虹膜色素颗粒对兔眼小梁切除术后滤过通道瘢痕化影响的实验研究

目的探讨虹膜色素上皮(iris pigment epithelium,IPE)层色素颗粒对兔眼小梁切除术后滤过通道瘢痕化过程及Tenon囊成纤维细胞增生的影响。设计实验研究。研究对象新西兰大白兔18只。方法单眼做小梁切除手术模型。实验组巩膜瓣下放置0.1 ml(100μg/ml)猪IPE层色素颗粒并保留,阳性对照组和阴性对照组分别放置0.4 mg/ml丝裂霉素C棉片和生理盐水棉片3分钟。术后观察眼压、滤过泡形态30天,并对滤过泡及其周边组织进行组织病理学检查。主要指标眼压、滤过泡形态、手术滤过区瘢痕化程度。结果实验组、阳性对照组、阴性对照组兔眼术前平均眼压分别为(24.78±1.40)、(24.11±1.18)、(24.00±1.53)mmHg(F=0.241,P=0.789)。术后30天平均眼压分别为(20.28±1.87)、(20.39±2.28)、(23.33±1.14)mmHg(F=22.500,P=0.000)。实验组与阳性对照组无显著差异(P=0.86),实验组与阳性对照组均低于阴性对照组(P均=0.000)。滤过泡平均存留时间分别为(28.17±1.72)、(27.00±2.37)、(10.67±1.97)天(F=138.592,P=0.000)。组织病理学检查示实验组和阳性对照组兔眼滤过区结构相似,胶原纤维和瘢痕组织相对较少,而阴性对照组胶原纤维和瘢痕组织明显增生。结论小样本量短期实验研究表明,IPE层色素颗粒可能阻止Tenon囊成纤维细胞增生过程,有助于延缓小梁切除术后滤过通道瘢痕化。     

热休克蛋白70与青光眼视神经保护

对环境变化做出反应是生物细胞的基本特征及生存的必要条件.生物细胞在高温环境下所表现的以基因表达变化为特征的反应称热休克反应（heat shock response,HSR）,所产生的一组蛋白质叫热休克蛋白（heat shock proteins,HSP）.HSP是一组在结构上高度保守的蛋白质家族,广泛存在于各种原核细胞和真核细胞内,在细胞正常生命活动中发挥重要作用;在应激状态下,HSP表达增多,发挥内源性细胞保护作用：帮助新合成蛋白质正确折叠,获得自然构象;帮助细胞内变性蛋白质复性,并清除严重受损的蛋白质.     

平等对话与医学生创新思维培养

不少学生对老师存在"偶像崇拜"心理,不敢挑战老师的言论及教科书内容,为此,可能导致客观上"不平等对话"影响,甚至"压制"学生的创新思维,脱离了教育本身的目的和原则。在教学过程中,有意识与学生展开"平等对话"有助于消除学生"偶像崇拜"心理,回归正常、理性和批评性思维,做到启发和激励创新。     

促红细胞生成素对视网膜神经节细胞保护作用的研究进展

青光眼是一组由病理性眼压升高导致进行性视网膜神经节细胞凋亡和视野缺损的眼病,通过延缓视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGC）凋亡进度对受损视神经进行保护是青光眼研究领域的重要方向。近几年在对视神经保护的药物研究中,促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）受到广泛关注。EPO 通过与红细胞膜表面的促红细胞生成素受体（erythropoietin receptor, EPOR）结合,抑制不同的细胞信号转导通路（如 HIF-1／iNOS 通路、RhoA ／ROCK 通路等）,从而抑制细胞内诱导凋亡发生的 Bax／Bcl-2等复合物的形成,发挥视神经保护作用。（国际眼科纵览,2016,40：155-160）     

