曲安奈德玻璃体腔注射的并发症

曲安奈德（Triamcinolone acetonide TA）作为一种长效皮质类固醇激素已在眼科得到广泛应用，给药方式主要包括结膜下注射、Tenon，s囊下注射和球后注射，但由于治疗部位的有效浓度低、治疗效果不明显使这些给药方式受到一定的限制。近两年来，玻璃体腔注射曲安奈德（Intravitreal Triamcinolone acetonide IVTA）由于局部药物浓度高已得到推广。玻璃体腔注射曲安奈德主要用于治疗各种内眼性、新生血管性、增殖性或水肿性疾病，诸如弥漫性糖尿病黄斑水肿，视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿，增殖性糖尿病视网膜病变，增殖性玻璃体视网膜病变，年龄相关性黄斑变性所致视网膜下新生血管，慢性早期结核性低眼压∥慢性葡萄膜炎和白内障术后持续性黄斑囊样水肿。曲安奈德确切的治疗机制虽尚不清楚，但是有几个假说，例如降低局部炎症介质，使钙通道上调，降低血管内皮生长因子的浓度，改善血——网膜屏障的功能。目前国内外已在广泛应用玻璃体腔注射曲安奈德，临床效果也很明显，但与此相关的并发症也有报道。玻璃体腔注射曲安奈德的并发症主要分为两类：手术相关性并发症和激素相关性并发症。     

超声乳化人工晶状体植入术后泪膜和眼表结构的变化

目的观察晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后患眼的泪膜、眼表结构及眼干燥症发生的情况。方法选取我院住院的单纯老年性白内障20例（20眼），观察术前、术后2周、1月、2月的主诉、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色。结果患者的主诉、泪液分泌试验、泪膜破裂时间在术前、术后2周、1月、2月均无统计学意义，角结膜荧光素染色术前、术后2周、1月、2月具有统计学意义。结论晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术只会引起术后早期的轻微不适，不会加重或引起患者的眼干燥症状。     

从VEGF在湿性年龄相关性黄斑变性发病过程中的作用机制看抗VEGF药物治疗

年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制较复杂,其中湿性AMD对视力的威胁更为严重,其主要病理特征是黄斑区脉络膜的新生血管形成,血管内皮细胞生长因子( VEGF)在发病和新生血管的发展过程中发挥着重要作用.湿性AMD的物理治疗方法较多,但均无法改善患者的视力,近年来拮抗VEGF作用的药物疗法成为湿性AMD治疗的新途径.抗VEGF单克隆抗体是目前临床上应用较多的药物,能够消除新生血管,改善患者视力.针对VEGF其他环节的药物,如VEGF捕获剂、小分子干扰RNA及酪氨酸激酶抑制剂等,正处于试验阶段,其治疗效果值得期待.由于这些药物均为抗VEGF的制剂,因此充分了解VEGF在湿性AMD发病和发展过程中的作用机制有助于合理使用这些药物.     

骨形成蛋白4促进视网膜血管内皮细胞增生和迁移

目的:观察氧化应激条件下骨形成蛋白4（BMP4）对人视网膜微血管内皮细胞（hRMEC）的增生和迁移影响。方法:将体外培养的hRMEC分为对照组、4-羟基壬烯醛（HNE）处理组（4-HNE组）、4-HNE+BMP4处理组（BMP4组）。4-HNE组细胞培养基加入10 μmmol/L 4-HNE;BMP4组细胞培养基加入1...     

大动脉炎并发白内障一例

患者,女,22岁.患者于2009年6月10日入院.主诉双眼视力下降7月,双眼阵发性黑矇7年.双眼视力均为眼前手动,眼压右眼为14mmHg,左眼16mmHg.双眼角膜透明,前房深,虹膜萎缩,瞳孔直径7mm,对光反应消失,UBM显示虹膜变薄,前粘连.     

白内障超声乳化吸除术对糖尿病视网膜病变进展影响的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法系统评价白内障超声乳化吸除术对糖尿病合并白内障患者术后糖尿病视网膜病变进展及糖尿病性黄斑水肿发生率的影响。设计 系统综述。研究对象 Medline、EMbase、Cochrone图书馆及中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库中一眼行白内障超声乳化术,对侧未手术眼作为对照的糖尿病合并白内障患者为研究对象的文献。方法 对纳入文献进行Meta分析。计算机检索上述数据库,同时手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献。依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究进行数据提取。统计学分析采用RevMan5.0软件,二分类变量采用比值比（OR）及其95%置信区间CI来表示。主要指标 白内障超声乳化吸除术后双眼糖尿病视网膜病变的进展率及糖尿病性黄斑水肿的发生率。结果  7项研究纳入分析,其中手术眼579眼,对侧未手术眼574眼作为对照。手术眼术后糖尿病视网膜病变进展率高于对侧未手术眼（OR=1.47,95%CI：1.09～1.98,P=0.01）。手术眼术后糖尿病性黄斑水肿发生率高于对侧未手术眼（OR=1.89,95%CI：1.05～3.39,P=0.03）。结论  白内障超声乳化吸除术会加速糖尿病合并白内障患者糖尿病视网膜病变进程且增加糖尿病性黄斑水肿的发生率,但仍需大样本、长期随访的研究进一步证实。     

23G免缝合微切口玻璃体切割手术后早期低眼压及其相关因素分析

目的 观察23G免缝合微切口玻璃体切割手术后低眼压发生率及其影响因素.方法 回顾性病例研究.行23G免缝合微切口玻璃体切割手术的70只眼纳入研究.其中,晶状体在位41只眼,人工晶状体29只眼;首次手术者68只眼,再次手术者2只眼.手术中行灌注液填充34只眼,气体填充36只眼.采用非接触眼压计测量患者眼压.以眼压≤5 m...     

表面麻醉在23G微创玻璃体切割手术中的应用

23 G微创玻璃体切割手术因免缝合、手术创伤小、手术后炎症反应轻、患者舒适度高、可节省手术时间,在临床的应用逐渐增多[1 3].但其麻醉方法大多选择常规球后注射麻醉,这不仅可能发生球后出血、眶压增高、误穿眼球等与球后注射相关的并发症,而且会增加患者痛苦,违背了微创手术的宗旨[4,5].     

视网膜血管管径测量及其应用进展

视网膜血管管径测量可以采用无创手段来进行,而肯眼部和全身多种疾病邯会对视网膜血管管径造成不同程度的影响.近年来,计算机辅助的视网膜图像分析技术日臻完善,可以对多种眼部疾病和全身疾病在视网膜血管管径上的改变进行评估.与此同时,通过视网膜血管管径改变预测某些眼病及系统性疾病的发生风险,这些疾病在临床诊断前视网膜血管已经有变化了.视网膜血管管径测量对全身疾病的预测作用将是其最大的应用和研究价值所在.     

云南省贡山县少数民族青少年屈光不正流行病学调查

目的：调查云南省贡山县青少年人群屈光不正患病率，获得中国偏远山区少数民族青少年屈光不正流行病学资料。方法：采用随机整群抽样方法，进行以青少年人群为基础的眼屈光不正流行病学调查。年龄小于18岁的所有参加者接受全面的眼科检查及屈光状态检查。对纳入的365人（729眼）的屈光不正数据进行统计学分析。结果：小于18岁人群365人（729眼），其中近视患病率随年龄逐渐增高，远视患病率随年龄逐渐降低（P〈0．05）；男女间近视及远视患病率比较无统计学差异；近视人群中，轻度近视为主。结论：云南省贡山县少数民族青少年近视水平较中国东部发达地区患病率低；近视随年龄呈增长趋势。