昆明地区成年人2型糖尿病的流行病学研究

目的　了解昆明地区成年人 2型糖尿病患病现状及其特征。方法　采用多阶段分层随机抽样方法对昆明市 14县区 2 0岁及以上的 5 6 2 6名城镇常住居民进行调查。结果　调查人群 2型糖尿病患病率为 2 70 % (标化患病率为 1 5 1% ) ,其中男性患病率 2 17% ,女性患病率为 3 10 % ,女性患病率高于男性 ,且中心城区居民 2型糖尿病患病率高于郊区 ,远高于郊县居民。年龄、超重肥胖、文化程度等是影响 2型糖尿病发生的重要因素。结论　 2型糖尿病是影响昆明城市居民尤其是中老年人健康的重要公共卫生问题 ,应进一步加强预防控制工作。     

昆明市社区居民高血压患病情况及危险因素分析

目的了解昆明市高血压患病情况及影响因素,为高血压的防治对策提供依据.方法以昆明市14县区的15岁以上住居民为研究对象,采用多阶段分层随机抽样方法,对6015名社区居民的慢性病现患状况及危险因素等内容进行入户问卷调查.结果①样本人群高血压患病率为13.0%,其中男性患病率为10.8%,女性患病率为14.9%,女性高于男性(P＜0.001);随着年龄的增加,男性和女性患病率均呈上升趋势(P＜0.001);在40岁以前,女性患病率(1.39%)低于男性(2.65%)(P＜0.05),40岁以后女性患病率(21.44%)则高于男性(14.44%)(P＜0.001);②单因素分析表明:年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、民族、高血压家族史、BMI、WHR与高血压患病率有关;③多因素分析表明: 年龄越大、女性、有高血压家族史、BMI越大是高血压的主要危险因素.结论昆明市高血压患病率已接近全国平均水平,防治形势十分严峻.     

昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探讨昆明地区2型糖尿病的主要危险因素，以指导开展2型糖尿病预防控制工作。方法选取昆明地区新近发现的2型糖尿病患者131例，进行1：1匹配病例对照研究，通过条件Logistic回归分析，探讨2型糖尿病的主要危险因素。结果昆明地区人群2型糖尿病的主要危险因素是超重肥胖、胰岛素抵抗、经历不良生活事件、喜食甜食等；经常参加体育锻炼、食用植物油和多食新鲜蔬菜等是2型糖尿病的保护因素。结论提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制体重、注意心理平衡、改变不良行为习惯等是预防2型糖尿病的重要措施。     

昆明市农村地区2004年居民伤害死亡的流行趋势及特征分析

目的分析昆明市农村地区居民伤害死亡的分布特点及发生原因,为开展农村伤害预防控制提供科学依据。方法采用回顾性调查研究的方式,对昆明市10个农村县2004年发生的全部死亡居民进行普查,伤害死亡资料使用死因统计分析软件DeathReg2005进行统计分析。结果2004年昆明农村地区伤害死亡率为101.74/10万(标化死亡率为97.97/10万),居农村居民死因谱的第3位,也是引起居民寿命损失的第1位原因。居民伤害死亡率呈U型分布,除0岁组人群伤害死亡率为女性高于男性外,其余年龄段人群的伤害死亡率均为男性高于女性。伤害死亡的前5位死因依次为自杀、交通事故、溺水、意外中毒及意外跌落,占全部伤害死亡的80.40%。结论伤害已成为昆明市农村地区的重要公共卫生问题,其发生原因错综复杂,应加强伤害监测,开展伤害综合防治,提高人群安全意识和防范技能,减少伤害的发生率和死亡率。     

2004年昆明市居民交通事故死亡分析

目的分析昆明市居民交通事故死亡特点及发生原因,为开展昆明市交通事故预防控制工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方式,对昆明市2004年发生交通事故死亡的居民进行普查,调查资料经昆明市疾病预防控制中心逐一核对,按国际疾病统计分类ICD-10对确定的根本死因进行编码。结果2004年昆明市居民交通事故死亡566人,交通事故死亡率为15.71/10万,标化率为14.78/10万,占全死因的2.46%。除0岁和10~14岁外,男性年龄别交通事故死亡率均高于女性,男性死亡率(22.94%)是女性(7.91%)的2.90倍。交通事故死亡居民的文化程度为中学及中学以下文化程度的死亡人数为511人,死亡率为14.19/10万,占交通事故死亡的90.28%。结论交通事故对居民健康和生命威胁日益增大,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,社会各部门应积极采取相应措施,加强道路交通法规的宣传和教育工作,减少交通事故的发生和死亡。     

昆明市2008年居民心脑血管疾病死亡情况分析

[目的] 分析昆明市居民2008年死因监测数据,了解昆明市居民心脑血管疾病死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据.[方法] 将国家死因登记报告信息系统监测数据转换成DeathReg系统数据.采用国际疾病分类ICD～10进行死因编码.[结果] 2008年昆明市居民总死亡率为616.00/10万(标化死亡率为441.00/10万).心脑血管疾病死亡率为198.86/10万(标化率为131.43/10万),占总死亡的32.29%,居于死因谱的第1位.在心脑血管疾病死亡中的两种主要疾病为脑血管病(死亡率110.38/10万)占55.51%、心脏病(死亡率86.92/10万)占43.71%.城市居民心脑血管疾病死亡率(220.61/10万)是农村居民的心脑血管疾病死亡率(191.45/10万)的1.15倍.男性居民心脑血管疾病死亡率(215.87/10万)是女性居民心脑血管疾病死亡率(181.12/10万)的1.19倍.心脑血管疾病死亡主要发生在45岁以上人群,60岁以上明显升高,60岁以上人群心脑血管疾病死亡数占全人群心脑血管疾病死亡总数的84.48%.[结论] 心脑血管疾病死亡是昆明市居民的首位死因,心脑血管疾病已成为严重成胁居民生命与健康的疾病,应积极进行综合防制.     

