国内医生工作压力管理初探

现代社会的飞速发展,医务人员承受的工作压力越来越大,工作压力管理问题已是医院和管理学界急需探讨的重要课题。有效的工作压力管理能预防或减轻过重的工作压力对员工造成的生理、心理伤害,维护和保持医院的人力资源。文章在对相关理论进行评述的基础上,从组织行为学的视角对工作压力管理模型的构建进行讨论。     

上海市虹口区离退休及低保妇女参与宫颈癌筛查相关因素研究

目的:了解影响社区妇女参与宫颈癌筛查的主要相关因素,为有效的干预提供基础。方法:采用自我效能量表和自行设计的知识态度及影响因素调查问卷,对上海市虹口区502例离退休及低保妇女进行问卷调查。问卷内容根据社会认知理论模型设计。结果:83.9%的调查对象曾经参与宫颈癌筛查,其中46.5%(所有调查对象中的39.0%)在3年内参加过宫颈癌筛查,多因素分析显示影响妇女曾经参与宫颈癌筛查的因素有:单位组织筛查、婚姻状况、医生推荐、周围人影响,且均为正向影响因素;而影响妇女3年内参与宫颈癌筛查的因素有:文化程度、社区组织筛查、离退休年数、医生推荐、宫颈癌及筛查相关知识、自我效能,这些影响除离退休年数为负向,其他均为正向相关因素。结论:上海市虹口区妇女3年内参与宫颈癌筛查率较低,应采取健康教育、提高妇女自我效能、提高医生对宫颈癌筛查的认识、提供免费筛查服务等多方面措施。在健康教育时应特别关注绝经后妇女,鼓励妇女家人同时参加。     

上海市虹口区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变情况分析

[目的]了解上海市虹口区普查妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并探讨其在宫颈癌前病变中的作用。[方法]对318例普查妇女行高危型HPV-DNA检测及病理检测。[结果]病理检查阴性者HPV感染率为10.8%(21/195),低度子宫颈病变者HPV感染率为25.0%(4/16),高度子宫颈病变者HPV感染率为81.8%(9/11)。HPV诊断宫颈癌前病变的灵敏度为48.1%,特异度为89.2%,阳性预测值为38.2%,阴性预测值为92.6%。[结论]HPV感染是宫颈癌及癌前病变的高危因素。HPV-DNA检测具有较高的阴性预测值,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变患者生命质量及相关因素分析

目的探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生命质量及其影响因素。方法采用宫颈癌患者生命质量测评量表（FACT-Cx）和自制问卷调查表对227例宫颈癌和CIN患者的生命质量及相关影响因素进行分析。结果宫颈癌和CIN患者FACT-G评分为（93.95±12.16）分,FACT-Cx评分为（143.78±16.19）分。生命质量评分在年龄、分期、是否放化疗比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析提示,诊断时分期越晚,采用放化疗患者的总体生命质量评分越低。年龄小、采用放化疗、诊断时分期晚的宫颈癌患者的其他忧虑（特异模块）评分低（P〈0.05）。结论临床分期和治疗方法是影响生命质量的重要因素,早期诊断宫颈癌、提高临床治疗效果对于宫颈癌患者的生命质量有帮助。     

上海市虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗的可行性

目的了解在虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗两项措施的可行性及其影响因素。方法对529名性病门诊就诊者进行问卷调查,对人口学情况、艾滋病知识和性行为进行描述性分析,分别就实名制就诊和减免治疗两项措施的反应评价进行多因素Logistic回归分析。结果就诊者以已婚的中青年男性为主,最近三个月发生过商业性行为和非商业临时性行为的比例分别为34.4%和34.2%。13.2%的人有重复就诊行为;37.1%的人不会告知性伴/配偶自己患有性病。28.7%的人赞成性病门诊实名制就诊,相对于有商业性行为的就诊者,存在非商业临时性行为的人(OR=2.593)更赞成实名制就诊。77.9%的人希望实行性病减免治疗,知识得分较高的就诊者(OR=1.881)和存在重复就诊行为的就诊者(OR=2.099)意愿更强。结论实行实名制就诊制度面临阻力,做好商业性行为人群心理建设和宣传动员工作,加强性病门诊信息管理是关键所在,减免治疗应在实名制就诊基础上推进。     

