医院环境文化的本质解读

医院文化的本质就是人文环境和文化氛围的交融。通过其精神文化、物质文化、制度文化、宣传文化和行为文化等相互作用、不断循环、整合，从而构成了一个动态的文化有机复合体，即医院环境文化。医院环境文化发展创新的本质就是利用医院文化的五个组成部分的不断整合、相互影响，培育出具有业务精湛、职业道德高尚、综合素质高的医务人员，最终更人性、更有效地为解除患者病痛、解救患者生命服务。     

由七年制眼科理论授课引发的思考

眼科学是一门理论性和实践性都很强的学科，是研究眼部疾病发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的课程。眼科学的研究对象及其检查诊治方法与其它学科有很大的差别，由于眼球构造精巧，结构细微，功能复杂，眼球内部以及眼球周围的大部分结构均需借助特殊仪器进行检查，而不能仅仅靠肉眼进行识别及判断，因此，对于尚处于理论学习阶段的医学生而言，     

颈内动脉海绵窦瘘两例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等。2 0 0 3年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例 ,报告如下。1　病　例病例 1:患者女 ,5 2岁。 2 0 0 3年 5月 30日初诊。 2个月前无明显诱因突然出现左眼红、左眶周胀痛、视物模糊和眼球轻     

一个值得关注的问题：医生疲劳与患者安全

医务人员由于长时间工作及生理周期破坏所导致的睡眠剥夺，使患者不能得到高质量的医疗服务，这在我国医患关系比较紧张的客观实际情况下是不容忽视的。因此，关注医生疲劳与患者安全的问题在我国有其现实意义。积极采取各种策略妥善解决医生疲劳问题，保证医疗安全，建立安全、高质量的医疗保障体系，不仅直接关系到患者的治疗效果，而且对融洽医患关系，保证医疗安全都是十分重要的。     

深低温角膜保存的研究进展

深低温冷冻保存法是目前保存供体角膜时间最长的保存方法。其保存效果与新鲜组织无异 ,故越来越受到研究者的关注。本文旨在对该保存法的研究进展作一综述。     

水浴法B超对高度近视患者生物测量中准确性的研究

目的评估水浴法B超在高度近视眼生物测量的准确性。方法对23例26只眼分别进行水浴法B超和实时A超生物测量,根据B超的测定值采用SRK-T公式计算人工晶状体屈光度,测定人工晶状体术后实际屈光度,比较2种生物测量方法对术后屈光的预测偏差。结果水浴法B超、实时A超测得的眼轴分别为(28.90±1.04)mm、(29.34±1.30)mm(P=0.041),实时A超测得的眼轴偏长;水浴法B超、实时A超术后屈光预测偏差分别为(0.73±0.47)D、(1.28±0.56)D(P=0.002)。结论水浴法B超在高度近视眼生物测量中准确性高,有助于获得理想的术后屈光状态。     

显微虹膜拉钩在小瞳孔晶状体乳化术中的应用

目的评价显微虹膜拉钩在小瞳孔晶状体超声乳化吸出术中应用的价值。方法17眼在充分药物散瞳条件下瞳孔直径小于4.0mm,通过置入BDVisitecTM显微虹膜拉钩,并辅以黏弹剂、瞳孔括约肌放射状切开或Sinskey虹膜钩机械性牵张等手段,顺利完成连续环形撕囊、超声乳化及折叠人工晶状体植入等操作。术中显微虹膜拉钩通过4个辅助切口置入,牵拉扩张虹膜,形成“铜钱”状瞳孔。记录术前、术中、术后瞳孔直径、形态和功能。结果术前和术后平均瞳孔直径分别为3.2mm、4.3mm,术中瞳孔直径5.0～6.0mm。无严重并发症发生。术后尽管瞳孔缘存在1～4个锯齿形小缺损,但均获得了几近圆形的瞳孔。14眼无眩光主诉。结论以显微虹膜拉钩为主要手段的综合性扩瞳措施有利于在超声乳化手术中辅助扩大病理性小瞳孔,保持术后瞳孔的良好形态与功能。     

向透明角膜切口超声乳化手术的过渡

目的　探讨向透明角膜切口超声乳化手术过渡过程中可能遇到的问题和相应的手术技巧。方法　对最初实施的3 0例透明角膜切口白内障超声乳化手术进行回顾性分析 ,以同期完成的 3 0例巩膜隧道切口超声乳化手术作为对照。结果　透明角膜切口组的总手术时间明显短于巩膜隧道切口组 (P <0 0 1) ,并有较好的美容效果和较轻的术后炎症反应。透明角膜切口组有 2眼术中出现了球结膜“气球样”水肿 ,另有 2眼需间断缝合以保持切口水密状态。结论　在具有较丰富的巩膜隧道切口超声乳化手术经验的基础上 ,正确掌握透明角膜切口的制作方法是实现安全过渡的关键。     

深低温角膜保存的实验研究

目的 :通过对几种不同抗冻剂组成、不同降、复温条件的深低温保存方法对角膜内皮影响 ,探讨简便、有效的保存方法。方法 :将猪角膜分为A～E五组 ,分别给予或不给硫酸软骨素 (CS) ,E组不加入聚乙烯吡咯烷酮 (PVP) ,降温速率设置为 2步或 5步 ,37℃或 6 0℃水浴复温 ,保存 15天～ 3月 ,分别取出进行角膜内皮细胞光镜及电镜下观察。结果 :冷冻保护剂中添加 2 5 %CS、 5步降温可以有效提高保存效果 ,冷平衡由 4步改为 2步其保存效果基本不变 ,所保存的角膜内皮细胞形态接近正常 ,内皮细胞密度、存活率不随保存时间延长而发生明显下降。结论 :在冷冻保护剂中添加 2 5 %CS ,采用 5步降温的“二步法”方法简便 ,保存效果良好 ,在实践应用中有推广价值     

灾害医学的特点及伦理精神初探

灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科，近10年来受到各国医学界的高度重视。研究灾害医学的特点，分析其实施中的伦理精神实质，对于救灾减灾、挽救生命具有重要意义。