyback Toric IOL植入,背驮植入囊袋的两枚IOL分别为一枚正度数Acysoft IQ Toric IOL和一枚负度数折叠三片式IOL,对照组30例植入无散光矫正功能的普通折叠IOL。术后随访6mo,观察术后视力、IOL位置、术后残留散光及并发症等。

结果：术后6mo, 观察组裸眼视力从术前的3.52±0.03提高到4.78±0.01,对照组从术前的3.51±0.03上升到4.30±0.13,观察组裸眼视力明显高于对照组,差异有统计学意义(t =3.612, P <0.05)。两组术前角膜散光均较高,观察组1.70～4.27(平均2.97±0.87)D,对照组1.50～4.90(平均2.92±0.97)D,术后6mo观察组残留散光明显降低到0.25～1.00(平均0.48±0.23)D,而对照组仍残留散光1.00～5.20(平均2.87±1.11)D,两组间比较差异有统计学意义(t=-11.995,P<0.05)。术中及术后未见并发症。

结论：Piggyback Toric IOL植入术可帮助解决目前超高度近视合并角膜散光眼无匹配Toric IOL度数的难题,有效提高其白内障术后裸眼视力,降低散光。     

褪黑素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤后神经节细胞的保护作用

目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(retina ischemia reperfusion injury,RIR)中神经节细胞(retina ganglion cells,RGC)的防护和修复作用.方法:健康SD大鼠24只随机分为A组和B组.两组均利用前房高眼压灌注法制成左眼RIR模型,A组每日给予溶媒(100mL/L无水乙醇生理盐水)1mL/kg ip,B组每日给予5g/L MT1mL/kgip,直至处死动物.两组按左眼RIR后的存活时间又分为3小组:A1和B1组(损伤后7d),A2和B2组(损伤后14d),A3和B3组(损伤后30d),每组各4只.于处死前7d由双上丘和双外侧膝状体注射30g/L fluorogold(FG)标记双眼RGC,处死日行双眼眼球摘除术,将全视网膜组织铺片置于荧光显微镜下,分鼻上、鼻下、颞上、颞下4个区域作荧光摄影,并输入计算机经图像分析系统计数RGC,计算RGC标识率(即损伤眼RGC数/未损伤眼RGC数)×100%,作统计学分析.结果:A1,A2,A3 3组RGC标识率分别为77.2%±6.4%,65.5%±7.0%,53.9%±4.4%;B1,B2,B3 3组RGC标识率分别为81.3%±9.3%,79.8%±8.4%,80.3%±11.1%.结论:大鼠RIR后MT治疗可提高RGC存活率.