70对母婴麻疹野病毒中和抗体检测结果分析

[目的]了解母婴的麻疹野病毒中和抗体水平及其相关性。[方法]采用中和试验的方法直接检测孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体水平并进行相关分析。[结果]孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体阳性率分别为91．52％和88．57％,平均几何滴度（GMT）分别为61．32和58．17;配对母婴的麻疹野病毒中和抗体水平呈高度正相关（r=0．899,P〈O．01）。当母体的抗体滴度≥l：16时,其子代抗体的阳性率可达100．00％。[结论]母婴的麻疹抗体水平密切相关,提高母源麻疹抗体水平应是控制低月龄小儿麻疹发病的重要措施之一。     

应用EPP模型估计与预测上海市虹口区艾滋病疫情

目的应用艾滋病疫情估计和预测软件包（estimation and projection package,EPP）模型对上海市虹口区HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测。方法将上海市虹口区≥15岁人群分为6类亚人群。估计上述各类亚人群规模,收集整理亚人群HIV监测检测数据和抗病毒治疗（anti-retroviral therapy,ART）数据,运用EPP模型对HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测,模拟ART供需比,并通过调整男男性接触人群（men who have sexwith men,MSM）HIV感染率进行灵敏度分析。结果经EPP模型拟合发现,分别用亚人群规模低、中、高值获得的虹口区HIV感染率流行趋势基本一致,3种模式估计2010年虹口区≥15岁人群HIV感染率分别为0.06%、0.08%、0.10%,预测2015年感染率分别为0.14%、0.19%、0.23%。以EPP中值模式为例,拟合的各亚人群HIV感染率均呈上升趋势,MSM人群HIV感染率较高且疫情播散趋势尤为明显,其他5类亚人群处于低流行水平。实际报告HIV/AIDS占EPP估计数比例逐年升高,至2010年...     

疾病预防控制机构应对重大自然灾害卫生应急准备现状和对策分析

近年来,我国重大自然灾害频发,涉及种类多、地域广、强度大,对公众生命财产安全和社会经济发展造成了重大损失。“5?12”汶川特大地震等重大自然灾害救灾防病经验表明,疾病预防控制机构做好充分的卫生应急准备,实现“大灾之后无大疫”的目标就越可保证[1]。现依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规[2,3],结合疾病预防控制机构在2008年“5?12”汶川特大地震、2010年“4?14”青海玉树地震和“8?7”甘肃舟曲特大山洪泥石流等重大自然灾害后所开展的卫生应急工作,分析应急准备中存在的主要问题,提出合理化建议。     

上海市虹口区中小学生遭受校园欺侮行为状况

暴力是指蓄意滥用权力和躯体力量,对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害的一类行为[1].校园暴力通常情况下是指行为人针对在校师生实施的身体上和心理上的暴力行为,对学校或师生财物实施的暴力行为,以及师生对社会人士实施的暴力行为[2].不论在发达国家还是发展中国家,城市还是农村,校园暴力在发生频率和严重程度上都呈上升趋势[3],已成为被关注的社会问题.相对于校园暴力,校园欺侮行为[4]是攻击性行为的一种类型[5],是当前中小学生校园暴力的主要表现形式.该研究对中小学校园语言和躯体的欺侮或暴力行为(以下统称“欺侮行为”)进行了调查,期望能够掌握这些行为的发生概况,探索其危险因素,为下一步干预奠定基础.     

健康教育在宫颈癌筛查中的意义

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命。为更好地了解社区宫颈癌发病情况和防治现状,我们对虹口区新港社区共3009名妇女进行了宫颈癌筛查及基线情况、宫颈癌防治情况的调查,为进一步探讨宫颈癌防治提供依据。