2008年～2011年昆明市居民主要死因顺位分析

[目的]分析2008年～2011年昆明市居民死亡原因及顺位,为制定防治对策提供科学依据。[方法]数据来源于2008年1月1日至2011年12月31日昆明市死因登记报告信息系统监测数据中的死亡人口数据,死因分类依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类,各死因构成从大到小进行顺位分析,将监测数据转换成DeathReg系统数据,用死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]①2008年～2011年昆明市居民死亡率为601．11／10万,其中男性、女性死亡率分别为708．45／10万、489．75／10万;②ICD-10一位码分类前五位主要死因依次是：循环系统疾病（180．47／10万）、呼吸系统疾病（84．08／10万）、肿瘤（83．24／10万）、损伤和中毒（51．00／10万）、消化系统疾病（24．02／10万）,前五位死因占全死因的构成比为88．15％。③CD-10三位码分类前5位死因依次是：脑血管病、慢陛下呼吸道疾病、缺血性心脏病、肺癌、肺炎。④死因顺位在不同的年龄、性别和地区中有差异。[结论]昆明市居民死因顺位随}生别、年龄和地区的差异而呈现出不同的特点,慢性非传染性疾病、损伤中毒已成为昆明市居民死亡的主要原因,应依据不同人群的死因分布特点采取不同的干预措施,以降低各类疾病对人群健康的危害。     

糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用

目的探讨糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用。方法通过昆明市居民糖尿病流行病学调查,建立人群危险因素的记分方法,采用Logistic回归分析筛选糖尿病危险因素,根据危险因素的OR值,计算个体累计分值,以判断个体患病危险性,并用于对试点社区人群的筛查,以验证该方法筛检的真实性和可靠性。结果多因素分析(P<0.05)显示,以父母或直系兄弟姐妹患糖尿病、年龄超过45岁、患有高血压、患有高血脂、体质指数在24.0～27.9之间、体质指数>28.0、腰臀比例>0.9(男)或>0.85(女)、最近有多饮多尿症状、最近乏力体重明显下降和很少进行体育锻炼为变量作为主要危险因素记分,其累计分值越高,表明人群中无症状糖尿病的患病风险越大。当以7为阈值的时候,其灵敏度为69.6%,特异度为60.0%,提示:只要对40.0%的社区居民进行筛查就可以查出全人群中69.6%的未发现的糖尿病患者。结论危险因素记分法在实际工作中有较大的应用价值,可作为社区居民糖尿病筛查的第一线方法,并可在社区糖尿病预防控制工作中广泛应用。     

昆明市成人超重肥胖流行现状及与血压血糖水平的关系

目的了解昆明市20岁及以上成人超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与血压、血糖水平和高血压、糖尿病间的关系。方法采用分层多阶段抽样方法,于2008年1—4月随机抽取昆明市20岁及以上常住居民5195人,进行面对面询问调查和体格检查。结果昆明市20岁及以上城乡居民超重率为25.73%,肥胖率为8.09%。随着体质指数的增加,居民的平均血压和血糖水平均逐渐升高(P0.05),同时,高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率也迅速增高(P0.05),正常体重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别为19.08%,5.35%和4.15%,而超重者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为30.38%,6.70%和8.23%,肥胖者高血压、空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为41.10%,6.36%和14.56%,超重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的1.59倍、1.25倍和1.98倍,肥胖人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的2.15倍、1.19倍和3.51倍。结论超重、肥胖已成为影响昆明市居民健康的重要公共卫生问题,是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素,应加强对超重、肥胖的干预和控制。     

昆明市城乡居民劳动强度对2型糖尿病患病率的影响

目的探讨昆明市20岁及以上城乡居民劳动强度与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取昆明市20岁及以上城乡居民5 191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测。统计学处理采用SPSS统计软件,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果调查对象的血压、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FPG)、2 h葡萄糖耐量实验(2h-OGTT)、糖尿病患病率均随劳动强度的增加而下降(P均0.001)。轻体力劳动(43.9%)、中等体力劳动(42.9%)和重体力劳动(13.2%)的糖尿病患病率分别为8.1%、4.5%和1.9%。多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种潜在混杂因素之后,轻体力劳动组、中等体力劳动组和重体力劳动组糖尿病的OR值分别为0.73(95%CI:0.44~1.31),0.58(95%CI:0.35~0.94),趋势分析P=0.02。结论体力劳动强度对糖尿病的患病率有明显的保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民糖尿病患病风险。