优良视力正视眼不同对比度下视力与高阶像差的关系

目的 分析优良视力正视眼低、中、高对比度视力与高阶像差的关系。方法 描述性研究。选择优良视力正视眼,在流明值为260背景亮度下,测量对比度为100%、25%、10%和5% 4种状态下的视力;同时采集瞳孔直径为3.11 mm和5.96 mm眼高阶像差。分析3.11、5.96 mm瞳孔直径眼高阶像差与不同对比度视力之间的相关性。采用线性回归分析,拟合出回归方程。结果 低对比度状态下视力的个体差异性更大。瞳孔直径为3.11 mm时,高阶像差均方根值（RMS）与不同对比度视力之间存在着线性相关关系（mini R2＝0.1129）。结论 高阶像差对于对比度视力的影响特点是全频率。     

从SCI论文发表情况分析我国青光眼科研现状

近五年来,全世界共发表与青光眼相关的英文学术论文（SCI收录）近7000篇,这其中仅40篇来自中国。虽然我们较以前已经有了很大的进步,但与科研发达国家的差距显而易见。明确目前青光眼科研的重大领域和方向,不仅关系到如何选题、选好课题,同时也是提高科研效率和质量的重要手段。     

超声睫状体成形术治疗难治性青光眼半年随访效果的临床研究

目的探讨超声睫状体成形术(UCP)治疗难治性青光眼的有效性及安全性。 方法收集首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心确诊的难治性青光眼患者11例(11只眼)的临床资料。其中,男性6例(6只眼),女性5例(5只眼),年龄28~68岁,平均年龄(48.0±20.4)岁。11例患者中1例为原发性闭角型青光眼术后眼压失控,5例为玻璃体切除术后或其它疾病引起的继发性青光眼,3例为新生血管性青光眼,2例为原发性开角型青光眼术后眼压失控。所有患者术前均经最佳矫正视力检查、裂隙灯显微镜眼底检查、眼压测量、光学生物测量及超声生物显微镜检查。行UCP术后,以平均眼压降低幅度和6个月后的手术成功率来评估UCP治疗的有效性。数据以平均值±标准差( ±s)表示。数据缺失时,采用混合效应模型比较不同时间点的眼压变化;采用Wilcoxon检验比较术前与术后降眼压药物使用数量的变化;采用线性回归分析比较术前及其与术后眼压降低差值的关系。 结果11例患者(11只眼)全部接受UCP手术治疗,术后3个月的手术成功率为54%(6/11),术后6个月的手术成功率为36%(4/11)。术前、术后7 d、3个月及6个月的平均眼压分别为(40.82±3.47)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(20.26± 3.43)mmHg、(19.89± 4.35)mmHg及(22.06±5.15)mmHg。与术前比较,差异均有统计学意义(t＝-4.23,-3.80,-3.05;P<0.05)。术后6个月,每日降眼压药的使用数量明显降低,平均降压药物由(3.09±0.3)种降至(2.3±0.2)种,且两者差异有统计学意义(Z＝7.27,P<0.05)。 结论UCP术后6个月能有效地降低眼压,但其术后效果的长期评价仍需观察。     

正常眼压性青光眼诊断中存在的问题

患者具有典型的青光眼视盘损害、视野缺损、前房角开放、眼压正常，并排除眼部或全身性疾病引起的视神经病变，即可诊断为正常眼压性青光眼。准确的眼压测量、两次以上24小时眼压曲线描记以及对眼部和全身可能原发疾病的排除在诊断过程中至关重要。     

手术还是药物治疗?--抗青光眼术后视野损害继续进展

2004年12月11日，在北京新侨饭店举办了北京市第三届青光眼专题研讨会。会上围绕着青光眼滤过手术后视野损害继续进展，是采取药物治疗还是再次手术治疗进行了辩论。手术及药物治疗的优缺点在此得到了充分的论述。事实上非眼压因素在青光眼视野损害进展中也可能起着一定的作用。针对某一个体，研究其视野损害进展的机制及开发针对其机制的确实有效的药物或其他方案是今后研究的重点。